Nomor Induk Kependudukan: 5111042811230003

Personel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA
PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE

WARGA NEGARA INDONESIA

NATIONALITY INDONESIA

KUTIPAN AKTA KELAHIRAN

EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor: 635-PU-02112023-0120

By Virtue Birth Of CERTIFCATE Number

Bahwa di DENPASAR Pada

That In Tanggal DUA PULUH DELAPAN
On Date TWENTY EIGHT
NOVEMBER Tahun DUA RIBU DELAPAN BELAS TELAH LAHIR
WAS BORN
NOVEMBER On year TWO THOUSAND EIGHTEEN

DAFFA ADITYA ALFARIZY

Anak ke Tiga Laki-Laki Dari IBU MARTINA Dan Dari AYAH SUBADI
Child No Tiga Boy From MOTHER MARTINA And FATHER SUBADI

Kutipan ini Dikeluarkan di DENPASAR

The Exceprt is Issued
Pada Tanggal Sembilan April
Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga
PEJABAT PENCATATAN SIPIL

DRS,MUSCHON, M.Si
NIP.197612101997031005