BAWASLU

PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN UMUM

KECAMATAN SEMBALUN
Alamat :Jln. Titik Selamin Desa Sembalun Timba Gading
Kecamatan Sembalun Kabupaten Lombok Timur-NTB KP. 83666
Email : panwaslukecsembalun@gmail.com

FORMULIR MODEL.A
LAPORAN HASIL PENGAWASAN
Nomor: /LHP/Panwaslucam-Sbln/2/2023

I. Data Pengawas Pemilihan;

a. Tahapan yang : Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi
diawasi Daftar Pemilih sementara Hasil
Pemutakhiran Pemilu Tahun 2024
tingkat Kecamatan Sembalun
b. Nama Pelaksana : WA’AN HADI, ASMIATUN, SAPARDI
Tugas Pengawasan
c. Jabatan : Panwascam Sembalun
d. Nomor Surat Tugas : 81/K.NB-05/Panwaslucam-Sbln/6/2023
e. Alamat :

II. Kegiatan Pengawasan;

a. Bentuk : Pengawasan Langsung Rapat Pleno
Terbuka Rekapitulasi Daftar Pemilih
sementara Hasil Pemutakhiran
b. Tujuan : Memastikan Rapat Pleno Terbuka
Rekapitulasi Daftar Pemilih sementara
Hasil Pemutakhiran dilaksanakan
sesuai prosedur dan peraturan
perundang-undangan yang mengatur
tentang Pemilu
c. Sasaran : PPK Sembalun, PPS se-Kecamatan
Sembalun
d. Waktu dan Tempat : Rabu, 10 Mei 2023 pukul 14.00-16.00
wita di gedung serbaguna kecamatan
Sembalun
III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan
Pada hari ini Rabu, 10 Mei 2023 pukul 14.00 wita Rapat
Pleno Terbuka Rekapitulasi Daftar Pemilih sementara Hasil
Pemutakhiran kecamatan Sembalun dibuka oleh ketua PPK
Sembalun Muhsinin, S.Pdi. dihadiri oleh Forkopimcam
Sembalun, seluruh PPK Sembalun dan PPS se-kecamatan
Sembalun dan pengurus parpol. Adapun teknis rapat pleno
yaitu pembacaan hasil rekapitulasi DPSHP dilanjutkan
dengan masukan dan tanggapan dari peserta rapat. Adapun
uraian kegiatan tersebut adalah sebagai berikut:
1. Desa Bilok Petung
Jumlah yang dibacakan sesuai dengan hasil pleno tingkat
PPS dengan jumlah DPSHP 2.117 pemilih.
2. Desa Sajang
Jumlah DPSHP yang dibacakan sesuai dengan BA hasil
pleno di tingkat PPS. Kemudian kami Sapardi menanyakan
1 pemilih meninggal dunia masukan dari PKD Sajang a.n
Mahlun belum ditindak lanjuti serta 2 pemilih TPS 008 a.n
Ni wayan Sudiantari dan I kadek Darma widastra belum
masuk DPS. Jawaban PPS terkait pemilih a.n Mahlun ada
tiga orang bernama Mahlun dan sudah dikonfirmasi
Mahlun yang meninggal sehingga akan dihapus di sidalih
sekarang, kemudian 2 pemilih yang belum masuk DPS
dimasukkan saat ini sehingga perubahan jumlah pemilih
 Desa Sajang saat pleno menjadi 2.832 pemilih.
3. Desa Sembalun
Tidak ada perubahan.
4. Desa Sembalun Bumbung
Perubahannya saat pleno yang Wa’an Hadi menanyakan
masukan PKD yang belum ditindak lanjuti yaitu 2 orang
pemilih di DPS sudah meninggal di TPS 009 sebanyak 9
orang sedangkan di pleno tingkat PPS sebnayak 7 orang.
PPS menjawab ada 4 tambahan orang pemilih meninggal
dunia sehingga data TMS bertambah menjadi 73 orang
dari 69 sehingga pemilih aktif berkurang menjadi 5494.
Dan Wa’an Hadi juga menanyakan keluarga Jumenih dan
anggota keluarganyaberada pada TPS yang berbeda. PPS
bersama PPK langsung mengubah data dalam sidalih
sehingga 1 keluarga tersebut berada dalam 1 TPS.
5. Desa Sembalun Lawang
Perubahan dalam pleno PPK yaitu PPS menemukan 2
pemilih di DPS sudah meninggal dan menanggapi
masukan PKD terkait pemilih belum masuk DPS yaitu a.n
Jayadi. M dan Nurlaeli. PPS Sembalun Lawang dan PPK
langsung menambahkan 2 pemilih tersebut dalam Sidalih.
Sehingga perubahannya yaitu TMS bertambah 2 dan
pemilih baru bertambah 2 orang sehingga total pemilih
aktif 3440.
6. Desa Sembalun Timba Gading
Perubahan dalam pleno tingkat PPK yaitu PPS Sembalun
Timba Gading menyampaikan 1 pemilih meninggal dunia.
Dan menanggapi masukan PKD Sembalun Timba Gading
a.n Run dan Zuhriah sehingga data TMS bertambah 1 dan
pemilih baru bertambah 2 sehingga total pemilih aktif
menjadi 1938.

IV. Informasi Dugaan Pelanggaran;

1. Peristiwa :
a. Peristiwa :
b. Tempat :
Kejadian
c. Waktu Kejadian :
d. Pelaku :
e. Alamat
2. Saksi-saksi :
a. Nama :
Alamat :
b. Nama :
Alamat :
3. Alat Bukti
a.
b.
c.
4. Barang Bukti
a.
b.
c.
5. Uraian Singkat Dugaan Pelanggaran

6. Fakta dan Keterangan

7. Analisa

V.Informasi Potensi Sengketa;

1. Peristiwa
a. Peserta Pemilu :
 b. Tempat Kejadian :
c. Waktu Kejadian :
2. Objek Sengketa
a. Bentuk Objek :
Sengketa
b. Identitas objek :
sengketa
c. Hari/Tanggal :
dikeluarkan
d. Kerugian :
langsung
3. Peristiwa

Sembalun, 10 Mei 2023

Dokumentasi
Kegiatan : Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi Daftar Pemilih
sementara Hasil Pemutakhiran Pemilu Tahun 2024
tingkat Kecamatan Sembalun.
Hari/tanggal: Rabu, 10 Mei 2023