DAFTAR USULAN KEBUTUHAN CETAKAN BLANGKO FARMASI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JAYAPURA TAHUN 2023

HARGA JUMLAH HARGA
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
SATUAN (Rp.)
1 2 3 4 5 6
1 FORM KONSELING OBAT PASIEN 25 RIM 500 LEMBAR 150.000 3.750.000
2 FORM PELAYANAN INFORMASI OBAT 20 RIM 500 LEMBAR 150.000 3.000.000
3 FORM PELAYANAN PENCAMPURAN OBAT SITOSTATIK 10 RIM 500 LEMBAR 150.000 1.500.000
4 BUKU RESEP OBAT 1/2 FOLIO 400 RIM 100 LEMBAR 45.000 18.000.000
5 BUKU RESEP OBAT 1/2 FOLIO RANGKAP 3 WARNA 300 RIM 100 LEMBAR 55.000 16.500.000
6 FORM REKAM ASUHAN FARMASI PASIEN RAWAT INAP 20 RIM 100 LEMBAR 30.000 600.000
7 LAMPIRAN OBAT ALKES EXPIRED DATE 15 RIM 100 LEMBAR 30.000 450.000
8 KARTU STOK OBAT WARNA PUTIH (PENDEK) 10 RIM @ 500 Lembar 200.000 2.000.000
9 KARTU STOK OBAT WARNA PINK (PENDEK) 10 RIM @ 500 Lembar 200.000 2.000.000
10 KARTU STOK ALKES WARNA KUNING(PENDEK) 10 RIM @ 500 Lembar 200.000 2.000.000
11 FORM SALINAN RESEP 80 Buku 100 Lembar 21.000 1.680.000
12 ETIKET OBAT (putih) dipotong 30 RIM @ 500 Lembar 150.000 4.500.000
13 KERTAS HVS BIASA (F4) 31 RIM @ 500 Lembar 56.000 1.736.000
14 KERTAS HVS WARNA - WARNI (F4) 100 RIM @ 500 Lembar 86.000 8.600.000
15 FORM NOTA PEMBAYARAN FARMASI 10 RIM @ 100 Lembar 30.000 300.000
16 Plastik Obat bening (12 x 26 cm) 500 Pak 1 Kg 75.000 37.500.000
17 Plastik Obat bening (10 x 15 cm) 562 Pak 1 Kg 50.000 28.100.000
18 Kantong obat kresek putih uk. Besar ( 32x 60) 120 Pak 100 lbr 35.000 4.200.000
19 Ktg kresek putih uk. kecil (30x19 cm) 162 Pak 100 lbr 13.000 2.106.000
20 Ktg kresek putih uk. sedang (47x27 cm) 165 Pak 100 lbr 7.000 1.155.000
21 Stiker cairan infus sitostatika 100 Lembar Folio 28.000 2.800.000
22 ETIKET OBAT BIRU SIM RS ( 64 X40) 100 PAK 175.000 17.500.000
23 ETIKET OBAT PUTIH SIM RS ( 64 X40) 100 PAK 175.000 17.500.000
24 Pencetakan Buku Formularium Tahun 2021 35 Pak 125.000 4.375.000
JUMLAH HARGA 181.852.000
PPN 10% 18.147.000
TOTAL 199.999.000