Kepala Puskesmas STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Fardin Yakub, Amd.Kep NIP. 19790519 200604 2 020 Pengertian Simbol kesehatan dan tanda khusus adalah simbol/tanda yang digunakan pada berkas rekam medis yang akan di isi oleh dokter dan perawat pelaksana Tujuan 1. Memberikan keterangan sejelas-jelasnya pada dokter dan perawat pelaksana dalam penggunaan simbol kesehatan dan tanda khusus pada berkas rekam medis 2. Mengetahui secara lengkap simbol kesehatan dan randa khusus yang seharusnya digunakan untuk menandakan suatu keterangan mengenai penyakit/tindakan Kebijakan 1. Keputusan Kepala Puskesmas Nomor : 003A/KEP/I/PKM BL /I/2022 tentang Kebijakan Pelayanan Rekam Medis PKM Baleha Tanggal 31 Oktober 2022 2. Buku Pedoman Pelayanan Instalasi Rekam Medis Revisi 2 Jilid 1 Tahun 2022 Prosedur PKM Baleha menggunakan simbol kesehatan dan tanda khusus pada berkas rekam medis yang akan diisi oleh dokter dan perawat pelaksana. Simbol Kesehatan dan Tanda Khusus ini meliputi :
1. ♂ Memiliki arti Laki-laki, biasanya digunakan dalam
pencatatan pada formulir kelahiran bayi dan formulis catatan keperawatan. 2. ♀ Memiliki arti Perempuan, biasanya digunakan dalam pencatatan pada formulir kelahiran bayi dan formulir catatan keperawatan. 3. † Memiliki arti Meninggal, biasanya digunakan dalam pencatatan pada formulir catatan keperawatan 4. K Memiliki arti Kuratase, biasanya digunakan dalam pencatatan pada formulir di Instalasi Poliklinik, Kebidanan, dan Kamar. 5. H Memiliki arti Operasi, biasanya digunakan dalam pencatatan pada formulir Instalasi Kamar Operasi 6. S Memiliki arti Sungsang, biasanya digunakan dalam pencatatan pada formulir Instalasi Kebidanan. 7. X Memiliki arti Vakum, digunakan dalam pencatatan pada formulir riwayat obstetri-ginekologi di Instalasi Kebidanan
PENGGUNAAN SIMBUL DAN TANDA KESEHATAN
No.Dokumen : No.Revisi Halaman
0 2/2
Prosedur 8. T Memiliki arti Pasang Tampon, digunakan dalam
pencatatan pada formulir di Instalasi Kamar Operasi, Kebidanan
9. Memiliki arti Penurunan Kepala Janin, digunakan dalam
pencatatan pada formulir Asuhan Keperawatan Instalasi Kamar Operasi, Kebidanan
10. ∆ Memiliki arti Infus, digunakan dalam pencatatan pada
formulir Asuhan Keperawatan di Instalasi Kamar Operasi, Kebidanan
11. + Memiliki arti Positip, digunakan dalam pencatatan pada
formulir di Instalasi Kamar Operasi, Kebidanan
12. - Memiliki arti Negatip, digunakan dalam pencatatan pada
pada formulir di Instalasi Kamar Operasi, Kebidanan