PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN HIBAH

BARANG DAN PEMASANGAN PJU-TM
DESA BANJAR HULU

·.
DESA BANJAR HULU
KECAMATAN U J U N G P A D A N G
KABUPATEN SIMALUNGUN

TAHUN 2022
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
KECAMATAN U J U N G P A D A N G
NAGORI BANJAR HULU
Kode Pos: 21187

Banjar Hulu, 25 Februari 2022

: 470/45/II/2019/2022
Nomor : Penting Kepada
Si fat Yth, Ketua Umum
Perihal : Permohonan Bantuan Hibah • SWARA BHUMI NUSWANTARA
Barang dan Pemasangan PJUTM Di Jakarta

Dengan Hormat,

Bersama ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak/lbu Ketua Umum SWARA BHUMI
NUSWANTARA, Kiranya Desa Banjar Hulu Kecamatan Ujung Padang Kabupaten Simalungun Provinsi
Sumatera Utara, Mendapat Hibah Barang dan Pemasangan Penerangan Jalan Umum
Tenaga Matahari (PJU-TM) dari pengelola Program Penyaluran Hibah Barang dan Pemasangan
PJU-TM di wilayah kami.

Demikian permohonan ini di sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

PANGULU BANJAR HULU

SUHERI KELANA PUTRA

 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
KECAMATAN UJUNG PADANG
NAGORI BANJAR HULU
Jalan Besar Pulau Banjar Nagori Banjar Hulu Kode Pas: 21183

FAKTA INTEGRITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUHERI KELANA PUTRA

Jabatan : Kepala Desa Banjar Hulu
Desa : BANJAR HULU
Kecamatan : UJUNG PADANG
Kabupaten : Simalungun
Provinsi : Sumatera Utara

Dengan ini menyatakan bahwa,

1. Seluruh data dan dokumen pendukung yang diberikan terkait usulan dan rangka penetapan
wilayah pendistribusian dan pemasangan PJU-TM adalah benar dan terbaru.
2. Segala konsekuensi yang muncul dikemudian hari akibat dari ketidak benaran data dan
dokumen yang diberikan akan menjadi tanggung jawab saya.
3. Mendukung dan menjamin kelancaran pelaksanaan kegiatan pendistribusian, pemasangan
dan serah terima PJU-TM kepada penerima PJU-TM.

BANJAR HULU 25 FEBRUARI 2022

PANGULU NAGORI BANJAR HULU

SUHERI KELANA PUTRA

 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
KECAMATAN UJUNG PADANG
NAGORI B A N J A R H U L U
Kode Pos: 21183

PERNYATAAN BERSEDIA MENERIMA HIBAH

Yang bertanda tangan di bawah lni :

Nama : SUHERI KELANA PUTRA

Jabatan : PANGULU BANJAR HULU

Desa : BANJAR HULU

Kecamatan : UJUNG PADANG

Kabupaten : Simalungun Provinsi :

Sumatera Utara

Dengan ini menyatakan bersedia menerima hibah pemasangan Penerangan Jalan Umum Tenaga

Surya (PJU-TM) dari SWARA BHUMI NUSWANTARA dengan titik koordinat sebagai berikut:

NO Nama Titik Latitude Longitude Titik Kordinat Alamat

1 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.104215 99.507698 3.104215. 99.507698 Huta I Pulau Banjar
2 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.117802 99.516174 3.117802. 99.516174 Huta I Pulau Banjar
3 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.116594 99.51492 3.116594. 99.51492 Huta I Pulau Banjar
4 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3116679 99.514914 3116679. 99.514914 Huta I Pulau Banjar
5 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.116789 99.514002 3.116789. 99.514002 Huta I Pulau Banjar
6 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.115709 99.5137705 3.115709. 99.5137705 Huta I Pulau Banjar
7 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.11 4922 99.514363 3.11 4922. 99.514363 Huta I Pulau Banjar
8 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3115381 99.5114573 3115381 99.5114573 Huta I Pulau Banjar
9 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.1113029 99.514068 3.1113029 99.514068 Huta I Pulau Banjar
10 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.114154 99.514206 3.114154 99.514206 Huta I Pulau Banjar
11 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.1111482 99.513513 3.1111482 99.513513 Huta I Pulau Banjar
12 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3110351 99.513217 3110351 99.513217 Huta I Pulau Banjar
13 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.107261 99.511242 3.107261 99.511242 Huta I Pulau Banjar
14 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.109551 99.512538 3.109551 99.512538 Huta I Pulau Banjar
15 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.107261 99.511242 3.107261 99.511242 Huta I Pulau Banjar
16 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.106808 99.510078 3.106808 99.510078 Huta II Pulau Banjar
17 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.104567 99.508878 3.104567 99.508878 Huta II Pulau Banjar
18 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.105434 99.509154 3.105434 99.509154 Huta II Pulau Banjar
19 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.104224 99.50863 3.104224 99.50863 Huta II Pulau Banjar
20 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.103502 99.508455 3.103502 99.508455 Huta II Pulau Banjar
21 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.10293 99.508074 3.10293 99.508074 Huta II Pulau Banjar
22 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3,102599 99.507897 3,102599 99.507897 Huta II Pulau Banjar
23 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.102203 99.508036 3.102203 99.508036 Huta II Pulau Banjar
24 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.102026 99.50839 3.102026 99.50839 Huta II Pulau Banjar
25 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.103891 99.507698 3.103891 99.507698 Huta II Pulau Banjar
26 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.104029 99.50007708 3.104029 99.50007708 Huta II Pulau Banjar
27 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.105173 99.506442 3.105173 99.506442 Huta II Pulau Banjar
28 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.105839 99.50597 3.105839 99.50597 Huta II Pulau Banjar
29 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.1`01889 99.507.6425 3.1`01889 99.507.6425 Huta II Pulau Banjar
30 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.101`774 99.506716 3.101`774 99.506716 Huta II Pulau Banjar
31 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.101849 99.505412 3.101849 99.505412 Huta II Pulau Banjar
32 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.101744 99.505445 3.101744 99.505445 Huta II Pulau Banjar
33 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.1`01889 99.505412 3.1`01889 99.505412 Huta II Pulau Banjar
34 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.101744 99.505445 3.101744 99.505445 Huta II Pulau Banjar
35 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.101849 99.504122 3.101849 99.504122 Huta II Pulau Banjar
36 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.101775 99.503669 3.101775 99.503669 Huta II Pulau Banjar
37 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.101696 99.504122 3.101696 99.504122 Huta II Pulau Banjar
38 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.009 99.502905 3.009 99.502905 Huta II Pulau Banjar
39 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.097872 99.501764 3.097872 99.501764 Huta II Pulau Banjar
40 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.084256 99.493884 3.084256 99.493884 Huta II Pulau Banjar
41 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.084256 99.49384 3.084256 99.49384 Huta II Pulau Banjar
42 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.084256 99.49384 3.084256 99.49384 Huta II Pulau Banjar
43 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.084256 99.49384 3.084256 99.49384 Huta II Pulau Banjar
44 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.084256 99.49384 3.084256 99.49384 Huta II Pulau Banjar
45 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.104536 99.507665 3.104536 99.507665 Huta II Pulau Banjar
46 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.101504 99.505173 3.101504 99.505173 Huta II Pulau Banjar
47 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.014536 99.507648 3.014536 99.507648 Huta II Pulau Banjar
48 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.101504 99.5051876 3.101504 99.5051876 Huta II Pulau Banjar
49 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.102282 99.50711 3.102282 99.50711 Huta II Pulau Banjar
50 001-SBN-Banjar Hulu-tahap 1 3.104506 50997507651 3.104506 50997507651 Huta II Pulau Banjar

BANJAR HULU 25 FEBRUARI 2022

PANGULU BANJAR HULU

SUHERI KELANA PUTRA

 LOKASI TITIK KORDINAT

Kordinat Kordinat
No titik 01 No Titik 02
Lintang 3.104215 Lintang 3.117802
Bujur 99.507698 Bujur 99.516174
waktu 26 Februari 2022 04.24 Pm Waktu 26 Februari 2022 04.25 Pm
Lokasi Huta I Pulau Banjar Lokasi Huta I Pulau Banjar

Kordinat Kordinat
No titik 03 No Titik 04
Lintang 3.116594 Lintang 3116679
Bujur 99.51492 Bujur 99,514914
waktu 26 Februari 2022 04.26 Pm Waktu 26 Februari 2022 04.27 Pm
Lokasi Huta I Pulau Banjar Lokasi

Kordinat Kordinat
No titik 05 No Titik 06
Lintang 3.116789 Lintang 3.115709
Bujur 99.514002 Bujur 99.5137705
waktu 26 Februari 2022 04.28 Pm Waktu 26 Februari 2022 04.29 Pm
Lokasi Huta I Pulau Banjar Lokasi Huta I Pulau Banjar
 Kordinat Kordinat
No titik 07 No Titik 08
Lintang 3.11 4922 Lintang 3115381
Bujur 99.514363 Bujur 995114573
waktu 26 Februari 2022 04.31 Pm Waktu 26 Februari 2022 04.30 Pm
Lokasi Huta I Pulau Banjar Lokasi Huta I Pulau Banjar

Kordinat Kordinat
No titik 09 No Titik 10
Lintang 3.1113029 Lintang 3114154
Bujur 99.514068 Bujur 99.514206
waktu 26 Februari 2022 04.233 Pm Waktu 26 Februari 2022 04.32 Pm
Lokasi Lokasi

Kordinat Kordinat
No titik 11 No Titik 12
Lintang 3.1111482 Lintang 3110351
Bujur 99.513513 Bujur 99.513217
waktu 26 Februari 2022 04.24 Pm Waktu 26 Februari 2022 04.35 Pm
Lokasi Lokasi
 Kordinat Kordinat
No titik 13 No Titik 14
Lintang 3.107261 Lintang 3.109551
Bujur 99.511242 Bujur 99.512538
waktu 26 Februari 2022 04.27 Pm Waktu 26 Februari 2022 04.36
Pm
Lokasi Huta I Pulau Banjar Lokasi Huta I Pulau Banjar

Kordinat Kordinat
No titik 15 No Titik 16
Lintang 3.107261 Lintang 3.106808
Bujur 99.511242 Bujur 99.510078
waktu 26 Februari 2022 04.37Pm Waktu 26 Februari 2022 04.38 Pm
Lokasi Huta I Pulau Banjar Lokasi Huta I Pulau Banjar

Kordinat Kordinat
No titik 17 No Titik 18
Lintang 3.104567 Lintang 3105434
Bujur 99.508878 Bujur 99.509154
waktu 26 Februari 2022 04.41 Pm Waktu 26 Februari 2022 04.40 Pm
Lokasi Huta I Pulau Banjar Lokasi Huta I Pulau Banjar
 Kordinat Kordinat
No titik 19 No Titik 20
Lintang 3.104224 Lintang 3.103502
Bujur 99.50863 Bujur 99.508455
waktu 26 Februari 2022 04.41 Pm Waktu 26 Februari 2022 04.42 Pm
Lokasi Huta II Pulau Banjar Lokasi Huta II Pulau Banjar

Kordinat Kordinat
No titik 21 No Titik 22
Lintang 3.10293 Lintang 3.102599
Bujur 99.508074 Bujur 99.507897
waktu 26 Februari 2022 04.43 Pm Waktu 26 Februari 2022 04.44 Pm
Lokasi Huta II Pulau Banjar Lokasi Huta II Pulau Banjar

Kordinat Kordinat
No titik 23 No Titik 24
Lintang 3.102203 Lintang 3.102026
Bujur 99.508036 Bujur 99.50839
waktu 26 Februari 2022 04.44Pm Waktu 26 Februari 2022 04.45 Pm
Lokasi Huta II Pulau Banjar Lokasi Huta II Pulau Banjar
 Kordinat Kordinat
No titik 25 No Titik 26
Lintang 3.103374 Lintang 3.103114
Bujur 99.507698 Bujur 99.50007708
waktu 26 Februari 2022 04.2 Pm Waktu 26 Februari 2022 04.26 Pm
Lokasi Lokasi

Kordinat Kordinat
No titik 27 No Titik 28
Lintang 3.103891 Lintang 3.104029
Bujur 99.506442 Bujur 99.50597
waktu 26 Februari 2022 04.48 Pm Waktu 26 Februari 2022 04.50 Pm
Lokasi Lokasi

Kordinat Kordinat
No titik 29 No Titik 30
Lintang 3.105173° Lintang 3.105839°
Bujur 99.5076425° Bujur 99.506716°
waktu 26 Februari 2022 04.51 Pm Waktu 26 Februari 2022 04.52 Pm
Lokasi Lokasi
 Kordinat Kordinat
No titik 31 No Titik 32
Lintang 3.101889° Lintang 3.101744°
Bujur 99.505412° Bujur 99.505445°
waktu 26 Februari 2022 04.55 Pm Waktu 26 Februari 2022 04.525Pm
Lokasi Huta II Pulau Banjar Lokasi Huta II Pulau Banjar

Kordinat Kordinat
No titik 33 No Titik 34
Lintang 3.101889° Lintang 3.101744°
Bujur 99.505412° Bujur 99.505445°
waktu 26 Februari 2022 04.55 Pm Waktu 26 Februari 2022 04.525Pm
Lokasi Huta II Pulau Banjar Lokasi Huta II Pulau Banjar

Kordinat Kordinat
No titik 35 No Titik 36
Lintang 3.101849° Lintang 3.101775°
Bujur 99.504122° Bujur 99.503669°
waktu 26 Februari 2022 04.58 Pm Waktu 26 Februari 2022 04.59Pm
Lokasi Huta II Pulau Banjar Lokasi Huta II Pulau Banjar
 Kordinat Kordinat
No titik 37 No Titik 38
Lintang 3.101696° Lintang 3.099°
Bujur 99.504122° Bujur 99.502905°
waktu 26 Februari 2022 05.00 Pm Waktu 26 Februari 2022 05.02Pm
Lokasi Huta II Pulau Banjar Lokasi Huta II Pulau Banjar

Kordinat Kordinat
No titik 39 No Titik 40
Lintang 3.097872° Lintang 3.084256°
Bujur 99.501764° Bujur 99.493884°
waktu 26 Februari 2022 05.03 Pm Waktu 26 Februari 2022 05.11Pm
Lokasi Huta II Pulau Banjar Lokasi Huta II Pulau Banjar

Kordinat Kordinat
No titik 41 No Titik 42
Lintang 3.084256° Lintang 3.084256°
Bujur 99.49384° Bujur 99.49384°
waktu 26 Februari 2022 05.009 Pm Waktu 26 Februari 2022 05.10Pm
Lokasi Huta II Pulau Banjar Lokasi Huta II Pulau Banjar
 Kordinat Kordinat
No titik 43 No Titik 44
Lintang 3.084256° Lintang 3.084256°
Bujur 99.49384° Bujur 99.49384°
waktu 26 Februari 2022 05.12 Pm Waktu 26 Februari 2022 05.13Pm
Lokasi Huta II Pulau Banjar Lokasi Huta II Pulau Banjar

Kordinat Kordinat
No titik 45 No Titik 46
Lintang 3.104536° Lintang 3.101504°
Bujur 99.507665° Bujur 99.505173°
waktu 26 Februari 2022 05.009 Pm Waktu 26 Februari 2022 05.10Pm
Lokasi Huta II Pulau Banjar Lokasi Huta II Pulau Banjar

Kordinat Kordinat
No titik 47 No Titik 48
Lintang 3.104536° Lintang 3.101504°
Bujur 99.507648° Bujur 99.5051876°
waktu 26 Februari 2022 05.009 Pm Waktu 26 Februari 2022 05.10Pm
Lokasi Huta II Pulau Banjar Lokasi Huta II Pulau Banjar
 Kordinat Kordinat
No titik 49 No Titik 50
Lintang 3.102282° Lintang 3.104506°
Bujur 99.50711° Bujur 99.507651°
waktu 26 Februari 2022 05.009 Pm Waktu 26 Februari 2022 05.10Pm
Lokasi Huta II Pulau Banjar Lokasi Huta II Pulau Banjar