PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI

KECAMATAN RAHONG UTARA

DESA BANGKA RUANG
KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT (KSM) URANG

BERITA ACARA 100 % PENDROPINGAN MATERIAL NON LOKAL

Pada hari ini tanggal ……………….. Bulan……………… tahun Dua ribu dua puluh satu,

kami yang bertanda-tangan dibawah ini :

1. Nama : TEODORUS LALOS HARTA

Ketua Kelompok Swadaya Masyarakat, , yang bertindak untuk dan atas nama

Kelompok Swadaya Masyarakat Desa Ngkaer, berkedudukan di Rabeng,

Rabeng,RT/RW.001/001, Desa Ngkaer , Kec. Satar Mese

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

2. Nama : MARSELINUS JEMAN

Jabatan : Pelaksana Lapangan

Alamat : Tenda, RT/RW. 048/020 Kelurahan Tenda Kecamatan Langke Rembong

Kabupaten Manggarai

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KESATU menyatakan bahwa material non lokal untuk pekerjaan Pengadaan Barang

Berupa Material Non Lokal sesuai dengan Surat Perjanjian Kerjasama (SPK) Nomor :

14/004/KSM-N/IX/2021 Tanggal 13 September 2021, telah di droping 100 % sampai ke

titik lokasi yang telah disepakati bersama.

Demikian Berita Acara ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Rabeng, ………………………..2021

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Pelaksana Lapangang Kelompok Swadaya Masyarakat,

CV. KONSOL PARSIAL

MARSELINUS JEMAN TEODORUS LALOS HARTA

Ketua
 TFL Teknik TFL Pemberdayaan

Maria Kalista Hadia Sabu, ST Antonius M. Gatas, S.M