ASOSIASI BOLA TANGAN INDONESIA

KABUPATEN CIANJUR
Jl. Dr. Muwardi Komplek Pasir Gede Raya UNSUR Cianjur
Telp. 085860179171
E-mail: abticianjur@gmail.com

Nomor : 03.006/TC/ABTI-CJR/X/2021 Cianjur, 12 November 2021

Lampiran : 1 (Satu)
Hal : Permohonan Izin Training Center (TC)

Yth.
Orang Tua / Wali
Atlet Bola Tangan Kabupaten Cianjur
Di
Tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.

Salam sejahtera kami sampaikan, semoga segala aktivitas kita selalu ada dalam lindungan dan
ridho Alloh SWT.

Sehubungan akan dilaksanakannya “Training Center (TC) Atlet Bola Tangan Kabupaten
Cianjur” yang bertempat di Lapang Olahraga Universitas Suryakancana dan Gedung Gelora
Muda (GGM). Adapun acara tersebut akan dilaksanakan pada :

Hari : 13 s/d 16 November 2021

Tempat : Lapang Olahraga Universitas Suryakancana Cianjur
Gedung Gelora Muda (GGM) Cianjur

Kami selaku Pengurus Cabang Olahraga Bola Tangan Kabupaten Cianjur memohon ijin
pemusatan latihan kepada Orang Tua/Wali dari atlet kabupaten Cianjur untuk mengikuti
kegiatan tersebut. Adapun nama-nama atlet sudah terlampir.

Demikian surat permohonan izin pemusatan latihan ini kami buat, atas bantuan dan dukungan
bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.

Tembusan disampaikan kepada :

1. Yth. Ketua Umum ABTI, sekaligus sebagai laporan
2. Yth. Ketua Umum KONI Cianjur, sekaligus sebagai laporan
3. Arsip
 ASOSIASI BOLA TANGAN INDONESIA
KABUPATEN CIANJUR
Jl. Dr. Muwardi Komplek Pasir Gede Raya UNSUR Cianjur
Telp. 085860179171
E-mail: abticianjur@gmail.com

DATA KONTINGEN ATLET BOLA TANGAN PUTRI

KABUPATEN CIANJUR

No Nama Instansi Status

1 Drs. H. Budiarto, M.Pd Universitas Suryakancana Manajer
2 Asep Ramdan Afriyuandi, Universitas Suryakancana Pelatih
S.Si., M.Pd Kepala
3 Adilla Octavia Nur Azizah, Universitas Suryakancana Pelatih
S.Pd
4 Penny Rahmahtia Dini, S.Pd Universitas Suryakancana Pelatih
5 Siti Rochimah Universitas Suryakancana Official

1 Frischa Nur Aprilya, S.Pd Universitas Suryakancana Pemain

2 Zalva Azzahra Adi Universitas Suryakancana Pemain
dan Nuansa Basketball Club
3 Risa Meta Anpa Puri Universitas Suryakancana Pemain
4 Neng Ilma Kumala Dewi Universitas Suryakancana Pemain
5 Siti Tarwiyah Reska Universitas Suryakancana Pemain
Nugraha
6 Rifa Nur Afifah Universitas Suryakancana Pemain
7 Asri Nur Afifah Universitas Suryakancana Pemain
8 Siti Aisyah STISIP Guna Nusantara Pemain
Cianjur
9 Rina Gladiana IKIP Siliwangi Pemain
10 Rispa SMP Pasundan Cianjur Pemain
11 Dita Helvi SMKN 2 Cilaku Pemain
12 Selawati SMK Ar-Rahmah Pemain
13 Zhia Bunga Bachtiar Putri SMK Negeri 1 Cikalongkulon Pemain
Utami
14 Siska Oktapia SMK Negeri 1 Cikalongkulon Pemain
15 Resti Amalia Irawan SMK Negeri 1 Cikalongkulon Pemain