— No. RM 4} KESEHATAN DAERAH MILITER XVII CENDERAWASIH RUMAH SAKIT TK.Il MARTHEN INDEY paste Pasion, West au Dpmegae NaST Kel Carbo ape Tanggaltahir_| Il 09-75 ‘Harap isi Atau Tempelkan Stker bla ada RESUME MEDIS Ruang Rawat/ Unit Keria Mndely Z SE Tanggal masuk 95.03" 20% Tanggal Keluar LOR tii Dis oleh dokter yang merawat 1 Anamnesis ML. Riwayat Perjalanan penyakit MW. Pemerksaan Fisk IV. Penemuan Kink (Lab, Rontgen, dl) V. Diagnosa uteme icD-10 Vi. Diagnose utama lop-10 Vi bat selama di Rumah sakt (Tutsan oat yng perah cepa ravat don Sfanggee petng uk tah) icD-9cM Vill. Tindakan selama oi Rumah Sakit 1X. Tindakan selama di Rumah Sakit Kondisi pada saat pulang ‘Anjuran /Rencana / Konstrol Selanjutnya : [pp uang Atas Permintaan ‘Jam Pember berian caneTanga Masuk ‘Admission Dato ‘Tanggal Keluar Discharge Date Jamia Hast Perawatan Lengtin of Stay Tanggat Lahir Birth Date Usia Dalam Tahun Admission Age in Year 14. Usia Dalam Hari Admission Age in Days 16. Jenis Kelamin Gender 16. Cara Pulang Discharge Dispastion 17. Berat Labi (Gram) Birth woight (Grams) 18, Kode Diagnosa Utama Principal Diagnosis Code 18. Kode Diagnosa Sekunder Principal IR VERIFIKASI 10) (fe vearmanmen oe a Gem) amg Rtn cae (roses TV) rons Md } 4 Rawatouey Guyot ee (eames RO 3. Kelas(3) 5. Kelas VIP (casero eer tka 8 a) laa ae Ree Zio a rar as = 1) (P hari _Jrotsenarge date - Admission Date + 1) SS 0 T Cares Tags Bm in J a — 2, Perempuan’ Female ompate Recovery 4, Meninggal Dunia Death (a Sa 3 oe anu Urnow — 3 Pulang Paka! Forced Return RM /028/ RlNAVAN QAI -MLITEN X¥H/CENDERANASIN MA St TRU MARTVEN NOE fess Hee sub Opmrye iss) na Oates et wees tet be “er itr aa Tope ar be a LEMBAR KONSULTAS! een Tw qules Tasy saws _ i ca Moder Wangygtesi padin dawgon suipat TB haw dan i wx;{ Fa iene tert aupre | : Bram nyberestous > tom Rigeche Wan ality | PAs worfasous 1S dtvanglon eT | Moematham ' snes Sriedson Omura ; . (tania iangan & rams terong) | Co JAWABAN KONSUL 7 | ieooae = \ 0 Teo Seiwa tw } ' fea A be pants tO | 1 Pore Kee ru Bavay by Fede 12 20a Gn ty GMa en 22 ean th aten ral en OK HAD | Bi WALANG dy @ OAR Tn : “oxmat kom, Ri O16 FR,MHHATAN CACHAN miTanExVH CeNOERAMAGM — (No Rid 1Téy3>__)} rua oan tna ed Jotee Dremrgons 39 Neb Curate Jaya pe > S 4 ial Tempe [it 09 ~t IF] oo) \ iw say | Molen tennl tae Cabs labs om AP Mo. ding om fret Prnfue Perle i Wurnon paneurgairon~ di Woda TS | | Hosta i (aa tngan & ain erang) a __sAWABAN KONSUL 4 | seve Ta) Alsfeg | ym Tern Sejowat 7 ey es | i heruia waa tag UAAEIOIARIg - { S* Garang, : Faden okan YOnon | ©: Khaig naumol®dd. | eo wie fonsparans (©) ' tag @ £ A: SOL nerecri Hornet kam, 1p. tel uredons po Pre fsBRISK SURAT ELEGIBILIT Demikin atas bantuanya diucapkan banyak terima ki ages Mach to Fre (u. sowit), pee Voorn £1 AS HEY, eee ofot lenger ‘bana Salam Sejawat y raaTOIsT eT ~hekuaton oft aki anon “a ZZ, D: lore XO spi csr Ce ae asa, tidak bse . ? i Exar fae Oi ae ice ene ; win phen ee wt Uk MmHG ag, ximenit ° admenit Boe op. ve /unyrs saturation : % (iP Not Noma please pian) lWortuen- O> Kor © Glan tas O° RM/001/UGDKESEHATAN DAERAH MILITER XVII CENDERAWASIH RUMAH SAKIT TK. 17.05.01 Ii MARTHEN INDEY JAYAPURA - PAPUA Ys a Pasien b. BPJS/NRP/NIP No. Rekam Medik anggal Lahir Tanggal Masuk Perawat 2 eect ett Diagnosa Penyakitusd Kesehatan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial RUJUKAN FASKES TINGKAT PERTAMA. SURAT RUJUKAN PESERTA BPJS KESEHATAN No. Rujukan {| [ | No. Unt Tanggal «Bulan Tahun Faskes Tk. Pertama : Kabupaten/Kota : San. Kode Kode Kepada Yth. TSdr. Pott AGO... oins Martner, Indy... Mohon pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut penderita : Nama tuanya diucapkan banyak terima kasih. ' Bites lame EIDAG we a) n Salam SejawatAERAH MILITER XVII CENDERAWASIH in SARI ‘TK. ll MARTHEN INDEY JAYAPURA \T PENGANTAR RAWAT 1 RDAs / ‘Tanggal Lahir {T= 09 7 lore oe © - hr aye ical Record ‘OF a ss Sena sb eens aus. see TEE a aap ty (PIIISTA) Mohon dapat di rawat sebagaimana mestinya. Jayapura, US - 03. — 2 2B Pasien, Dokter Peminta Perawatan, “Nama & Tandatangan RM/013/ RJNo. RM Nama TempavTol Lanir Pekerjaan ASSESMEN AWAL MEDIS INSTALAS! GAWAT DARURAT 4 g hi yi toys senlin (wins mur x CEDERAMASH ran OF 4- y lam 28. Bos) mmc | No aa ‘Biieure (0) Non trauma ] Maternity Oats1 ATS2 Tats3 ATS 4 ATS 5 ‘Survei Primer! Primary suey RIAGE [Breathing A Circulation Caer) Fee Pasien Datang (1) sendin Aone 77 Diantar oleh Head Mata Loher “Thorax 5] ° Ed E ¢ Lt Fd Fy n Patent come Accompanied by z engkajan/Aswened’ | [Auto Anamnesa | Pukulperksa/time check «91 30 2 (Ae Anamnesa_[Puulrawat/plg/time care z ka 43m ju] Keunanuame Gist Mavgerslikan gen don bee am GF MGR Gy Sg Chet Compan \ x demam Ql O sunhl O) stllmaye peter pera qa Tl Lr tolen BL. Keehn tal gh Ke - Fb 4 clipes TRA Bharat sary EY ent ies Rae "iler 4 5 mq ot Fs > = ore wo = Rhwayat Penyakit Oulu! Tiaunre @ = ee Naeeeteeae ES _M fae TingkatKesadaran & F Levee Concousness EI Ten /Blod pressure (8°) nmi PS 6 Nal /Heot Rate (HR) ment JE} wr 0 — > Respirasi/Resorasi Rate (RR) I Suh /Tomperatre 7) 3, oc z & be '8p.02 /OryH8 Saturation e % a p Fs nggl Badan 2 ert = SURVE SENUNDER Seconda suey a FA Normal (Nt nenna pose en ) r= opus 7 + = fal F = =] ™ x Feu het 9955 “ae [5558 laortuers O> Koei © Wel buat O° RM/001/ UGD.Nama Perawat Pj Pasien axe ——~| ‘Naraes's Neme Pryokion Name dr ae wy Diagnosa Kerja ‘Wortang Diegnosis ‘ ce cadiculopety Hompertte duvet Ponilaian Ulang Penanganan at pe Assesment oo gy = ye Rawidedin art “Cr qm omp | > Ga bm by et te ths he\KESENATAN DAERAN MILITER XVII CENDERAWASIN [RUMAH SARIT TKGIH17,08.01 MARTHEN INDEY an Dora Ne 8 al Crab, Jpn Naina Pasion UA Tanggal Lanir Hara il atau tompoikan shor bilo RINGKASAN PASIEN MASUK DAN KELUAR RUMAH SAKIT si oleh Petugas Rekam Medis: TAMA LENGAP PASTEN Basti ‘Umur Nak 6787 ath TENS REAM Tay tale GGOLONGAN DARAH Tuk ada Tenppat/ TELA M09: (97s PANGKAT / GOL / CORPS Serka Bae e S19LOPARL09 15 JRBATAN Dy f ESATUAN irda XU UE (Cer ‘TeMPAT DOMISIL ir» Randam © jalan Ase- Pardo + Des/kecamatan Genter’ © Kab/kete/Prowirsi yapar” | 11, NOMOR TELEPON ey 26670 209 22. NOKTP 9103 OUI Wo 77004 23, STATUS PERKAWINAN [avin DBelum / Janda / Duda *) 26. SUKU / BANGSA / BAHASA Sulawes’ 15. AGAMA (Slam 16. PENDIDIKAN TERAKHIR SMA 17. PEKERIAAN WHAD ‘18. NAMA AYAH /IBU / SUAMI/ 1STRI © Pekerjaan i a + Alama Teale 4 dak * No. Telepon T5_ NAMA KELUARGA /KENALAN *) DIJAVAPURA + Aanat Bir. Pada No. Telepon 08 13.4342 8430 20, PENANGGUNG BIAYA 2. uMuM + Nama Tigae of + Alamat Hida + NosTeepon tidak ade [-—avanan (81S TTAMRESOAT/ OOO TON: 32.29.43. *] 21, MASUKRS ‘Tanggal OS+03- 99 [am : . Soenr IANA Ruane: | Gp Kelas: Q. 22 PINDAR RUANG “Tangeal Tam Ruang/ Kelas 05-03 “3 06.30 Welaht 72ESEMATAN OAERAN MILITER XVI/CENDERAWASI (No. Fit TRUMAN SAKIT TX.IL 17.08.01 MARTHEN INDEY. Jalen Dponegoro No 87 Kal. Gurabol,Jayeoura PAPUA mnggal Lahr PENGKAJIAN AWAL KEPERAWATAN RAWAT INAP {oitengkapi dalam 24 jam pertama Pasien Masuk Ruang Rawat Inap) i Masui Ruane RAE Alerg/ Redd! 1 Taakada et 2 neti Tonk aoa ne ‘Oba, sedutlan 779 ae? Maun sian Teer eats Laima, Sebo" GORD AGE, Reals ain. ne a Ale isang vara rah) sa eseatan Pengobatan Perawatan Sebelumnya ‘ a a Pett £26 vimana Tous han Nap mh Coen Riayat skossial dan Spiritual A Status Psikologis ema Meh 1 jeden Bosh ata saan 2. sus ent §9/ Sadar dan Orisentasi Baik 1 fessor, se" sea elersn ag dil se seine Sedih © soil Hubungan pasion dengan anggotsKeluarg2 ‘Tempat tinggal : Rumah/ Aparteme) / Pant Lainnya ATT... LIN OOM... ¥8,..eneoige te # Sak (Tidak Baik Kerabat terdekat yang dapat cihubune) Nama “= ait Hasan eng pasen on nes STE ‘D. Status Spiritual SHelar Kegiatan keagamaan yang bias dllakukan ~ Kegiatan spiritual yang dibutuhkan selama perawatan : wu. 'S. Skrinning Gti (berdasarkan Malnutrition S Hanes AUarysya ie — = PARAMETER Harap dist atau tompotkan sth 7umk hop noah ROR nah Bog ‘Apalah pasien mengalami penuturan/peningkatan 88 yang tidak linginkan alam 6 bulanterakhir? ‘Apakah Asupan makan berkurang karena tidak b\nafsu makan ? 3. Pasien dengan diagnose khusus/kondislKhusus (Penyakit: DM/kemoterapi/hemodiaisa/geriatri/imunitas menurun/ain-lain1, Regio Celera atoh Wyk) Ya, la, ton maton poncegha ts Yo, Geta evo ath wana Honing erpasang 2. status Fangsionl han Aft dan Mobilia! Mandi Perl Bantuan, sebutha ‘Ait Bantu jalan, sebuttan 70. 4. (il ert bantuan i embar Status Fungsional 3. tala ye 1 ASSEN dy Pasen merase aah [7 centan salsa) Lembo A808” dan, Jeanie Race 3 Hh) Comfort Scale (bila pasien dalam keadaan tidak sadzr) 4 Rebutohan Eas oer Neootianinn : Gon Opie Cites DMS Picton, Siku Budge we (oii Pape a = Sshaayngdpmalon Sia Cig (200k lain Pendian teat 0 © is aie Vanbeantiles + Bands 4 Te nese Cicae a se regan Din Crk Matias! Emosonal KebbanPeeimah Gt DM et Boned Ketersegiaan menerima edukas! FBersedia ~ ict ees ogre ven Deeb Cai — 5 chan 5. Oct nig ena do om pt pen ms rang) Peru peratkan pelayanan Home re ——| erly Pemasargan plant Penggunaan Alt Bart Tela diakukan Pemesanan lst Dirajk ke komunitas erent 1 Dirajk ke Tim Terapis | Dirujke Ani ici | ainain 6. Masalah Jonker MCT act bed free een——Z KESEHATAN DAERAH MILITER XVII CENDERAWASIH No. Ri 0) 9 JMAH SAKIT TKN 17.05.01 MARTHEN INDEY RUsfnOpnegie No at Guba Jpnira Nama Pasion [Ty fay PAPUA Twraptiane | -OF a Harp cis alu tpn stra de PENGKAJIAN AWAL MEDIS RAWAT LNAP {Dilengkapi dalam 24 jam pertama Pasien Masuk Ruang Rawat Inap) ganna : AEM te, fats - Jb, dtocawreaia dongan cjg. mara son doi Riwayat Pema S10TE SE gige” Ganga g Laks EOE Femudin Celemrc, Pewanae cANg Thi” Wawa arene: 2 Aer apt enebatah ree nee {Penyakt eturunan, penyait menuar dan penyakt kewajban) PEMERIKSAAN ESIC Keadaan Unum Kesadaran es » Suhu Nadi Perapasan Status cenenais KEPALA Mata Telings —: Widung +Panu 4 Jantung. ' [ . Sie ABDOMEN EXSTREMITAS STATUS LoKAUIS Fini nawolons @) -@O use = ON HE Lat Gat wl wre Teneet we GN JES ss 1 qualita seston - ® babies G) db vate - Bowwran unow rode atouie al — \ DIAGNOSISMEDIS : 1, {OL roreGhi eo. mMuor eowGe! oD- \ aeeoc rower” 2. Ertote PEMERIKSAAN PENUNIANG INSTRUKS! MEDIS (Intruksi dituls dengan nama inci Nama dan Jelas) - Teng Mao. = Boromeremn 200g 9 8g fesay yy 7 Own 409 Mec WV - bet o00ns/ gsay ty REKONSILIAS! OBAT Jayapura, ..KESEHATAN DAERAH MILITER XVII / CENDERAWASIH RUMAH SAKIT TK. MARTHEN INDEY Jalan Diponegoro No.57 Kel. Gurabesi Jayapura Nama Pasien Tanggal Lahir i D Harap disi atau tompelkan stiker bila ada TINDAKAN KEPERAWATAN TANGOAL | IMPLEMENTASI EVALUAS! Mee yy Raye de Coy nq Oe move po Nec lbs Ac thA Ly 6 Nig Fis oan ence die putati Os OR J owe 9 /, Be Vr) ey e [ps br-qadl Sexe 5CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRAS! (a) (2) (3) / Ey, WY rine | $= yp ones bales Coomen Comer 0: ZUULY OST tL t Mode 3339 9| SIS | yen MEU NY = te Fern sporty _ sett | 0 Be Ret tt lot, 1 be Oru tum. Cob ts Wl | eal fo Roms, 5 Pe menedete nye hs ORK dumget berths asst BeNyes blo pyesec Peryebid p os Te Shyer ul eles pale Ashes: [oobrses —feleborey — don Acker tte ae to: hformy. Spo, 262 + hb Bota te nom it uteKESEHATAN DAERAN MILITER XVII CENDERAWASIH RUMAH SAKIT TK.I117.05.01 MARTHEN INDEY iin DNAX NOT Ke. Gurabes, Jayapura PAPUA No. RM Nava Pasion Base l= %9=(995 “Horap disi atau tompetkan stikor tia ada Tanggal Larie CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI — an, Nutini, Fisioteraps, Apoteker, Anas, Radigra,Rohaniawan dan Petugas Khusus Laneya) | eh ea ~~ THASIL PEMERIKSAAN, ANALISA, RENCANA, | Intruksi Tonaga | PENATALAKSANAAN PASIEN Kesohatan | VERIFIKAS! {ptulskan dengan fomat SOAP/ADIME. seta | formasuk pasca pup pores! 'jongan target yang ork, evans asl” | Bada/Prosedur | unanserea AM AGIAN | tatalaksana. ‘dtulskan dalam assesmen, harap | (Intruksi ditulis | "ama, pera, jam) | {atghxan stempe! nama, dan paral pada selap | dengan Rinci dan | (0? Hans mensaca ‘ahi catatan) las) Sourn ncaa a1 a) ® | @4 ar 1 i be wed @, | | Wu Dh 0. | Got | pen Yer er Poutanen yo pak Bp - tele tele err Gute HE > ho Harr - | = rtp Ue eo Aaya 2 HK Fapownatel J y-0 aby. deeemeteron Ary) load. Bilawgdme Sy [6 pe | = Nath 15 fn © |CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRAS! wags, Wtadl, wee Fo0/e BE S-4 Peinaicen Hatlon Qo beriten dup Yo ikke eds Senor oil eesKESEHATAN DAERAH MILITER XVI / CENDERAWASIH Na RM \_ © 433 RUMAH SAKIT TK.HI MARTHEN INDEY Nama Pasi aan iponegor No.57 Kel, Gurabes! ayapura met ae ‘Tanggal Lahir W\-95 elrwa pguro OBS Rioxaworagny tug fax & tu| | | wee. | am | gona ol wy G Vana parone v ® L Cargons wes 00 \ | tousgorers # ©) ges |e ee (eoe my 0 b> { | at |- Astolae vubyae 2 ' J} Bauawan ows! OW C aloe ausa fo | Ar Bor ivroua ec roberto Ha| | | op /mreplamions oer | | } | — tous Hy VY WHO p — Eplors — stuptomat | er a | somal | | | | | |ASIEN TERINTEGRASI CATATAN PERKEMBANGAN Mian aaa; * eee AAS 10> | Peawat| 3: Melaporkan Paren ke | 2023 bs dt. Theo Ip-P Via Wa paren} teal rea atas nama Jn. Basn'/ 4p fohun diagnosa Sap inpek ec fubercole # ingeksi HIV Gr me wHo+ epiles | fimptomakili B Rwoyal penyakit: Traum e| Rrwayat alergi: — A: ka Sedang. ker: cm i To: "Yigg RR: 20 | NM: 62 $6 > 362 Te: -& Ve Theo & P Ace Pleo M-$.23. K-40 43.23 k.go | of Aquethinar dr Theo. eeKESEHATAN DAERAH MILITER XVI/CENDERAWASIH RUMAH SAKiT Ti. ii MARTHEN iINDEY ? sl, Diponegoro No, 57 Kel. Gurabesi Jayapura Utara papua. Telp. (0967) 5128598 “——sSUNIFRADIOLOG! SS NAMA : | TN.BASRI TANGGAL: | 07.03.2023 UMUR | 48 TAHUN NOMOR: 842 PEMERIKSAAN: FOTO THORAX T.S. Yth. : dr.Aderlia Sitanggang,Sp.N Kiinis Hemiparese Cor : tidak membesar. Sinus Kostofrenikus : Normal. Diafragma: Normal. Puimo : Hilus : Normal. Corakan bronkovaskuler : Normal. Tampak infiltrat suprahiler kiri. Kesan : i; . Terima Kasih Sugestif TB paru aktif, Saiam Sejawai Tidak tampak kardiomegali. oP Gr. Nina Puspita N, Sp.Rad (05/Sip.Dr.Sp/Tp.tIWtI-DPM&PTSP/2020RA TH. IN47.05.0 Marthen Indy 45. ow es Hai Penverianan Labs ( a No.7 Kal, Grabeel Jayapura Utara, Kota , e- ‘Tolp: (0067) SAY7HR, Fan: (O67)597798 deel ae Eval marten dey gall com ‘Web: rumbitmarthenindey com HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM sg Ne Ret 100808 116797 Tol Tanah! .03.2028 1746 QONRINe Rag. 116797 1 2909080042 Tul Conk 06.09-2029 19:96, “4 eat Jom Samnytng 16555500 Wp eter YUORNET 47 Ton 6 an 4 Har Ji Solon 16.2400 (ana Doktor Pongrim OR. OWI WAHYONO KUSUMA, 8.07 rena oan an eee uangan Ase Rnd Ash haa KAD, IERAUKE/ 16D etn AN LAT ROK ‘PEMERIKSAAN, HASIL_ ‘SATUAN NILAIRUJUK Baktrott Berek BIS: ec 198 mmol 195-147 mmol er ao woth 3555 molt 108 nmol 95-108 mmol PENERIKSAAN, HASIL SATUAN, —__NILATRUJUK Faal Gina SS 2 Nola 10-80 Mold ee 085 Nol 0.61.5 Moll ERIKSAAN HASIL ‘SATUAN NILAI RUJUK Faal Hati SGOTBPIS 4 2 a SGPTBPUS Mg : oes PENERIKSAAN HASIL ‘SATUAN LAL RUJUK__ eevee SAAN ‘Hematologi BPI, Darah Leng "7 ont 132173 96 = reget 422 10*6IuL 4:4-5,9 10" ro a % 35,0-50.0% Ps Sa om 4052 10°04 we Res a 150-440 uh ar fs ra 20-100. a ay Po Boone pe 337 gist 32.36 gid! nf * 115145 % tung Jens Lehost i % na Ee % 24% is % 1% NEUTY BPS, ee Re ok LYMPH: 188 : ra MONO' BIS ao zs ~ Te SATUAN NILAIRUJUK Tomak Cholesterol BPS 166 Moi oe “Wghsorida BPS 148 ieee eat Cholesterol HDL BPUS 8 No) a ‘Cholesterel LOL BPS 8 Moi ee ‘Keterangan : susp stroke.LABORATORIUM RUMAH SAKIT TK.I1 17.05.01 MARTHEN INDEY Il, Diponegoro No. 57 Telp (0967} 533752 (Piket)-537735(Fax), Jayapura Tn. Basri KESATUAN 2 Serka/ Rindam ob ALAMAT : : 116737 RUANGAN : Melati : dr. Prysta, Sp. N TGL PEMERIKSAAN 2 08/03/2023 JENIS HASIL pean REAGEN/RAPID PEMERIKSAAN Virocheck RAPID TES Reaktif NON REAKTIF Standard RAPID TES Reaktif NON REAKTIF RAPID TES NON REAKTIF KESIMPULAN () indereRMINE ©) reaknr (Conon reaknir ket: Dokt ratorium Pemeriksa0 trie —— 874 1979804 Maran ey ‘Diponegoro, N57 Kel. Gurabesl Jayapura Utara, Kote Jayapura, Papua, Ge ‘Tolp: (0967) 533752, Fax: (0967)537735 Email: marthn indeyo%@2gmall com Wie: romkitmarherindey.com HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM [y:tab/No, Ref: 100651 116737 Ta. Transat 05.00-2029 2147 Ae UR No, Rg : 116737 /2302080042 Td. Cot 05-09-2075 2:10 a ast J Sarin 21042 Mp Uatnmur—: 1U00/1075 /47 Tahun 5 Bulan 23 Hart Jam Seles! 20842 JorieKelarin —: LakLak! Deater Pergiim ‘OR. SYAWALUDON Dost Krish: Halaman 2n Jhamat Ruangan :Asr Rindam Ala Okaba KAB, MERAUKE / 160 PEMERIKSAAN HASIL ‘SATUAN NCATRUJOK Gila Darah (ue Darah Sewakty BPIS 102 Maia 100-126 Magi PEMERIKSAAN HASiL SATUAN NILATRUJUK Weratologl Darah Lengkap BPS Hemet Hz oid 132173 9 Rec 42 10%6hL 4459 1096 Hematol faa % 35,050,0% wac 9170 sou 40.52 10° ar W700 ut 150-440 un Nev a . 20-1008 cH 73 9 204 69 MCHC mt oid 32.389 ROWCV ey % 11.5145 % ‘Hitung Jenis Lekosit % a 0% 17 % 24% BASOX an % 1% NEUT% BIS 785 % 50-70% LYMPH 150 % 25-40 % MONO® BPJS 67 % 28% PEMERIKSAAN ASIC ‘SATUAN NILAIRUJUK Rapia opi Atigen BPS Negatt Negeot Negatt Keterangan :- Penanggung Jawab (OR. ELIM IBELINA MANGAYUN, Sp PK.M.KE )