I. Data Personal
Inspirasi:
Kontribusi Sosial :
Kegiatan di PT Penerima:
Personil Favorit Pengelola (dapat diisi dengan menyebutkan siapa person yang menurut kalian
PMM 2 di PT Penerima favorit dan apa alasannya)
Hal yang berkesan selama (dapat diisi dengan menceritakan hal yang berkesan selama
Pelaksanaan PMM 2 mengikuti kegiatan PMM di PT Penerima)
Tanggal KHS keluar dari (dapat diisi dengan kisaran atau rencana tanggal keluar KHS
Waktu Kegiatan di PT Deskripsi Kegiatan Akhir di PT Penerima
Penerima
IV. Lampiran
Mahasiswa menyampaikan bukti foto dokumentasi kegiatan pembelajaran dan Modul Nusantara
dengan menyertakan deskripsi singkat terkait kegiatan dalam foto tersebut. (minimal 1 foto
kegiatan).
Mahasiswa menyampaikan bukti video dokumentasi kegiatan pembelajaran Modul Nusantara
dengan menyertakan link video (jika ada).
Pembuat Laporan,
ttd