Lampiran 2

PERSIT KARTIKA CHANDRA KIRANA

…………………………………………....……
Nomor BK :

BUKTI PENGELUARAN
Tahun anggaran : ..................................................................................................
Jenis pengeluaran : ..................................................................................................

Telah dikeluarkan uang sejumlah Rp ...........................................................................

......
Terbilang : ....................................................................................................................
Untuk keperluan : ........................................................................................................
.......................................................................................................................................
____________________________________________________________________
...............tgl. .............. ..............tgl. .............. ..............tgl. ..............
Mengetahui Yang menyerahkan Yang menerima
Nama : ...................... Nama : ...................... Nama : .................
Jabatan : ..................... Jabatan : ..................... Jabatan : ....................

35