PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINASPENDIDIKAN
SMPN 4 BANJARWANGI
Jl Raya Cikoleng Dangiang,Banjarwangi

SURAT PERNYATAAN
TIDAK SEDANG MELAKSANAKAN HUKMAN DISIPLIN

Nomer : DK.02.01/002/SMP/2024

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Rika Maryati, S.Pd.
NIP : 197608312014092002
Pangkat/Gol : Penata Muda/ III C
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMPN 4Banjarwangi

Dengan ini Menerangkan Aparatur Sipil Negara dibawah ini :

Nama : Arif Rodian Mauludin, S.Pd.

NIP : 198201072022211003
Pangkat/Gol : Guru Ahli Pertama/ IX
Jabatan :Gru Mata Pelajaran Prakarya
Unit Kerja : SMPN 4Banjarwangi
Tidak dalam masa menjalani Hukuman Disiplin Aparatur Sipil Negara baik tingkat sedang
ataupun berat.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagai
mana mestinya.

Banjarwangi, 19 Februari 2024

Kepala Sekolah

SMPN 4 Banjarwangi

Rika Maryati, S.Pd.

NIP.197608312014092002