Nama Siswa: …………………………………………………..…… Kelas …….

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
SMP NEGERI 2 KALIBAWANG
Desa Kalikarung Kecamatan Kalibawang Kabupaten Wonosobo
Website http://smp2kalibawang-wsb.blogspot.com - E-mail: okspendaba@gmail.com Kode Pos: 56375

Nomor : 421.7.3/07/XII/2023 Wonosobo, 05 Desember 2023

Hal : Pemberitahuan kegiatan PERJUSA Kepada Yth.
Bapak/Ibu/Saudara
Orang tua/Wali murid Kelas VII dan
VIII SMP Negeri 2 Kalibawang

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Dengan hormat, dengan ini di beritahukan berdasarkan program Dewan Kerja (DK) SMP
Negeri 2 Kalibawang, bahwa pada tanggal 8 & 9 Desember 2023 akan di adakan kegiatan
Perkemahan Jum’at malam Sabtu (PERJUSA) yang berlokasikan di sekolah SMP N 2
Kalibawang. Oleh karenanya siswa kelas VII & VIII di diwajibkan untuk mengikuti kegiatan
tersebut.
Demikian pemberitahuan ini untuk menjadikan periksa dan perhatian, atas kerjasama di
sampaikan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Kepala SMP N 2 Kalibawang

Hariyanto, M.Pd.
Pembina /IV.a
NIP. 19800130 200604 1 008
Potong disini

SURAT IZIN

Yang bertanda tangan di bawah ini, selaku orang tua/wali dari …………………………….. ,
kelas …… Dengan ini, mengizinkan/tidak mengizinkan (coret salah satu) anak saya dalam
kegiatan perkemahan jum’at malam sabtu (PERJUSA) yang di selenggarakan oleh Dewan Kerja
Pramuka SMP N 2 Kalibawang pada tanggal 8-9 Desember 2023

Kalibawang, …. Desember 2023

Orang tua/Wali

___________________________
(Nama dan Tanda Tangan)
Catatan:
Surat izin ini dikumpulkan paling lambat selasa, 7 Desember 2023