BAHASAN han Kebidanan Pade tb Hamil Trimester Anant ta al hn pl ag 5 ama 20 an nnn ‘te 1 pada tanggal OS Februari 2023 di TPMB Supiyani di damping oleh susmi To. xy. D mengatakan bahiva anys 2 1 942 aun, Pengajian entan idetitas ib dan us 8m, WOME, Phen, ars, da lama) pening aa arene memurut Varney et al, (2007-31-34) hertujuan untuk Mentifikasi (mengenal) klien an nenentkan tats soc ehonminya yang has ita ea, mise nth ncncntkan anjuran apa yang yang san diberikan mur juga nerupkan al yg peoting karena ikut menentukan prognosis kehamilin. Apsila mur tela baju sau eral ada maka persainan lebih banyak rekon takan pendidikan terakitnys DIV. Pada kasus bien mempunysi ampuikan Ny. D mengs endiikan yang tinggh sehingya dapat menanghap informasi yang bidan dengan bai. Dibuktikan dengan patubays ibu dengan anjuran bidan, salah sstunya yaitu memeriksakan kehanilannya secaa itn. Menurut pendapat Roma (2011-162) tingkat pendidikan sescorang mempengaruh sikap perlaku Kesehatan sescorang, Data subyektif diperoieh bawa iba ehamilannya harena sudsh waktunys untuk perisa. Ses d Romauli (2011:163),bubwa san hunjungan dianghaplan karena Klien mengalami eluhan atau hanya untuk memeriksakan keharnllanny 1 poda rivayat heschatan ibu maupun Keluarga, tidak mengstakan ingin, memeriksakan fengan pernyatan, Penghajian data Ny ttcmdan adanye penyait yang del mengzanegs aupun,mexpengari cei so cpr pene coma open man Sepe Prva vrei 67) pea ang pra erin A at Khare peting Romauli (20) anita yang beresiko menderta penyakitgenetik yang dapat con meng en ee ea it din pe i asil akir Keble y ni gunakan Gearing) sin onaya vl saa Shing alam ana schgsi pena hala yan Hilo Ny. D termasuk dalava pein raya Uchamiln sehaan. ie tv Ken ssh kchamilanye pas ia 1.1 rein 27 Mei 2022 PU. harper id teri 27 Mei 2022. ender HPI eset maa dpe dia sj haan li (HPL) ya O4 Mat 2023 dans ian pt zsesnpetama tangal 1S Jona 202 a3 ming dn pd knjungur bo jung! 0S Pebroac 2023 yt sa Khai 3637 minggu Umer behaian ms ii teomasuk dalam Kalegon rime I. Penemun tangy! HPI sang esting, arena menurt Varney a, (200742) anggal arpa dt mens ‘eck digunakan untuk memperkiakan kapan Kinski sang bay akan ilabickan ebidanan yang lly tid ditean masalsh. Menurt 1) bu adalat enghajian rivay ali (2011:165-166) pengkajian vaya ebidana yang al pentngdisukan ra bertujuan untuk membantu mengelolaasdhan pa kehail sai. Teo eayatakan hahwa pemerksaan antenatal yang eagkap adalah KI, K2,K3, dan Ks, Pelayanan keschatanibu ham sta antenatal rus memenuhi freuen mini nam Kali pemeriksaan Keharilan yaitu minimal sata kali pad trimester pera (asin Kehamilan 0-12 minggu), minimal dua kai pa wimester kedun (asia iehumilan 12-24 minggu), dan minimal tgs ali pada trimester tetuilan 24 minggu sampsi menjelang persian sea minimal dua kl dipericos seh doker sat kunjungan petra dimes stu dan sat kanjunga ke ime vimester tiga, Standar waktw pelayaan tencbut injuran unk mexjanin petindungan tera bu bail dan jain berpa decks Sil for ro, peaceahan, dan penangaaan dik Komp ketamilan (Kemenkes Ri 2021), Sess dengan Teo tact Ny, Pmeaan pemersnn neta fa 7 tal pod Trimester 13 kali pda mene 14a pa ies rengiskan maka 3x sbi minum 8 glace ons sar, fi auk pak, beak ar pu iat dai henitan beat budan. Kenaikan berat Jousi yang sangatpeting bagi proses dan ouput 1p kali kunjungan naan erat badan Pengkajian pola utrisi, ibu pola makananiinuman yang di susu. Keculupan energi dap ii tadan ib hail memberika Kons : pecan Monrst Roca aT DRT tuk mngetbui penaenbaban tip minggu yaita 0,50 ke 8 ehamilan adalah 6,50 sampai '6- it 50 kg dengan tings bass 159% erat ban ba. Normalnys pena pennant sa bg, Diman sbtuntamil bert bdan Ny. D ‘perdsarkan hail penguceran tear bertrecs utah melabihan BBLR Roma 201739 Pole idupschat sebelum dan slama hai Ny. Did pera merokok, jams, maupun mengkonsumsi alkohol! dan obacbetan Ment. Roma Femaksian obat-obutan telarang pada wanitn hari sangat imanpengaruhi iba maupun jninnya. Thu mengatakan hanya mengonsims bat syn dan vitamin yang diberikan biden, Penghajian tentang Keluhan peda pasien dtemukan teluban ayes punggung sesui dengan teori bala keluhan atau ketidaknyamanan yang sering drasun och bu hamil trimester 1H adalah nyeri punggung bawah, nyeri punggung bawah vasany akan meninghat intensitasnya seiring pertambaban wsiakehamilan karcoa yr merapakan akibat pergeseran puss gratvas waita hail dan postu tubuhoya. Peruhahan-perubaban ini disebabkan oleh bra tras yang membesar, Jka wanita hui! tidak memberikan perhatian penuh tethadap postur tubub kebelakang skibat eingkatan lordosis. Lengkung ini kemudian san meregangkaa tot punggung an menimbulkan rasa sakit atau nyeri (Vamey et al. 2007-543) Kunjungan tanggal 15 Januari 2023 pemeriksaan keadaan mum, tande-tanda ‘ital dan pemeriksaan fisik Ny. D maupun pemerksean obstetrik didapatkan healt yang normal, yaitu KU: baik, kesadaran: ‘composmentis, TD: 110/80 mmHg, N: 80 ‘iment, §: 56°C, RR: 20vmenit, Pada kunungsn tngaal 5 Februar 2023 ys TD: 110/80 mmbg, RR; 20 x/menit, N: 78 ‘ximenit, $: 365°C. Menurut teori katakan tinggi tla lebih dari 140°90 mont Romauli (2011:173), Tekanan darab ait Bila tekanan dara meninghat yao sali 0-omlg oie dan tan se hams dan las 1S man ta ei eli ini apa rast en SC Frekuensi denyut nadi normal 60-80x/menit ‘Suhu tubub norsmalnysY% crnafasan pens ‘moemalnya 16.24 y : osteo dla dag gS pan alas papas! pada pete : ‘vals plas pada p nin Et 20 ioe tiara asl yin 16% Pl fin ota ot sens seer Papa ad tana, sea pa en tb baie png, pa ian awa pee ib tery ‘erties Ac ep ratndan memanjang), sebali ads balan kanan pert ib teab hagin yi sinner). Lop Inti ag futon bean head epg slip rn tac Kec seh mas PAP honeyen TB yin 3100 ram Avena 0 14 ment erat, ut Runs unk ngs THY adh (FU das 195155 bert dalam gm. Bila hp as pin isha = 12, ja toa aie spina iskinita = 1¥ (Romani 201), Mengut Komal 011-79) ‘smal berkisarantara 120-160 deny per ment Dap inpalhan hava heady ib dun janin dalam Keadaan scha, nora Pemeriksaan penunjang yang dilakukan pa Lchanilan Trimester ke It ini sidpathan kadar Hb Ny. yaitw 11,7 pl. Menrut Rema (2011187) Kodi H dapat digolongkan 11 gr % termasuk tidak anemia. Tal trebut menunjukan ws Ny. D tidak mengalami anemia, Sehin pemerisaan 1, Ny. D juga ‘elakukan pemeriksaan protein urine, Pemerksaan ini diakukan untuk mengeabui ‘9ikahibu preekiamsia atau tidak. Dalam kas, didapakan basil pemeriksaan ‘rain urine negatifseiingga iu tidak rengalaralkompliasi pe chlamsi nainyn ka bersalinan, Kemudian pemerksaan HbsAg tuuannys untuk mengetahui ada ‘Malaya vrs hepatitis dalam dara bik dala kon ati maupun sebagai crc, Pemerksaan VCT untuk menanggulangi Penoaran HV, dan iis untuk deteksi Gini penyakit ifs (Deputemen Kesehatan 202224), Dalam asus, has reaktf dan sifils non rekit:Artinya bu Pemerksaan HbsAg non eaktif, VCT om ‘ik terinfeksi virus hepatitis B, HIV, dan im asi Data thu Hamit 7; * pawns vane Aitepak Kan pay 4.34 ming, janin tunggal hidup, ‘nh dar asl pean atu myer ung aah, Kbtan yop ip vetuk mengatasi masalah yaitu senam bail, Kunjungan tanggal 05 Februari 2023 diperoteh data daar ibu - ‘chamilan pertama, hari pertama hui terakhi tanggal 27” Mei 2022, tasiran ‘esalinan 04 Maret 2023 dan masih mengatami nyeri punggung bawah. TFU 31 em, ‘copa | traba luna, tidak melenting (bokong),leopol Il teraba bagian ki perut ‘bu teraba punggung (keras, rata dan memanjang), pada bagian kanan perut ibu teraba agian-bagian kecil janin (ektermitas), leopold Ill teraba kepala (bulat, keras, ‘nelenting) pada bagian terbawah janin dan kepala sudah terpegang oleh pint atas panggul, leopold IV teraba sebagian kecil sudah masuk PAP (Konvergen), DJJ 144 omenit terdengar kuat dan teratur, gerakan janin aktif dan tidak ada nyeri perut. erdasarkan data dasar pada kasus Ny. D diteyakkan diagnosaysitu Cy PoAct hamil 56-37 minggu, janin tunggal hidup, intra uterin, presentasi kepala. Masalah yang \imbul dari has penkajian yaitu nye punggung bawah. Kebutuhan yang dipertukan untuk mengatasi masalah yaitu massage endorphin. ari data di atas disimpulkan bahwa tidak ada kesenjangan antara teori dan ‘ijauan kasus terhadap Ny. DD. Pada kasus Ny. 1D merupakan kehamilan fisiologis. jadinya komplikasi atau penyulit Kehamilan dikatakan normal apabila tidak te nol ‘cama ehamilan berlangsung, dengan konis bu maupunjanin Keadaannya teap bai. Hal ini sesuai dengan tori Slistyawat (200903) diana kehamilan normal{vamey eta 2007:653-661), 4 Wensfkasi Kebatuban Vang Memeriakan Penanpanan Se ganan_segera riage Resegrone’ seaset 2 TAGRE TE ee Ee lal ee aad pemertsaan thick ditemukan maalch, poenial den. tsk ade ban Serdasarkan diagnosa Ny. D,rencanatndskan yang dilakukansesus dengan teoi \amey et al. (2007:554-$36) yaa lakukan informed consent, langkah ii penting ‘aren informed consent dirumuskan sehagasuatykesepkatan atau persetajuan ‘sion atas upaya medis yang akan dilakukan eradap dina seclah memperoleh informasi dari tenaga keschatan mengenai upaya meds yang dapat éalakukan untuk ‘menolong dirinya disertai informasi mengenai segala resiko yang mungkin terjadi (Widjaja dan Firmansyah 2021:541). Jelaskan pada ibu hasil pemeriksaan. Informasi tentang hasil pemeriksaan ini sesuai dengan teori Saifuddin etal. 2016-44) bahwa hak-hak perempuan pada waktu ‘mendapatkan perawatan maternitas yaitu berhak mendapatkan informasi tentang Aesehatan, Jelaskan tentang ketidaknyamanan yang mungkintimbul pada ibu hamil trimester "dan cara mengatasinya, dalam kasus Ny. D yitu nyeri punggung bawah. Nyeri Punggung bawah biasanya akan meningkat intenstasnya seiring pertambahan usia ‘chamitan karena nyeri merupakan akibat pergseran pus ratvasi want ani dea postr tubuhnya, Prubahan-perubahan ii dncablan ofc Pera tess yang» ska want ba ote ida 9 tctiane lb psig et hi en ey pn Jeegsnehan 16 Punggung dan oh Lehi a hema fr 42-54). Beberapa cara ma i et een oe com bamil dan massage endorphin, PUEUNg ain, ‘jth ibd Uk mendapdan Mates nurt Retnaningtyas(2021:109) ekg tH” A pola makan yang bai rs, PM EMA ina ee nt meet ana, seimgtanKelcbihan nutisi dapat meen anja pada iba hamiladalah sting ki aki ina, kaki kana sedi ence ‘an tuk mengurangi ras nyeri pada pert ganal dengan bantl pada pert bawah ‘sebelah kin, Aajurkan ibu untuk mempertahankan personal hygiene yang sidah dianjurkan, )aitu selalu menjaga Kebersihan vagina dengan mengganti pakaian dalam yang lembab dan membersihkan vagina dengan air bersh setiap selesai BAK dan BAB. Menurut Varney et al. (2007:538) personal hygiene yang baik merupakan upaya “untuk mencegah dan mengatasi leukore yaitu sekresi vagina dalam jumlah besar. Anjurkan ibu untuk melakukan perawatan payudara setiap pagi dan sore sebelum ‘mandi, Menurut Sofian (20) 1:48) payudara merupakan sumber air susu ibu yang. ‘kan menjadi makanan utama bagi bay, oleh karena iu jau sebelurmnya harus sudah rave, Berikan suplementasi tambahan darah berupe tablet Fe 1x1 schari diminum ‘uulam hari sebelum tidur, karena efek samping dari tablet Fe mengakibatkan ual, ‘uniah, BAB berwama coklatkehitaman, Berikan alk 1x1 sebar diminum dengan Gpek eats opi, susu, teh karena akan menghambat Penyerapan zat esi, Menuet Kemenkes RI. (2021:116) pemberian suplemenog Spelukan untuk: janin dan i ssinghathan masa hemoglobin ten 500 me lag dipetikan nuk Arjun ib untuk unt mela than pots sit Kham 24 ming sea, ‘aml yang bisa mui diskkan csakehamilan aes 36 minggu yang tone, 88 dapat dla pada amit onrenae eee 212116) dengan melakukan sen han = deegacs : ‘kan memberikan banyak manfaat fen memkants Poses pean anna tin dae Pia hn Hee Saudia dan Sari 2018:23-29) dapat ail ihe masige ender dalam menurunkan nyeri punggung ibu han ries ‘estan pale ibu tentong tanda abya Uehamilan trimester tll yang seindlasikan peotingnya menghubungi tenga Kesehatan dengon sepera cours Romauli (2011-211) ada pun anda buhay pada Kebamilan laut antars ain ‘erdarahan pervaginam, sakit kepala yang heb, penglihatan kabur, bengkak pada ‘maka atau tangan, hipertensi dalam kehamilan,nyeri abdomen yang hebat, demam, ‘sluar cairan pervaginam, gerakan janin tidak terasa atau bayi kurang gerak seperti biasanya. Anjurkan ibu melakukan pemeriksaan laboratorium di Puskesmas meliputi Pemeriksaan pemeriksaan kadar hemoglobin (Hb), protein urin, golongan darah, Peoularan HIV, sf, dan hepatitis B. Menurut Kemenkes 2017-18) program triple ‘liminasi bertujuan untuk deteksi din infeksi penyakit HIV, sifilis dan Hepatitis B Pda ibu hamil dan sangat penting dilakukan oleh semua ibu hamil karena dapat ‘enyelamatkan nyawa ibu dan anak. Pemeriksaan dapat dilakukan di Puskesmas ‘erdekat pada kunjungan perawatan antenatal pertama, iedlnya schelum usia ‘chamilan 20 minggu dan untuk ibu hamil yang datang setelah 20 minggu tes ‘ivining dan pengobatan harus dilakukan secepat mungkin.justan pada bu mengena INP-AR (2016337) permulaan — scsi terikut Siu Peru mula tpg danqas aM engen een seit, Kua en, bu metas sa, ae Scar tert sein 0 sta a aa nes eho ese dey — Mejalarkebagian stunts dts bendy spe peg aie rasan salah ce sam dan ssa hg lap, Ng sudah dsepakat feaskan kepada ibu mengenai srantal dan postmatal. Selama masa ante iba dipeiapan sik dan polis ‘tuk persapan sik bu pert diberikan penyulsan tentang keschatan dn gi bu ‘ina hamil Sedangkan untuk pesapan pskolog iba diterkanpeyuluhan agar ‘cmotivasi untuk memberikan ASI karenaKenginan untuk memberikan ASI adalah ‘sor yang sangat eating untuk keberbaslan menyusi. Informasikan kepada ibu mengenai KB pasca perainan dengan metode Aonrasepsi berdasarkan jangka waktu pemskaian. Menurut Anwar tal. (2018:438) tt kontasepsi yang bisa ibu pil untuk menunda atau menjarangkan kehamilan site UD, suntik, implan, pil, min pi. Jadvalkan ibu untuk kunjungan lang atu sewaktuwakty bila ada Keluhan, Meourat Retnaningtyas (2021:129) kunjungan lang yay satu kali kunjungan ‘lama trimester pertama (sebelum 14 minggu), Pelayanan Kesehatan iby hamil ata ee i frekwensi minima eoam kali pemerksaan kebamilan yaita ‘kali pada pertama (usia kehamilan 012 minggu), dua kali pada ‘rimester kedua (usia kehamilan 12-24 minggw), dan tiga kali pada trimester ketiga1% ss tian 24 ming stg ge doktor stat KUNjUMGAR Pertamy Pei ea ot pein coassernien Kemenkes E2021; p, Sat anja eta onksanaan Aswan sso sun Kbit yang tah F ser a mh Pal ag ANC sea dng senor ilaksanakan sesuai dengan ing semua feo, : soreespomtlasanaanys dla bem dag Nt Heian 36537 ng toys lisuhan disks apgg sevsshan tentang bal yang sama. Pea cond mengkaji ulang pengetahuan j Be evang nah yang tela diertan ssa era KB pascaalin Fenwatan peywiira petty dilaton benpe penjatin poyatar sant ‘ope siskuls rah mera ping payer agar beh an a dan i akan termanfaat untuk mempelancarproduksi AS. Sejlan dengan zctian Suharm(2021:7) baa bu hail eines Il yang dterian irene peovatin puyudara memiliki poduksi ASI linear dibandinghan yang sk ‘heraniotervensiperawatan payudara. Pade Ny. perevatan paywlars telah Siskokan sesuai dengan yang telah danurkan dan produ ASI lancer seteah pean "hy hail secara tori dierikan Fe dan suplemen Llsum. Dalam perencanaan kt Lonsumsinyayaitupemberian spleen tabu darah diminum pda lam ‘So dan Kalsium dimimum pada siang hari dengan air putih dan tidak boleh dicampur “op. sustt teh karena akan menghambat penyerapan zat bes. Sejatan dengan Pevclitian Nopitasari (2019-124) babwa waktu minum tblet zat besi dapat Sexgurangi Kejadian anemia pada ibu hamil i Puskesmas Mekar Wangi Kota Bogor. Waktu yang tepat untuk minum tablet zat Best adalbh pada malas har esielang dur, hal ini untuk: mengurang! ast mual yang timbul setelah ibu erinumaya, jk ibu meminum tablet best pala pg maka ha akan ‘anuah karena salah satu efeknya menimbulkan ras tidak enak pada perut. MenuratManage endorphin merangsang tb Senrneiaiateae sets tn St 0182 ae nee es en man ans on Sh awe slat caata sche dan sce retake massage coor eek dala memarnian myer agg tu ht scl. Hal int selon degen penton Paden (2019-169) bate seu akan eodoephie massage itu ham wrens ratte myer adalah 4:91 dan sola dilskukan endorphine manage rata myer trun mesial 2.64, arinya ‘ciah iherihan massage codoephin tradi pemuraan ayer pangesny bewah Pads sD massage crckorphin telah dau dan myer pungung Perk Memerian wnformast AS! Ehslust diakdhan agar tu dapat mempertahaskan AN chsblunc! sclamna 6 bulan yang bergune wand menunyang pertumbuhan dan ‘tormharya fn sera Meveraaan yi, meget se Keita tb bay rclindurgs bay dat alengi. Sejalan dengan penclitian Martina ct al. (202-2) pee te ene akukan oleh sbu yang memiliks tinghat pengetahuan baik tentang pembenan AS! ‘taktusif yay schesar 686% Informant AS! Ehshesif weinh diberikan dan Ny D Menger seta akan melakukan AS! clus ses yang canjuran,17% asi KB pascasalin di fe hein ra imensinatan KB stl mise YM mee au dy Baroya, dan ‘i ‘masa nif ‘ ‘Hou dap ish . ‘Wabjudi 20193) "Ss Sejalan ‘dengan penelitian pecocansan ang telah bunt dan hast 7 iwi nner ee hepa Ny. D + alas Seluruh asuben yang diberikan pada Ny. D dapat di Scns vin sesuai dengan eori Vary etal. (200728) yang menyatakan aha evs erspakantindakan untuk memerics apakah rencana peravatan yang dilakkan tenarbenar telah mencapai tujuan ysitu memenahi kebutuhan ibu sep yang didentfikasi pada langkah ke dua tentang masalsh, diagnosa, maupun kebutuban ‘bu. Evaluasi berdasarkan hasil pengamatan pada kasus Ny. D yaitu informed consent ode Ny. D telah di lakukan, Ny. D dalam keadaan normal dan menunjukan respon yang baik terhadap informasi mengeaal hail pemeriksan, mengerti ape sa ketidaknyamanan pada kehamilan ‘trimester TI dan dapat menyebutkan kembali, menngerti ddan dapat mengulang Kembali apa yang telah disampaikan, sudah ‘mempersiapkam seluruh persiapan persalinan, menunjukan respon Yang alc untuk tecisirahat dan bersedia untuk elakukannys, bemedia atk menpkonsumsi oui sesusi yang telah dianjurkan, mengertt dan meminum eet — dengan anjuran yang dberkan ait table Fe x] seh dina alam hai dan Lak 1 schar inan pi eg emane mat it a jana bay pain an Opa mans aor eer ontrasepsipasce sain, dan iba ‘menyebutkan kembali, mengerti macam-macem it seredia melkukan kunjungan lanes i008)jxebidanan Pada Ibu Beran eipaian ata Sabet dan Date op peng data rene dat tangeal 23 Febru 2023, gua cons Sopivant dengan Kuhn ele 22.00 wib Ny. D datang ke vegan bawah menial ke pinggang a ae re ye MpxKR (201637) tanda dan gil inp S00 1 Sel dg wo venir ercampur ara Gioodsiow)measivgna init pemeriksaan fst didapethanKetadaran omposmentis,keadsan mm su ekanan darah 110/80 ming, nad 8Ox/menit pemapasan22x/meit dans 7. Hal ik sess dengan tor Varney et al @ROEGRS)pexighaen sj ssl rata-rata 15 (10-20) mnt dan dni aie ae sang danggop norm ilah su yang tidak lebih da ,5-1°. Sedikit peningkatan pemapasan_masth normal selama peralinan dan _merserminkan fkeusi pesingatan metabolisme yang ta. Pemeriksaan abdomen dipatkan Leopold TFU 31 cm, teraba bokong, Leopold tgian kisi perut ibu teraba punggung (heres, rata dan memanjang) sebaliknys pola bagan Kanan perut iba terabu agin ~ bgian tei jin (termi). {copol I tera bagan but, Kerasmeleting (hepa) Kepla sah mask PAP 1V sebogian besarsudah masuk PAP (diverge) trae /5bagan. Tasirn meni teat, kut. Konraks3x10/30". Hal 6:40) pemeriksaan abdomen dlakukan untuk ontroksi uterus, menentukan dete Leopold itu 3100 gram, Auskultasi DJF 140: in sejlan dengan teori SNPK-KR 20} renentukan tinggi fundus uteri, menentukan aot nin, menentukan presenta dan penirunan Johan, & Liyod dalam Mutmainnah (201727 pada Iaten Kontaksiberlangsung veins 30-5 det dengan joda waka an koa 10 meni. DS normal sata 120-160 x/menit (Vamey etal. 2008693) Pemeriksaan ‘oucher/perikse dalam pda tanggal 23 Februar 2023 jam 22.10 {Wi didapat asl porto tps, pembnaan 6 + Ketan ua, persentis Keel enunju ubun-ubunkecil ki depen, Pea? Aepaa Hd I Pads ths Februari jam pukul 01.00 WIB ketuban pecah spontan basil pemerikasan dalam ani, peseniase HPA INPK-KR (2016:44) porto tpis, pembukaan 9 cm, kets : Hodge I+. Memurut 208 ca fase Iten bala 1 ec i dein, eure annesan nb 6 Nog or Hoeas MENEHP PeEANUhann Aegan toe penton eri pervs ‘Sem dean hina, eratinan, leapt petsamna 8808 Feralas ink Penghaian om ener Ii BAD dan ga em Hratan das a arty anton vita ya kann dra 12080 i, Ne tose Siu 365°C; Pemdpaca 24 set tb anand aa ys oman in meneran, perineum mehonjo, valve dat sous wembnka, His setae, ty jsvimeni Pot 2.00 WB linkin peniann dam dept hit pevibakaanTenghap, Ketubsan nega, preset hepa penurtin ne LV ys ur-abun Keel Kitt depan. Pod pukul 2.25 WB hepa ap sowing 8 Wi depan vulva. Hal ini sealan dengan tert INPKKR (2016-75-76) hasan ha etka pembukaan lengkap dan erathir dengan laimya byt Aap tana oo gejala Kala HT persalinan yait fbu mera ingin meneranhersannn dengan ‘eiadinya Kontraks, bu merasakan adanya peninghsin eknnan pat rektuny dan say vagnanya, perineum menonjol, valvadan spite an enka meningkanaya pengeluaran lendir bercampur darah, Tanda past kala Mt ditentkan dar peiksn {alam (informasi obektif) yang hasitnya adalah pembukaanserviks telah Raghpy stay feclihatnya bagian kepala hayi meal intotus vagina. Rewdasakany wand 2s pada kala I persalinan, terdapat persamaan antire teovtdengnn wejabe yang, ‘imbul pada kasus persainan normal. Hal in menuktkan bho tidak denon anya kesenjangan antara teri dan kasus. kup dan hit Beran pengajian kal pass ee ddan perutnya teres el Tahir dengan seam ‘engatakan Jega. karena anaknya telah v ns ora Pala mules. Pada data objektif didapatkan dari has TTV dalam tou ‘a Pemeriksaan ablomen didapatkan Kontaks! werus balk ( os fo hat tinggi fundus uteri setinggi pusat perdashan 150 ce, Adanye and (erabw Kerns can Waar)abt a PSH Mean dan cours Sofan 2011:80) dang i es 8 apenas as ha 5 fads, ti Pusat me aie xe ‘etieler hele setts agra, adany an daa ib-D8 don singh sla telat pekedan ann ea rian tus pda kaa ft si hak terjadinya semturay sila yang thu pda tnd kala - ect Shee pala Lams, Mena soe ee i at cee rnsa cemas yang ibe alami joge merupakan Masalah yang muncul seperti rst 5 x eco ade tu npae Stinen ost alan perubahan psikologi yang normal , iagnosa tau maslah ptensa. ‘ehwa kasus pada Ny. D tidak iter ‘Memertukan Penanganan SEBS" 4 Identifikasi Kebutuban Yang. — seus ci exten Pada lang ini, yang dilakoka ole % ‘ idan atau dokter wos