KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

POLITEKNIK NEGERI MADURA

UPT BAHASA
Jalan Raya Camplong Km. 4 Taddan Camplong Sampang Jawa Timur 69281
Telp : (0323) 3281671
Laman: www.poltera.ac.id

Nomor : 0547/PL34.C3/DV.01.10/2024
Perihal : Berita Acara Seleksi Internal iiSMA Vokasi 2024
Lampiran : 2 lembar

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Ketua Jurusan
Di Tempat

Sehubungan dengan terlaksananya Seleksi Internal untuk kegiatan iiSMA Vokasi 2024 di lingkungan
Politeknik Negeri Madura, maka dengan surat ini UPT Bahasa Politeknik Negeri Madura
menyampaikan hasil dari seleksi internal yang didasari oleh tes TOEIC dari pihak International Test
Center (ITC) pada 2 periode dengan keterangan waktu pelaksanaan dan juga persyaratan lolos
administrasi iiSMA Vokasi 2024 yang sesuai dengan ketentuan pada laman:
https://shorturl.at/ekI56 sebagai berikut:

Pelaksana Test TOEIC© : International Test Center (ITC)

Waktu : 05 Februari 2024 dan 13 Februari 2024
Syarat lolos administrasi : Nilai TOEIC© minimal 605

Berdasarkan persyaratan yang telah disebutkan di atas, maka mahasiswa yang dinyatakan lolos
seleksi internal iiSMA Vokasi Poltera 2024 adalah:

No Nama NRP Skor TOEIC©

1. Retia Arnova 33112201048 835

2. Achmad Sofyan Hariyanto 33212201028 645

 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI

POLITEKNIK NEGERI MADURA

UPT BAHASA
Jalan Raya Camplong Km. 4 Taddan Camplong Sampang Jawa Timur 69281
Telp : (0323) 3281671
Laman: www.poltera.ac.id

Demikian informasi yang dapat kami sampaikan, data-data pada lampiran adalah data
sebenar-benarnya dan dapat dipertanggung jawabkan pada kemudian hari. Semoga untuk tahun
berikutnya lebih banyak lagi mahasiswa Politeknik Negeri Madura yang ikut berpartisipasi pada
program iiSMA Vokasi. Atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Kepala UPT Bahasa

Helmy Sahirul Alim, S.S., M.Pd.

NIPPPK. 198609282021211001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI

POLITEKNIK NEGERI MADURA

UPT BAHASA
Jalan Raya Camplong Km. 4 Taddan Camplong Sampang Jawa Timur 69281
Telp : (0323) 3281671
Laman: www.poltera.ac.id

Lampiran: Hasil tes 2 peridoe

1. Hasil tes 05 Februari 2024

2. Hasil tes 13 Februari 2024

 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI

POLITEKNIK NEGERI MADURA

UPT BAHASA
Jalan Raya Camplong Km. 4 Taddan Camplong Sampang Jawa Timur 69281
Telp : (0323) 3281671
Laman: www.poltera.ac.id

3. Hasil Seleksi Internal 25 Januari 2024