KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

POLITEKNIK NEGERI MADURA
Jalan Raya Camplong Km. 4 Taddan Camplong Sampang Jawa Timur 69281
Telp : (0323) 3281671
Laman: www.poltera.ac.id

Nomor : 1672/PL34.1/DV.01.10/2023 30 Mei 2023

Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : Permohonan Fasilitas On The Job Training (OJT)

Kepada
Yth. Pimpinan PT. Sarana Karya Solusindo
Pergudangan Sinar Buduran I No. B22, Gesing, Banjarsari
Buduran, Sidoarjo

Sehubungan dengan pelaksanaan On The Job Training (OJT) mahasiswa Politeknik Negeri Madura
(POLTERA), maka bersama ini kami mohon kesediaan PT. Sarana Karya Solusindo memberi fasilitas
pemagangan selama 2 (Dua) Bulan mulai Tanggal 03 Juli s.d. 31 Agustus 2023 bagi 3 (Tiga)
mahasiswa Politeknik Negeri Madura Jurusan Teknik Listrik Industri.

Besar harapan kami permohonan ini dapat terlaksana. Atas perhatian Bapak/Ibu, kami ucapkan terima
kasih.

Wakil Direktur
Bidang Akademik dan Kemahasiswaan,

M. Musta’in, M.T.
NIP. 198201252014041001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
POLITEKNIK NEGERI MADURA
Jalan Raya Camplong Km. 4 Taddan Camplong Sampang Jawa Timur 69281
Telp : (0323) 3281671
Laman: www.poltera.ac.id

Lampiran Surat Permohonan Fasilitas On The Job Training (OJT)

Nomor : 1672/PL34.1/DV.01.10/2023
Tanggal : 30 Mei 2023

DAFTAR NAMA PESERTA OJT

DI PT. SARANA KARYA SOLUSINDO

NO. NAMA NRP JURUSAN/PROGRAM STUDI

1. Umar Rosyadi 33112101013 Teknik Listrik Industri

2. Dimas Fahri Hamdani 33112101017 Teknik Listrik Industri

3. Moh. Rizky Aqmal 33112101015 Teknik Listrik Industri