TARIKH KEMASKINI : 05-SEP-2023 TARIKH CETAK : 05-SEP-2023 08:07:26 PM

Permohonan Kemasukan Ke Tingkatan 1 Sekolah Khusus (SBP/SMKA) Tahun 2024

Kementerian Pendidikan Malaysia

MAKLUMAT DIRI
No. MyKid/ No.
Nama : ANIS BINTI MOHAMAD RAZIF : 110622140516
MyKad
Jantina : PEREMPUAN
Nama Sekolah : BBA8224 - SEKOLAH KEBANGSAAN SEKSYEN 18
Kewarganegaraan : WARGANEGARA
Keturunan : MELAYU
Agama : ISLAM
Penyakit/Alahan : TIADA

MAKLUMAT IBU BAPA/PENJAGA

Maklumat Penjaga
Nama Penjaga Utama : MOHAMAD RAZIF BIN MOHAMAD TAIB
Pekerjaan Penjaga Utama : SAINTIS
Sektor Perkhidmatan Penjaga : KAKITANGAN AWAM
Utama
Hubungan Penjaga Dengan : BAPA
Murid
Nama Penjaga Kedua : FARAH BINTI MOHD SAAD
Pekerjaan Penjaga Kedua : AKAUNTAN
Sektor Perkhidmatan Penjaga : KAKITANGAN SWASTA
Kedua
Hubungan Penjaga Kedua : IBU
Dengan Murid
Pendapatan Bulanan : RM 6548
Bapa/Penjaga Utama
Pendapatan Bulanan : RM 2750
Ibu/Penjaga Kedua
Bilangan Tanggungan
(Bilangan Tanggungan : 5 ORANG
termasuk bapa/penjaga
utama)
Bilangan Tanggungan Yang
Masih Belajar (ePrasekolah : 3 ORANG
sehingga Ijazah Pertama)
Bilangan Tanggungan OKU : 0 ORANG

ALAMAT SURAT MENYURAT

Alamat : D-7-16, PANGSAPURI PERDANA VILIA,
: JLN TEMENGGUNG 19,
: OFF JLN SUNGAI JATI,
Bandar : KLANG Poskod : 41200
Negeri : SELANGOR
No. Tel. Bimbit (Penjaga : 0126254292
Utama)
No. Tel. Bimbit (Penjaga : 0123720256
Kedua)
Emel : farah84ms@gmail.com

MAKLUMAT PENCAPAIAN / PRESTASI PEMOHON

Pentaksiran Bilik Darjah (PBD)
Tahap Penguasaan Bahasa :4
Melayu
Tahap Penguasaan Bahasa :5
Inggeris
Tahap Penguasaan Sains :5
Tahap Penguasaan Matematik : 4
Tahap Penguasaan Sejarah :4
Tahap Penguasaan Reka :5
Bentuk Dan Teknologi
Tahap Penguasaan :5
Pendidikan Muzik
Tahap Penguasaan :5
Pendidikan Seni Visual
Tahap Penguasaan
Pendidikan Jasmani Dan :5
Pendidikan Kesihatan
Tahap Penguasaan Bahasa :4
Arab
Tahap Penguasaan :6
Pendidikan Islam
UJIAN PENILAIAN KELAS (KAFA)
UPKK : 3A

MAKLUMAT PILIHAN SEKOLAH KHUSUS PEMOHON

Pilihan Sekolah Khusus 1
Jenis Sekolah Khusus SEKOLAH BERASRAMA PENUH
Berminat mengikuti Dual : YA
Programme (DLP)?
Pakej Mata Pelajaran : SAINS
Negeri : SELANGOR
Nama Sekolah : SEKOLAH SERI PUTERI
Jarak dari rumah ke sekolah : >20 KM

Pilihan Sekolah Khusus 2

Jenis Sekolah Khusus : SEKOLAH BERASRAMA PENUH
Berminat mengikuti Dual : YA
Programme (DLP)?
Pakej Mata Pelajaran : SAINS
Negeri : W.P. KUALA LUMPUR
Nama Sekolah : SM SAINS SERI PUTERI
Jarak dari rumah ke sekolah : >20 KM

Pilihan Sekolah Khusus 3

Jenis Sekolah Khusus : SEKOLAH BERASRAMA PENUH
Berminat mengikuti Dual : YA
Programme (DLP)?
Pakej Mata Pelajaran : SAINS
Negeri : SELANGOR
Nama Sekolah : SM SAINS KUALA SELANGOR
Jarak dari rumah ke sekolah : >20 KM

PILIHAN PUSAT PENTAKSIRAN KEMASUKAN SEKOLAH KHUSUS (PKSK)

Negeri Pilihan : SELANGOR
PPD Pilihan : PETALING PERDANA
Pilihan Pusat PKSK : SEKOLAH KEBANGSAAN SEKSYEN 18

AKUAN PEMOHON
Dengan ini, saya...
bersetuju mengaku bahawa semua maklumat dan keterangan yang dinyatakan adalah benar dan tepat. Sekiranya terdapat maklumat dan keterangan yang tidak
benar, permohonan ini akan terbatal dengan sendirinya.
bersetujubersetuju bahawa Kementerian Pendidikan Malaysia (KPM) berhak menawarkan pakej mata pelajaran/kursus dan Sekolah Khusus bukan pilihan.
bersetuju tidak mempunyai rekod kesalahan disiplin berat.

Tarikh : ___________________________
ANIS BINTI MOHAMAD RAZIF