TARIKH KEMASKINI : 09-SEP-2023 TARIKH CETAK : 09-SEP-2023 02:07:39 AM

Permohonan Kemasukan Ke Tingkatan 1 Sekolah Khusus (SBP/SMKA) Tahun 2024

Kementerian Pendidikan Malaysia

MAKLUMAT DIRI
No. MyKid/ No.
Nama : JUWITA NUR ISHA BINTI ABDUL RAHIM : 110201100700
MyKad
Jantina : PEREMPUAN
Nama Sekolah : BBA7234 - SEKOLAH KEBANGSAAN SERI KUNDANG
Kewarganegaraan : WARGANEGARA
Keturunan : MELAYU
Agama : ISLAM
Penyakit/Alahan : TIADA

MAKLUMAT IBU BAPA/PENJAGA

Maklumat Penjaga
Nama Penjaga Utama : ABDUL RAHIM BIN OZAIR
Pekerjaan Penjaga Utama : PENIAGA
Sektor Perkhidmatan Penjaga : BEKERJA SENDIRI
Utama
Hubungan Penjaga Dengan : BAPA
Murid
Nama Penjaga Kedua : JUNAIDAH BINTI ABDUL HAMID
Pekerjaan Penjaga Kedua : TIDAK BEKERJA
Sektor Perkhidmatan Penjaga : TIDAK BEKERJA
Kedua
Hubungan Penjaga Kedua : IBU
Dengan Murid
Pendapatan Bulanan : RM 3000
Bapa/Penjaga Utama
Pendapatan Bulanan : RM 0
Ibu/Penjaga Kedua
Bilangan Tanggungan
(Bilangan Tanggungan : 6 ORANG
termasuk bapa/penjaga
utama)
Bilangan Tanggungan Yang
Masih Belajar (ePrasekolah : 4 ORANG
sehingga Ijazah Pertama)
Bilangan Tanggungan OKU : 0 ORANG

ALAMAT SURAT MENYURAT

Alamat : NO 19 JALAN TASIK BIRU 7
: TAMAN TASIK BIRU
: KUNDANG
Bandar : RAWANG Poskod : 48050
Negeri : SELANGOR
No. Tel. Bimbit (Penjaga : 0123875889
Utama)
No. Tel. Bimbit (Penjaga : 0123875889
Kedua)
Emel : jurahim75@yahoo.com

MAKLUMAT PENCAPAIAN / PRESTASI PEMOHON

Pentaksiran Bilik Darjah (PBD)
Tahap Penguasaan Bahasa :4
Melayu
Tahap Penguasaan Bahasa :3
Inggeris
Tahap Penguasaan Sains :5
Tahap Penguasaan Matematik : 4
Tahap Penguasaan Sejarah :3
Tahap Penguasaan Reka :4
Bentuk Dan Teknologi
Tahap Penguasaan :4
Pendidikan Muzik
Tahap Penguasaan :3
Pendidikan Seni Visual
Tahap Penguasaan
Pendidikan Jasmani Dan :4
Pendidikan Kesihatan
Tahap Penguasaan Bahasa :5
Arab
Tahap Penguasaan :4
Pendidikan Islam
UJIAN PENILAIAN KELAS (KAFA)
UPKK : 5A

MAKLUMAT PILIHAN SEKOLAH KHUSUS PEMOHON

Pilihan Sekolah Khusus 1
Jenis Sekolah Khusus SEKOLAH BERASRAMA PENUH
Berminat mengikuti Dual : TIDAK
Programme (DLP)?
Pakej Mata Pelajaran : SAINS
Negeri : SELANGOR
Nama Sekolah : SM SAINS KUALA SELANGOR
Jarak dari rumah ke sekolah : >20 KM

Pilihan Sekolah Khusus 2

Jenis Sekolah Khusus : SEKOLAH BERASRAMA PENUH
Berminat mengikuti Dual : TIDAK
Programme (DLP)?
Pakej Mata Pelajaran : SAINS
Negeri : SELANGOR
Nama Sekolah : SM SAINS HULU SELANGOR
Jarak dari rumah ke sekolah : >20 KM

Pilihan Sekolah Khusus 3

Jenis Sekolah Khusus : SEKOLAH BERASRAMA PENUH
Berminat mengikuti Dual : TIDAK
Programme (DLP)?
Pakej Mata Pelajaran : SAINS
Negeri : PERAK
Nama Sekolah : SM SAINS TAPAH
Jarak dari rumah ke sekolah : >20 KM

PILIHAN PUSAT PENTAKSIRAN KEMASUKAN SEKOLAH KHUSUS (PKSK)

Negeri Pilihan : SELANGOR
PPD Pilihan : GOMBAK
Pilihan Pusat PKSK : SEKOLAH KEBANGSAAN KUANG

AKUAN PEMOHON
Dengan ini, saya...
bersetuju mengaku bahawa semua maklumat dan keterangan yang dinyatakan adalah benar dan tepat. Sekiranya terdapat maklumat dan keterangan yang tidak
benar, permohonan ini akan terbatal dengan sendirinya.
bersetujubersetuju bahawa Kementerian Pendidikan Malaysia (KPM) berhak menawarkan pakej mata pelajaran/kursus dan Sekolah Khusus bukan pilihan.
bersetuju tidak mempunyai rekod kesalahan disiplin berat.

Tarikh : ___________________________
JUWITA NUR ISHA BINTI ABDUL RAHIM