KIP (SiPintar) / DTKS / PPKE

KIP KULIAH 2024

https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Desil 4

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2024

Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1124.699.84097.1792.326
NISN : 0052929914
Nama Pendaftar : Darti Duwila
NIK : 8205034107081001
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Nahi, 24 Juni 2005
Sekolah Asal : SMA NEGERI 13 KEPULAUAN SULA
Alamat : RT/RW, 04/02, Desa Nahi, Kec. Sulabesi Barat, Kab.Kep. Sula, Prov. Maluku Utara,
Indonesia.
Kab. Kepulauan Sula
Maluku Utara
Kode Pos : 97797
No.Telepon : 082194573440
No.HP : 082194573440
Email : mukfaduwila@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian

1 MPLS Individual Kabupaten/Kota 2021 PIAGAM PENGHARGAAN

2 Bola Voli Kelompok/Tim Provinsi 2021 Finalis

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Salim duwila
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : Pekerjaan ayah saya sebagai petani, lulusan sekolah ayah saya SD/sederajat, ayah
saya sering sakit sakitan tapi beliau berusaha untuk bekerja dan memenuhi makan
minum kami serta menafkahi keluarga kami. Di keluarga ayah saya ada anak laki-laki
tapi dia masih kecil belum bisa bekerja keras untuk membantu ayah saya sehingga
ibu saya sering membantu pekerjaan ayah saya.
Nama Ibu : Nurlela Banapon
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Ibu saya tidak ada pekerjaan tetap atau pekerja karyawan sehingga pekerjaan ibu
saya saat ini sebagai ibu rumah tangga, lulusan sekolah/pendidikan ibu saya
SD/sederajat, Alhamdulillah sehat,ibu yg selalu berusaha untuk meyakinkan kami
bahwa untuk sukses harus bekerja keras dan sabar. Ibu saya juga merupakan tulang
punggung kami dia sering bantu pekerjaan ayah saya demi mempermudah pekerjaan
ayah saya.
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085245804550

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Kapal Laut
Transportasi Harian : Kendaraan Umum
Biaya Transportasi : Rp380.000

Data Kondisi Ekonomi

Penghasilan Ayah : < Rp. 250.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : Rp1.500.000
Cicilan hutang dibayar per bulan : Rp0
Piutang kepada pihak lain : Rp0
Cicilan piutang dibayar per bulan : Rp0
Tabungan Keluarga : Rp0

Data Kondisi Rumah

Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 2010
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 450 Watt
Luas Tanah : < 25 M2
Luas Bangunan : < 25 M2
NJOP/Meter : Rp600.000
Bahan Atap : Rumbai/Tanaman
Bahan Lantai : Tanah
Bahan Tembok : Kayu
Mandi Cuci Kakus : Berbagi Pakai
Sumber Air : Sumur
Jarak dari pusat kota : 57 Km
Jumlah orang tinggal : 5 Orang

Data Aset Keluarga

# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual

1 dandang diawa star brand Rp100 Rp250

Data Jalur Seleksi
# Nama Seleksi Pilihan Prodi Kategori

1 UTBK-SNBT Pilihan ke-1 2

-

Pilihan ke-2
-

Pilihan ke-3
-

Pilihan ke-4
-

Dicetak pada : 23 Maret 2024

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali