Anda di halaman 1dari 3

KIP (SiPintar) / DTKS / PPKE

KIP KULIAH 2024


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Desil 5

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2024


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1124.108.06079.1734.293
NISN : 0065559671
Nama Pendaftar : Dwiki Saputra
NIK : 1803101103060001
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : KOTA BUMI, 11 Maret 2006
Sekolah Asal : SMAN 1 SEKAMPUNG
Alamat : 56 Sumbergede Kecamatan Sekampung,Kabupaten Lampung Timur
Kab. Lampung Timur
Lampung
Kode Pos : 34182
No.Telepon : 085841919611
No.HP : 085841919611
Email : darma6321@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian

1 perkemahan saka wira kartika II kodim0429/lamtim Kelompok/Tim Kabupaten/Kota 2022 Finalis

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : IKRAM CAHYADI
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : Ayah saya berusia 47 tahun dengan pendidikan terakhir yaitu smp/Mts sederajat, saat
ini beliau masih sehat namun tidak fit lagi pasca mengalami kecelakaan sepeda motor
di 2016 silam yang membuat kaki kirinya patah dan saat ini bekerja sebagai seorang
marketing di salah satu koperasi di kota metro
Nama Ibu : Nur Hidayati
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Ibu saya berusia 44 tahun dengan pendidikan terakhir yaitu SD/MI sederajat saat ini
beliau masih sehat namun tidak bekerja hanya sebagai ibu rumah tangga
Jumlah Tanggungan : 4 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085379205900
Data Rencana Hidup
Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Kapal Laut, Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp500.000

Data Kondisi Ekonomi


Penghasilan Ayah : Rp. 1.000.001 - Rp. 1.250.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : -
Cicilan hutang dibayar per bulan : -
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah


Kepemilikan : Sewa Tahunan
Tahun Perolehan : 2022
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 900 Watt
Luas Tanah : < 25 M2
Luas Bangunan : < 25 M2
NJOP/Meter : Rp0
Bahan Atap : Genting
Bahan Lantai : Semen Plester
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Kemasan
Jarak dari pusat kota : 40 Km
Jumlah orang tinggal : 5 Orang

Data Aset Keluarga


Tidak ada data aset
Data Jalur Seleksi
# Nama Seleksi Pilihan Prodi Kategori

1 UTBK-SNBT Pilihan ke-1 2


-

Pilihan ke-2
-

Pilihan ke-3
-

Pilihan ke-4
-

Dicetak pada : 28 Maret 2024

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai