Anda di halaman 1dari 3

KIP (SiPintar) / DTKS / PPKE

KIP KULIAH 2024


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Desil 6

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2024


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1124.602.02289.1743.676
NISN : 0077970164
Nama Pendaftar : Yayan Umagapi
NIK : 8205072505070001
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : WAIBOGA, 25 Mei 2007
Sekolah Asal : SMAN 1 SULABESI TENGAH
Alamat : desa Waiboga kecamatan sulabesi tengah
Kab. Kepulauan Sula
Maluku Utara
Kode Pos : 97795
No.Telepon : 6282299849372
No.HP : 082299849372
Email : yayanumagapi6@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian

1 PRAMUKA Kelompok/Tim Kabupaten/Kota 2022 Juara 3

2 KURSUS KOMPUTER Individual Kabupaten/Kota 2023 Finalis

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : NURDIN UMAGAPI
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : PNS
Detil Ayah : AYAH SAYA BEKERJA DI SALAH SATU INSTANSI KECAMATAN SULABESI
TENGAH
Nama Ibu : BASNA UMAMIT
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : IBU SAYA KADANG MEMBANTU DI KEBUN PAMAN SAYA
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 081356716371

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Kapal Laut
Transportasi Harian : Kendaraan Umum
Biaya Transportasi : Rp20.000

Data Kondisi Ekonomi


Penghasilan Ayah : Rp. 2.500.001 - Rp. 2.750.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : -
Cicilan hutang dibayar per bulan : -
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah


Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 2022
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 450 Watt
Luas Tanah : < 25 M2
Luas Bangunan : < 25 M2
NJOP/Meter : Rp9
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Semen Plester
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Berbagi Pakai
Sumber Air : PDAM
Jarak dari pusat kota : 300 Km
Jumlah orang tinggal : 5 Orang

Data Aset Keluarga


# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual

1 telvisi lG Rp2.000.000 Rp1.000.000


Data Jalur Seleksi
# Nama Seleksi Pilihan Prodi Kategori

1 SNBP Pilihan ke-1 4


821018 - S1 TEKNIK PERTAMBANGAN
UNIVERSITAS KHAIRUN

Pilihan ke-2
821022 - S1 FARMASI
UNIVERSITAS KHAIRUN

2 UTBK-SNBT Pilihan ke-1 2


-

Pilihan ke-2
-

Pilihan ke-3
-

Pilihan ke-4
-

Dicetak pada : 26 Maret 2024

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai