TARIKH KEMASKINI : 17-SEP-2023 TARIKH CETAK : 17-MAR-2024 05:30:45 AM

Permohonan Kemasukan Ke Tingkatan 1 Sekolah Khusus (SBP/SMKA) Tahun 2024

Kementerian Pendidikan Malaysia

MAKLUMAT DIRI
No. MyKid/ No. : 110304080300
Nama : NUURAISHAH BINTI SAHARUDDIN
MyKad
Jantina : PEREMPUAN
Nama Sekolah : ABA8210 - SEKOLAH KEBANGSAAN BOTA KIRI
Kewarganegaraan : WARGANEGARA
Keturunan : MELAYU
Agama : ISLAM
Penyakit/Alahan : TIADA

Maklumat Penjaga
Nama Penjaga Utama : MAHAWA BINTI SAAD
Pekerjaan Penjaga Utama : KERJA SENDIRI
Sektor Perkhidmatan : BEKERJA SENDIRI
Penjaga Utama
Hubungan Penjaga Dengan : IBU
Murid
Nama Penjaga Kedua : SAHARUDDIN BIN ABDUL SALIM
Pekerjaan Penjaga Kedua : TIDAK BEKERJA
Sektor Perkhidmatan : TIDAK BEKERJA
Penjaga Kedua
Hubungan Penjaga Kedua : BAPA
Dengan Murid
Pendapatan Bulanan : RM 600
Bapa/Penjaga Utama
Pendapatan Bulanan : RM 0
Ibu/Penjaga Kedua
Bilangan Tanggungan : 3 ORANG
Bilangan Tanggungan Yang
Masih Belajar (ePrasekolah : 0 ORANG
sehingga Ijazah Pertama)
Bilangan Tanggungan OKU : 0 ORANG

ALAMAT SURAT MENYURAT

Alamat : BATU 12 1/4
: KG AJI BOTA KIRI
:
Bandar : BOTA Poskod : 32600
Negeri : PERAK
No. Telefon Bimbit : 01133649145
No. Telefon : 01133649145
Emel : nuuraishah757@gmail.com

MAKLUMAT PILIHAN SEKOLAH KHUSUS PEMOHON

Pilihan Sekolah Khusus 1
Jenis Sekolah Khusus : SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN AGAMA
Berminat mengikuti Dual :-
Programme (DLP)?
Pakej Mata Pelajaran : AGAMA
Negeri : PERAK
Nama Sekolah : SMK AGAMA SULTAN AZLAN SHAH
Jarak dari rumah ke sekolah :

Pilihan Sekolah Khusus 2

Jenis Sekolah Khusus : SEKOLAH BERASRAMA PENUH
Berminat mengikuti Dual : YA
Programme (DLP)?
Pakej Mata Pelajaran : SAINS
Negeri : PERAK
Nama Sekolah : SM SAINS TELUK INTAN
Jarak dari rumah ke sekolah : >3KM dan < 20KM

Pilihan Sekolah Khusus 3

Jenis Sekolah Khusus : SEKOLAH BERASRAMA PENUH
Berminat mengikuti Dual : YA
Programme (DLP)?
Pakej Mata Pelajaran : AGAMA
Negeri : PERAK
Nama Sekolah : SBP INTEGRASI GOPENG
Jarak dari rumah ke sekolah : >20 KM

AKUAN PEMOHON
Dengan ini, saya...
bersetuju mengaku bahawa semua maklumat dan keterangan yang dinyatakan adalah benar dan tepat. Sekiranya terdapat maklumat dan keterangan
yang tidak benar, permohonan ini akan terbatal dengan sendirinya.
bersetuju bahawa Kementerian Pendidikan Malaysia (KPM) berhak menawarkan pakej mata pelajaran/kursus dan Sekolah Khusus bukan pilihan.
bersetuju tidak mempunyai rekod kesalahan disiplin berat.

Tarikh : __________________________________________
NUURAISHAH BINTI SAHARUDDIN