SDK BPK PENABUR INDRAMAYU

Jln. Veteran No. 73, Lemah Abang, Kab. Indramayu

RENCANA PELAKSANAAN LAYANAN

BIMBINGAN KLASIKAL
SEMESTER GANJIL TAHUN PELAJARAN 2021/2022

1 Nama peserta didik/konseli diisi Nama peserta didik/ konseli

2 Kelas /Semester diisi Kelas / semester peserta didik/ konseli
3 Bidang Layanan diisi Pribadi/Sosial/Belajar/Karir
4 Topik / Permasalahan diisi Masalah yang dialami peserta didik/ konseli
5 Fungsi layanan diisi layanan sesuai fungsi BK
diisi jika ada pihak lain yang terkait dengan masalah
Pihak yang Terlibat
6 yang dihadapi peserta didik/ konseli (seperti : wali
kelas, guru mata pelajaran, dll)
Diisi tujuan diadakan kunjungan rumah berkaitan
7 Tujuan Kegiatan
dengan kehidupan peserta didik/ konseli di sekolah.
Diuraikan gambaran ringkas masalah/kehidupan
8 Gambaran ringkas masalah peserta didik/ konseli sehingga diperlukan kunjungan
rumah.
9 Alamat Kunjungan Tulis alamat kunjungan
Hari/Tanggal dan lama
10 Tulis hari, tanggal pelaksanaan kunjungan
kunjungan
Anggota keluarga yang Isi anggota keluarga yang akan ditemui dan
11
dikunjungi keterangan yang akan diperoleh.
12 Rencana Evaluasi Tuliskan rencana evaluasi baik proses maupun hasil
Tuliskan rencana pemberian tindak lanjut setelah
13 Tindak lanjut
kunjungan rumah
14 Catatan Khusus

Indramayu, September 2021

Mengetahui :
Kepala Sekolah, Guru Bimbingan dan Konseling/Konselor

Tri Marginingsih, S.Pd. Tanti Yohana Purba, S.Si. Teol

09 09210002