LOGBOOK PENYALURAN PANGKALAN LPG 3 KG

Nama Pangkalan :
No. Reg Pangkalan : Rumah Tangga : Tbg
Alamat : Usaha Mikro : Tbg
No. Handphone Pangkalan : Nelayan : Tbg
Nama Agen Penyuplai : Petani : Tbg
Bulan : Total : Tbg

TANGGAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Total
Stok Awal Tbg
Penerimaan Tbg

Paraf Supir Paraf

Nama Pembeli Kategori (√) Alamat

No
NIK RT UM Nelayan Petani Pembeli
Tbg
1
Paraf

Tbg
2
Paraf

Tbg
3
Paraf

Tbg
4
Paraf

Tbg
5
Paraf

Tbg
6
Paraf

Tbg
7
Paraf

Tbg
8
Paraf

Tbg
9
Paraf

Tbg
10
Paraf

TOTAL
Hal.
 TANGGAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL

Nama Pembeli Kategori (√) Alamat

No
NIK RT UM Nelayan Petani Pembeli
Tbg

11
Paraf

Tbg

12
Paraf

Tbg

13
Paraf

Tbg

14
Paraf

Tbg

15
Paraf

Tbg

16
Paraf

Tbg

17
Paraf

Tbg

18
Paraf

Tbg

19
Paraf

Tbg

20
Paraf

Tbg

21
Paraf

Tbg

22
Paraf

Tbg

23
Paraf

Tbg

24
Paraf

Tbg

25
Paraf

TOTAL
Hal.
 TANGGAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Total
Nama Pembeli Kategori (√) Alamat
No
NIK RT UM Nelayan Petani Pembeli
Tbg
26
Paraf

Tbg
27
Paraf

Tbg
28
Paraf

Tbg
29
Paraf

Tbg
30
Paraf

Tbg
31
Paraf

Tbg
32
Paraf

Tbg
33
Paraf

Tbg
34
Paraf

Tbg
35
Paraf

Tbg
36
Paraf

Tbg
37
Paraf

Tbg
38
Paraf

TOTAL PENJUALAN Tbg

Stok Akhir Tbg

Tabung Isi Tbg

Tabung Kosong Tbg

Tabung Bocor Tbg

Hal.
 REKAPITULASI PENYALURAN PANGKALAN LPG 3 KG

NAMA PANGKALAN : AGEN PENYUPLAI :

NO. REG PANGKALAN : BULAN & TAHUN :
ALAMAT :

JUMLAH PENYALURAN PANGKALAN PERSENTASE

TANGGAL PENDISTRIBUSIAN RUMAH USAHA RUMAH USAHA
AGEN NELAYAN PETANI TOTAL NELAYAN(%) PETANI (%)
TANGGA MIKRO TANGGA (%) MIKRO (%)

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

TOTAL
TOTAL (%)
 DAFTAR PENYALURAN TAHUNAN
Nama Pangkalan :
No. Reg Pangkalan :
Alamat :
No. Handphone Pangkalan :
Nama Agen Penyuplai :

JUMLAH PENYALURAN AGEN LPG 3 KG

Nama Pembeli Kategori Alamat
No
Pembeli
Keterangan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep Okt Nov Des Jumlah
NIK : RT UM Nelayan Petani Pengecer

Jumlah
 REKAPITULASI PENYALURAN PANGKALAN LPG 3 KG

NAMA PANGKALAN : AGEN PENYUPLAI :

NO. REG PANGKALAN : TAHUN :
ALAMAT :

PENYALURAN PANGKALAN ( TABUNG ) SISA STOK AKHIR PERSENTASE (%)

PENERIMAAN
PERIODE RUMAH USAHA RUMAH USAHA NELAYAN
PANGKALAN NELAYAN PETANI TOTAL ISI KOSONG BOCOR PETANI (%)
TANGGA MIKRO TANGGA (%) MIKRO (%) (%)
JANUARI
FEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOVEMBER
DESEMBER
TOTAL

..................., .................................. 2024

............................................
Pemilik/Pengelola
 TOTAL (%)

2024

........
a