SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Putti Ayu Vidayantie Tempat dan Tanggal Lahir - Ciamis, 10 Oktober 1995 Jenis Kelamin Perempuan NIK = 3207105010850001 Pendidikan © S+1/ Pendidikan Biologi Formasi yang dilamar : PPPK GURU BIOLOG) Agama Islam Alamat sesuai KTP : DusuniDesa Panawangan Rt 04 / Rw 01, Kecamatan Panawangan, Kabupaten Ciamis Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya: 1. Tidak pemah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih; 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta(termasuk pegawai Badan Usaha Mili Negara atau Badan Usaha Milik Daerah); 3. Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik indonesia, dan siewa Sekolah ikatan dinas Pemerintah; Tidak menjadi anggota/pengurus Partai Politik atau terlibat politik praktis: Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah, oe Demikian pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. Ciamis, 27 September 2023 Yang Membuat Pernyatian Putti Ayd VidayantiePEMERINTAH DAERAH PROVINS! JAWA BARAT DINAS PENDIDIKAN ‘CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XIll ‘SMA NEGERI 1 PANAWANGAN Jin. Raya Ciamis-Cirebon KM 159 Telpon. 0265-7964198 ‘Web :/Avww.smansatupanawangan sch id. E-mail ‘sman fpanawangan@yahoo.co.id CIAMIS 46255. SURAT KETERANGAN BEKERJA DI BIDANG KERJA YANG RELEVAN PALING SINGKAT 2 (DUA) S.D. 7 (TUJUH) TAHUN: SESUAI DENGAN JENJANG DAN JABATAN FUNGSIONAL YANG DILAMAR Nomor : 490/TU.01.02/SMAN1PNWGN ‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Dede Mulyadi, $.Pd., M.Pd. NIP 419780123 200801 4 003 Jabatan : Kopala sekolah Unit Kerja/instansi : SMA Negeri 1 Panawangan Dengan ini menerangkan bahwa Nama Lengkap : Putt Ayu Vidayantie Tempat | Tanggal Lahir ° 10 Oktober 1995 Pendidikan | 81 Pendidikan Biologi Unit Kerja/instansi : SMA Negeri 1 Panawangan telah melaksanakan tugas sebagai guru yang relevan dengan jabatan yang dilamar yaitu PPPK Guru selama 3 tahun 2 bulan, terhitung mulai tanggal 1 Juli 2020 sampai dengan tanggal 27 September 2023 dan berkinerja dengan baik, Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benamya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. ne, eerie 2023PORTOFOLIO PENGALAMAN KERJA, 4. dentitas Dirt a NK 2071060 99950001 b. Nama + Put Ayu Wiayantia ¢ Tampat! Tal Lahir : Ciamis, 10 Ovtaber 1995. 4, Email putliavuvidavandiegearal. cam © NomurTeipHP — : 082214281685 2. Profil pekerjaan saat ini! terakhir bekeria: a. Pekerjaan Guru Biclogi 1b. Uni Kerja SMA Negeri | Panawangan ©. Desktips: Pekeriaan (Deskrips| neferjaan hats menggambarkan secara singkat dan jelas tentang uralan fugas sesual pekerjaan yang telah dllakukan) Saya merupaken Guru mia Peiajarsn biologi di SMA Negeri | Panawengan. Sekarang saya mengaijar mata peljjeran Biolog « keins XI IPA dan IPS, Saya mengojer ol SMA Negeri i Panawangan dan tahun 2020 Sampei sekarana. 3._Riwayat Pekerjaan ae Kea Surat Kepartusan We. No Tempat | Jabatan Pajabat Tolp Bekerja Tol Mulai Tal Selenai | Nomor Tengoal | penandatangan | Umit Kerja! ic 7 Sam Negeri] Gus TAA TO ST MIAO USK TIOTSUAGT pT mai 07o pale Sudayet, 5 Fe CRSSDW Panawrangen | Bical ade Xil/2020) Pe HRD 7a64108 2 Sia reget] Gure |Tli2071 30 soni 7022 Duh 2097 fue Sujet, $ Fe COA: Pansurangen | Blagi ire 7a84498 3 SWAHeges 1) Cure UN G22 30 Jom AGS PETER GBSMADT 07 un DORE [re ‘i Panawangan | 8691 adiedivlL 2a 2027 ocnames 54108 oletudin, WP = Sik Messi) Gun laren Ga) STDsenber POTSKOTSMAGT Parva — prs, A. Wechamed 025 Panawangan | 80g) 2024 soe xuistiaz3 fz flchudin, Kid OBE TDS Soliap sincian rvayat acke:jaan pada daftarsiwayat pekerjaan, wajib Blongkapi dengan surat kotciargan pengalamnan kena yang ditardatangani olen Pirroinan tempat baxe"a, (Riwayat Pakerfaan dlurutkan berdasarkan riwayat nekerjaan saat ini (terkini) sampal riwayai pekerjaan sebelumnya). Ciamis , 27 September 2028PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT DINAS PENDIDIKAN CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH Xill SMA NEGERI 1 PANAWANGAN Jin. Raya Ciamis-Cirebon KM 159 Telpon. 0265-7964198 Web siwmw.smansatupanawangan sch.id, E-mail :sman Ipanawangan@yahoo.co.id CIAMIS 46255 SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA SAAT MENDAFTAR PADA INSTANS| PEMERINTAH YANG DILAMAR PALING SEDIKIT 2 TAHUN SECARA TERUS MENERUS Nomor : 491/TU.01.02'SMAN1PNWGN ‘Saya yang bertanda tangan di bawsh ini Nama Dede Mulyadi, 8.Pd., M.Pd. NIP : 19780123 200501 1003 Jabatan : Kepala Sekolah Unit Kerja : SMA Negeri 1 Panawangan Dengan ini menerangkan bahwa Nama Putti Ayu Vidayantie Tempat / Tanggal Lahir —: Ciamis, 10 Oktober 1995 Usia 27 Tahun Pendidikan : $1 Pendidikan Biologi Unit Kerja/instansi :SMA Negeri 1 Panawan masih melaksenakan tugas sebagai Guru di SMA Negeri 1 Panawangan dan yang bersangkutan melamar sebagai AHLI PERTAMA GURU BIOLOG! di PEMERINTAHAN PROVINSI JAWA BARAT dan telah bekerja selama 3 tahun 2 bulan terhitung mulai tanggal 1 Juli 2020 sampai dengan tanggal 27 September 2023 secara terus-menerus sampai dengan surat keterangan ini Saya buat Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya,