PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS 9 NOPEMBER
Jalan Keramat Raya No.02 RT.02 Telpon (0511) 3254509
Email : pkmbjm_9nopember@yahoo.co.id Kode Pos 70239 Banjarmasin

KONVERSI PREDIKAT KINERJA KE ANGKA KREDIT

NOMOR: 01069/KEP/6871/SK/PAK/2024

Instansi: Pemerintah Kota Banjarmasin Periode: Januari – Desember 2023

PEJABAT FUNGSIONAL YANG DINILAI
1 Nama : dr. DEWI YULIANTI
2 NIP : 198007082009032005
3 Nomor Kartu ASN : A201000168929
4 Tempat/Tgl. Lahir : BANDUNG, 8 Juli 1980
5 Jenis Kelamin : Wanita
6 Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Pembina / IV/a / 1 Oktober 2019
7 Jabatan/TMT : Dokter Ahli Madya / 1 Oktober 2019
8 Unit Kerja : PUSKESMAS 9 NOPEMBER
9 Instansi : Pemerintah Kota Banjarmasin
KONVERSI PREDIKAT KINERJA KE ANGKA KREDIT
Hasil Penilaian Kinerja Angka Kredit yang
Koefisien per tahun didapat
PREDIKAT PROSENTASE (Kolom 2 x kolom 3)
1 2 3 4

Baik 100 % 37,5 37,5

Ditetapkan di Puskesmas 9
Nopember Pada tanggal 27 Februari
2024 Pejabat Penilai Kinerja

AHMAD INAYATTULLAH,
SKM NIP.
196609201993031012
Tembusan disampaikan kepada:
1. Jabatan Fungsional yang bersangkutan;
2. Ketatausahaan unit kerja;
3. Kepala Biro Sumber Daya Manusia dan
4. Pejabat lain yang dianggap perlu.
 PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS 9 NOPEMBER
Jalan Keramat Raya No.02 RT.02 Telpon (0511) 3254509
Email : pkmbjm_9nopember@yahoo.co.id Kode Pos 70239 Banjarmasin

AKUMULASI ANGKA KREDIT

NOMOR: 01069/KEP/6871/SK/PAK/2024

Instansi: Pemerintah Kota Banjarmasin Masa Penilaian: Januari – Desember 2023

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : dr. DEWI YULIANTI
2 NIP : 198007082009032005
3 Nomor Seri KARPEG : A201000168929
4 Tempat/Tgl. Lahir : BANDUNG / 8 Juli 1980
5 Jenis Kelamin : Wanita
6 Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Pembina / IV/a / 1 Oktober 2019
7 Jabatan/TMT : Dokter Ahli Madya / 1 Oktober 2019
8 Unit Kerja : PUSKESMAS 9 NOPEMBER
HASIL PENILAIAN ANGKA
KREDIT
ANGKA
KOEFISIEN
TAHUN PERIODIK (BULAN) PREDIKAT PROSENTASE KREDIT
PER TAHUN
YANG
DIDAPAT
1 2 3 4 5 6
2022 AK Integrasi - - - 128,677
2023 Januari - Desember BAIK 100 % 37,5 37,5
JUMLAH ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH 166,177

Ditetapkan di Puskesmas 9
Nopember Pada tanggal 27 Februari
2024 Pejabat Penilai Kinerja

AHMAD INAYATTULLAH,
SKM NIP.
196609201993031012
Tembusan disampaikan kepada:
1. Jabatan Fungsional yang bersangkutan;
2. Ketatausahaan unit kerja;
3. Kepala Biro Sumber Daya Manusia dan
4. Pejabat lain yang dianggap perlu.
 PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS 9 NOPEMBER
Jalan Keramat Raya No.02 RT.02 Telpon (0511) 3254509
Email : pkmbjm_9nopember@yahoo.co.id Kode Pos 70239 Banjarmasin

PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR : 01069/KEP/6871/SK/PAK/2024

Instansi: Pemerintah Kota Masa Penilaian: Januari - Desember 2023

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama dr. DEWI YULIANTI
2 NIP 198007082009032005
3 Nomor Kartu ASN A201000168929
4 Tempat/Tgl. Lahir BANDUNG, 8 Juli 1980
5 Jenis Kelamin Wanita
6 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Pembina / IV/a / 1 Oktober 2019
7 Jabatan/TMT Dokter Ahli Madya / 1 Oktober 2019
8 Unit Kerja PUSKESMAS 9 NOPEMBER
HASIL PENILAIAN ANGKA KREDIT
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH KETERANGAN
1 2 3 4 5 6
1 AK Dasar yang diberikan - - - -
2 AK JF lama - - - -
3 AK Penyesuaian/Penyetaraan - - - -
4 AK Konversi 0 166,17 166,177 -
7

5 AK yang diperoleh dari peningkatan - - - -

Pendidikan

6 Lainnya… - - - -
JUMLAH ANGKA KREDIT KUMULATIF 0 166,17 166,177 -
7

Keterangan Pangkat Jenjang Jabatan

Angka Kredit Minimal yang harus dipenuhi untuk 150 450
kenaikan pangkat/jenjang

Kelebihan Angka Kredit yang harus dicapai untuk

kenaikan pangkat
16,177 283,823
Kekurangan Angka Kredit yang harus dicapai
untuk kenaikan jenjang

DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK KENAIKAN PANGKAT SETINGKAT LEBIH TINGGI MENJADI

PANGKAT/GOLONGAN RUANG PEMBINA TINGKAT I IV/B

ASLI Penetapan Angka Kredit untuk: Ditetapkan di Puskesmas

Jabatan Fungsional yang bersangkutan 9 Nopember
Pada tanggal 27 Februari 2024
Tembusan disampaikan kepada: Pejabat Penilai Kinerja
1. Pimpinan Instansi Pengusul;
2. Pejabat Penilai Kinerja;
3. Sekretaris Tim Penilai yang bersangkutan; dan
4. Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama yang membidangi
kepegawaian/Bagian yang membidangi kepegawaian AHMAD INAYATTULLAH,
yang bersangkutan*);
 PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS 9 NOPEMBER
Jalan Keramat Raya No.02 RT.02 Telpon (0511) 3254509
Email : pkmbjm_9nopember@yahoo.co.id Kode Pos 70239 Banjarmasin

SKM NIP.
196609201993031012