TANGGAL

NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil 5 9 1 0 1 0 9 3 0 5 3 0 0 3 0 7 0 0 0 0 4 5 55
2 Melakukan Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD 0 3 0 2 1 1 2 1 0 3 0 2 1 1 2 0 0 2 0 2 3 2 28
3 Melakukan pemeriksaan urine protein pada ibu hamil 5 9 0 0 1 0 9 3 0 5 3 0 0 3 0 7 0 0 0 0 0 5 50
4 Melakukan pemeriksaan tes kehamilan 1 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 7
5 Melakukan pemeriksaan sputum TB 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 1 0 5 1 2 0 0 8 1 1 23
6 Melakukan Validasi Hasil Pemeriksaan Secara Sederhana 38 54 7 51 17 14 57 38 1 55 15 37 14 22 22 45 36 38 180 22 71 70 904
7 Memelihara fungsi peralatan laboratorium sederhana 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 19
8 Penerimaan dan atau pengeluaraan peralatan atau bahan penunjang 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2
laboratorium dilaksanakan sesuai SOP yang berlaku
9 Tugas tugas lain dilaksanakan sesuai perintah dan arahan atasan dengan 0
baik
a Apel pagi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
b Lokmin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
c M' input SDMK 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
d M,input aplikasi SITB,etb12 dll,menyiapkan laporan etb12 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2
e mengikuti pertemuan bulanan 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
f mendokumentasikan hasil 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 18
g melakukan sterilisasi 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 17
h melakukan pelayanan kelaboratoriuman lainnya 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 17
SERO SURVEI COVID 19
 TANGGAL
NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Melakukan pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil 0 0 0 10 11 0 0 0 0 5 3 0 0 0 5 3 0 0 0 1 8 3 49
2 Melakukan Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD 3 0 2 3 0 0 0 1 2 3 0 0 2 2 3 2 1 2 0 0 2 2 30
3 Melakukan pemeriksaan urine protein pada ibu hamil 0 0 0 10 11 0 0 0 0 5 3 0 0 0 5 3 0 0 0 1 8 3 49 98
4 Melakukan pemeriksaan tes kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 1 10
5 Melakukan pemeriksaan sputum TB 2 0 2 1 1 0 0 2 0 2 0 0 0 0 2 2 1 0 1 1 3 0 20
6 Melakukan Validasi Hasil Pemeriksaan Secara Sederhana 51 6 40 58 93 14 10 15 31 55 25 17 21 17 64 54 37 17 16 12 60 46 759
7 Memelihara fungsi peralatan laboratorium sederhana 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21
8 Penerimaan dan atau pengeluaraan peralatan atau bahan penunjang 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2
laboratorium dilaksanakan sesuai SOP yang berlaku
9 Tugas tugas lain dilaksanakan sesuai perintah dan arahan atasan dengan 0
baik
a Apel pagi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
b Lokmin 1 1
c M' input SDMK 0
d M,input aplikasi SITB,etb12 dll,menyiapkan laporan etb12 1 1
e mengikuti pertemuan 1 1 2
f mendokumentasikan hasil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
g melakukan sterilisasi 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 16
h melakukan pelayanan kelaboratoriuman lainnya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22

GANTI PIKET

kun me
mengikuti pertemuan jun ngi
gan npu
ru t
ma SIM
h ON
TB A
651
 TANGGAL
NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil 0 0 0 0 6 6 0 0 0 0 10 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 11 0 0 0 54
2 Melakukan Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD 0 2 1 0 2 0 1 1 0 0 3 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 3 0 0 0 0 16
3 Melakukan pemeriksaan urine protein pada ibu hamil 0 0 0 0 6 6 0 0 0 0 10 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 11 0 0 0 54
4 Melakukan pemeriksaan tes kehamilan 1 0 1 3 2 1 0 1 3 3 0 0 0 0 1 3 1 3 1 3 3 0 0 0 0 3 33
5 Melakukan pemeriksaan sputum TB 1 1 0 0 0 2 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 9
6 Melakukan Validasi Hasil Pemeriksaan Secara Sederhana 6 14 19 16 53 49 16 19 16 16 58 45 14 10 19 16 19 16 19 16 16 58 28 14 10 16 598
7 Memelihara fungsi peralatan laboratorium sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 24
8 Penerimaan dan atau pengeluaraan peralatan atau bahan penunjang 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2
laboratorium dilaksanakan sesuai SOP yang berlaku
9 Tugas tugas lain dilaksanakan sesuai perintah dan arahan atasan dengan 0
baik
a Apel pagi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
b Lokmin 1 1
c M' input SDMK 0
d M,input aplikasi SITB,etb12 dll,menyiapkan laporan etb12 0
e mengikuti pertemuan bulanan 1 1
f mendokumentasikan hasil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
g melakukan sterilisasi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 19
h melakukan pelayanan kelaboratoriuman lainnya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26

me
ngi
kuti
ZM
lok
sosi
min
alis
lins
asi
ek
nak
es
tela
dan
 TANGGAL
NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil 0 0 10 6 0 0 10 11 0 0 0 10 11 0 58
2 Melakukan Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD 0 0 3 2 1 0 3 0 0 1 0 3 0 0 13
3 Melakukan pemeriksaan urine protein pada ibu hamil 0 0 10 6 0 0 10 11 0 0 0 10 11 0 58
4 Melakukan pemeriksaan tes kehamilan 1 3 0 2 0 3 0 0 3 1 3 0 0 0 16
5 Melakukan pemeriksaan sputum TB 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 7
6 Melakukan Validasi Hasil Pemeriksaan Secara Sederhana 6 16 58 53 16 16 58 45 16 19 16 58 28 14 419
7 Memelihara fungsi peralatan laboratorium sederhana 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 12
8 Penerimaan dan atau pengeluaraan peralatan atau bahan penunjang 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
laboratorium dilaksanakan sesuai SOP yang berlaku
9 Tugas tugas lain dilaksanakan sesuai perintah dan arahan atasan dengan 0
baik
a Apel pagi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
b Lokmin 1 1
c M' input SDMK 0
d M,input aplikasi SITB,etb12 dll,menyiapkan laporan etb12 0
e mengikuti pertemuan bulanan 1 1
f mendokumentasikan hasil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
g melakukan sterilisasi 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 11
h melakukan pelayanan kelaboratoriuman lainnya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
 TANGGAL
NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil 0 6 0 0 0 10 0 0 0 0 0 10 0 0 26
2 Melakukan Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD 0 2 1 0 0 3 1 1 1 0 0 3 0 0 12
3 Melakukan pemeriksaan urine protein pada ibu hamil 0 6 0 0 0 10 0 0 0 0 0 10 0 0 26
4 Melakukan pemeriksaan tes kehamilan 3 2 1 3 3 0 1 1 1 3 3 0 0 3 24
5 Melakukan pemeriksaan sputum TB 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 2
6 Melakukan Validasi Hasil Pemeriksaan Secara Sederhana 16 53 19 16 16 58 19 19 19 16 16 58 10 16 351
7 Memelihara fungsi peralatan laboratorium sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
8 Penerimaan dan atau pengeluaraan peralatan atau bahan penunjang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
laboratorium dilaksanakan sesuai SOP yang berlaku
9 Tugas tugas lain dilaksanakan sesuai perintah dan arahan atasan dengan 0
baik
a Apel pagi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
b Lokmin 0
c M' input SDMK 0
d M,input aplikasi SITB,etb12 dll,menyiapkan laporan etb12 0
e mengikuti pertemuan bulanan 0
f mendokumentasikan hasil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
g melakukan sterilisasi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
h melakukan pelayanan kelaboratoriuman lainnya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
 TANGGAL
NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil 0 0 6 6 0 0 0 10 11 0 0 0 0 0 0 0 10 11 0 54
2 Melakukan Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD 2 1 2 0 1 1 0 3 0 0 0 1 1 0 1 0 3 0 0 16
3 Melakukan pemeriksaan urine protein pada ibu hamil 0 0 6 6 0 0 0 10 11 0 0 0 0 0 0 0 10 11 0 54
4 Melakukan pemeriksaan tes kehamilan 0 1 2 1 0 1 3 0 0 0 0 1 1 3 1 3 0 0 0 17
5 Melakukan pemeriksaan sputum TB 1 0 0 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 8
6 Melakukan Validasi Hasil Pemeriksaan Secara Sederhana 14 19 53 49 16 19 16 58 45 14 10 19 19 16 19 16 58 28 10 498
7 Memelihara fungsi peralatan laboratorium sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 17
8 Penerimaan dan atau pengeluaraan peralatan atau bahan penunjang 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
laboratorium dilaksanakan sesuai SOP yang berlaku
9 Tugas tugas lain dilaksanakan sesuai perintah dan arahan atasan dengan 0
baik
a Apel pagi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b Lokmin 1 1
c M' input SDMK 0
d M,input aplikasi SITB,etb12 dll,menyiapkan laporan etb12 0
e mengikuti pertemuan bulanan 1 1
f mendokumentasikan hasil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
g melakukan sterilisasi 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 12
h melakukan pelayanan kelaboratoriuman lainnya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
 TANGGAL
NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil 0 0 6 6 0 0 0 10 11 0 0 0 0 0 0 0 10 11 0 54
2 Melakukan Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD 2 1 2 0 1 1 0 3 0 0 0 1 1 0 1 0 3 0 0 16
3 Melakukan pemeriksaan urine protein pada ibu hamil 0 0 6 6 0 0 0 10 11 0 0 0 0 0 0 0 10 11 0 54
4 Melakukan pemeriksaan tes kehamilan 0 1 2 1 0 1 3 0 0 0 0 1 1 3 1 3 0 0 0 17
5 Melakukan pemeriksaan sputum TB 1 0 0 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 8
6 Melakukan Validasi Hasil Pemeriksaan Secara Sederhana 14 19 53 49 16 19 16 58 45 14 10 19 19 16 19 16 58 28 10 498
7 Memelihara fungsi peralatan laboratorium sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 17
8 Penerimaan dan atau pengeluaraan peralatan atau bahan penunjang 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
laboratorium dilaksanakan sesuai SOP yang berlaku
9 Tugas tugas lain dilaksanakan sesuai perintah dan arahan atasan dengan 0
baik
a Apel pagi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b Lokmin 1 1
c M' input SDMK 0
d M,input aplikasi SITB,etb12 dll,menyiapkan laporan etb12 0
e mengikuti pertemuan bulanan 1 1
f mendokumentasikan hasil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
g melakukan sterilisasi 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 12
h melakukan pelayanan kelaboratoriuman lainnya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
 TANGGAL
NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil 0 0 6 6 0 0 0 10 11 0 0 0 0 0 0 0 10 11 0 54
2 Melakukan Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD 2 1 2 0 1 1 0 3 0 0 0 1 1 0 1 0 3 0 0 16
3 Melakukan pemeriksaan urine protein pada ibu hamil 0 0 6 6 0 0 0 10 11 0 0 0 0 0 0 0 10 11 0 54
4 Melakukan pemeriksaan tes kehamilan 0 1 2 1 0 1 3 0 0 0 0 1 1 3 1 3 0 0 0 17
5 Melakukan pemeriksaan sputum TB 1 0 0 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 8
6 Melakukan Validasi Hasil Pemeriksaan Secara Sederhana 14 19 53 49 16 19 16 58 45 14 10 19 19 16 19 16 58 28 10 498
7 Memelihara fungsi peralatan laboratorium sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 17
8 Penerimaan dan atau pengeluaraan peralatan atau bahan penunjang 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
laboratorium dilaksanakan sesuai SOP yang berlaku
9 Tugas tugas lain dilaksanakan sesuai perintah dan arahan atasan dengan 0
baik
a Apel pagi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b Lokmin 1 1
c M' input SDMK 0
d M,input aplikasi SITB,etb12 dll,menyiapkan laporan etb12 0
e mengikuti pertemuan bulanan 1 1
f mendokumentasikan hasil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
g melakukan sterilisasi 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 12
h melakukan pelayanan kelaboratoriuman lainnya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
 TANGGAL
NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil 0 0 6 6 0 0 0 10 11 0 0 0 0 0 0 0 10 11 0 54
2 Melakukan Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD 2 1 2 0 1 1 0 3 0 0 0 1 1 0 1 0 3 0 0 16
3 Melakukan pemeriksaan urine protein pada ibu hamil 0 0 6 6 0 0 0 10 11 0 0 0 0 0 0 0 10 11 0 54
4 Melakukan pemeriksaan tes kehamilan 0 1 2 1 0 1 3 0 0 0 0 1 1 3 1 3 0 0 0 17
5 Melakukan pemeriksaan sputum TB 1 0 0 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 8
6 Melakukan Validasi Hasil Pemeriksaan Secara Sederhana 14 19 53 49 16 19 16 58 45 14 10 19 19 16 19 16 58 28 10 498
7 Memelihara fungsi peralatan laboratorium sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 17
8 Penerimaan dan atau pengeluaraan peralatan atau bahan penunjang 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
laboratorium dilaksanakan sesuai SOP yang berlaku
9 Tugas tugas lain dilaksanakan sesuai perintah dan arahan atasan dengan 0
baik
a Apel pagi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b Lokmin 1 1
c M' input SDMK 0
d M,input aplikasi SITB,etb12 dll,menyiapkan laporan etb12 0
e mengikuti pertemuan bulanan 1 1
f mendokumentasikan hasil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
g melakukan sterilisasi 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 12
h melakukan pelayanan kelaboratoriuman lainnya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
 TANGGAL
NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil 0 0 6 6 0 0 0 10 11 0 0 0 0 0 0 0 10 11 0 54
2 Melakukan Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD 2 1 2 0 1 1 0 3 0 0 0 1 1 0 1 0 3 0 0 16
3 Melakukan pemeriksaan urine protein pada ibu hamil 0 0 6 6 0 0 0 10 11 0 0 0 0 0 0 0 10 11 0 54
4 Melakukan pemeriksaan tes kehamilan 0 1 2 1 0 1 3 0 0 0 0 1 1 3 1 3 0 0 0 17
5 Melakukan pemeriksaan sputum TB 1 0 0 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 8
6 Melakukan Validasi Hasil Pemeriksaan Secara Sederhana 14 19 53 49 16 19 16 58 45 14 10 19 19 16 19 16 58 28 10 498
7 Memelihara fungsi peralatan laboratorium sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 17
8 Penerimaan dan atau pengeluaraan peralatan atau bahan penunjang 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
laboratorium dilaksanakan sesuai SOP yang berlaku
9 Tugas tugas lain dilaksanakan sesuai perintah dan arahan atasan dengan 0
baik
a Apel pagi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b Lokmin 1 1
c M' input SDMK 0
d M,input aplikasi SITB,etb12 dll,menyiapkan laporan etb12 0
e mengikuti pertemuan bulanan 1 1
f mendokumentasikan hasil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
g melakukan sterilisasi 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 12
h melakukan pelayanan kelaboratoriuman lainnya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
 TANGGAL
NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil 0 0 6 6 0 0 0 10 11 0 0 0 0 0 0 0 10 11 0 54
2 Melakukan Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD 2 1 2 0 1 1 0 3 0 0 0 1 1 0 1 0 3 0 0 16
3 Melakukan pemeriksaan urine protein pada ibu hamil 0 0 6 6 0 0 0 10 11 0 0 0 0 0 0 0 10 11 0 54
4 Melakukan pemeriksaan tes kehamilan 0 1 2 1 0 1 3 0 0 0 0 1 1 3 1 3 0 0 0 17
5 Melakukan pemeriksaan sputum TB 1 0 0 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 8
6 Melakukan Validasi Hasil Pemeriksaan Secara Sederhana 14 19 53 49 16 19 16 58 45 14 10 19 19 16 19 16 58 28 10 498
7 Memelihara fungsi peralatan laboratorium sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 17
8 Penerimaan dan atau pengeluaraan peralatan atau bahan penunjang 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
laboratorium dilaksanakan sesuai SOP yang berlaku
9 Tugas tugas lain dilaksanakan sesuai perintah dan arahan atasan dengan 0
baik
a Apel pagi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b Lokmin 1 1
c M' input SDMK 0
d M,input aplikasi SITB,etb12 dll,menyiapkan laporan etb12 0
e mengikuti pertemuan bulanan 1 1
f mendokumentasikan hasil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
g melakukan sterilisasi 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 12
h melakukan pelayanan kelaboratoriuman lainnya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
 TANGGAL
NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melakukan pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil 0 0 6 6 0 0 0 10 11 0 0 0 0 0 0 0 10 11 0 54
2 Melakukan Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD 2 1 2 0 1 1 0 3 0 0 0 1 1 0 1 0 3 0 0 16
3 Melakukan pemeriksaan urine protein pada ibu hamil 0 0 6 6 0 0 0 10 11 0 0 0 0 0 0 0 10 11 0 54
4 Melakukan pemeriksaan tes kehamilan 0 1 2 1 0 1 3 0 0 0 0 1 1 3 1 3 0 0 0 17
5 Melakukan pemeriksaan sputum TB 1 0 0 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 8
6 Melakukan Validasi Hasil Pemeriksaan Secara Sederhana 14 19 53 49 16 19 16 58 45 14 10 19 19 16 19 16 58 28 10 498
7 Memelihara fungsi peralatan laboratorium sederhana 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 17
8 Penerimaan dan atau pengeluaraan peralatan atau bahan penunjang 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
laboratorium dilaksanakan sesuai SOP yang berlaku
9 Tugas tugas lain dilaksanakan sesuai perintah dan arahan atasan dengan 0
baik
a Apel pagi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
b Lokmin 1 1
c M' input SDMK 0
d M,input aplikasi SITB,etb12 dll,menyiapkan laporan etb12 0
e mengikuti pertemuan bulanan 1 1
f mendokumentasikan hasil 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
g melakukan sterilisasi 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 12
h melakukan pelayanan kelaboratoriuman lainnya 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
 KEGIATAN TANGGAL
NO JUMLAH
JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
1 Melakukan pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil 68 55 62 58 75 54 54 68 54 55 65 64 732
2 Melakukan Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD 28 29 22 18 18 22 24 20 20 20 20 20 261
3 Melakukan pemeriksaan urine protein pada ibu hamil 68 55 62 58 73 54 54 65 54 55 65 64 727
4 Melakukan pemeriksaan tes kehamilan 7 10 33 16 24 17 17 17 16 12 16 16 201
5 Melakukan pemeriksaan sputum TB 23 20 47 23 20 165 73 24 18 20 24 18 475
6 Melakukan Validasi Hasil Pemeriksaan Secara Sederhana 829 880 881 790 899 997 676 878 867 764 728 583 9772
7 Memelihara fungsi peralatan laboratorium sederhana 22 22 22 22 16 17 17 18 20 20 22 22 240
8 Penerimaan dan atau pengeluaraan peralatan atau bahan penunjang 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24
laboratorium dilaksanakan sesuai SOP yang berlaku
9 Tugas tugas lain dilaksanakan sesuai perintah dan arahan atasan dengan 108 92 106 102 62 71 71 71 71 109 104 93 1060
baik
a Apel pagi 25 22 26 25 20 19 19 19 19 26 25 22 267
b Lokmin 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 11
c M' input SDMK 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 6
d M,input aplikasi SITB,etb12 dll,menyiapkan laporan etb12 2 1 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 8
e mengikuti pertemuan bulanan 2 2 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 13
f mendokumentasikan hasil 25 22 26 25 14 19 19 19 19 26 25 22 261
g melakukan sterilisasi 25 22 26 25 14 12 12 12 12 26 25 22 233
h melakukan pelayanan kelaboratoriuman lainnya 25 22 26 25 14 19 19 19 19 26 25 22 261
 732
261
727
201
475
9772
240

24

1060