LAPORAN INFO KESGA PUSKESMAS FEAPOPI

PUSKESMAS : FEAPOPI
BULAN : JULI
TAHUN : 2023
NO URAIAN ONATALI NGGODIMEDA SIOMEDA MAUBESI LIMAKOLI LIDABESI LIDAMANU SUEBELA TOTAL PUSKESMAS
1 a Jumlah Kunjungan Ibu Hamil (K1)murni 1 0 1 0 0 0 0 0 2
b Jumlah kunjungan ibu hamil (K1) Akses 0 1 0 2 0 0 0 0 3
Total K1
c Jumah Kunjungan ibu hamil (K6) 2 0 0 1 0 1 1 1 6
e Bumil Resti :
1 Jumlah bumil resiko yang ditemukan 4 1 1 2 1 2 2 1 14
2 Jumlah bumil resiko yang ditangani 4 1 1 2 1 2 2 1 14
3 Jumlah bumil resiko yang ditangani dan meninggal 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah bumil resiko yang ditangani dan hidup 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Jumlah bumil resiko yang ditangani dan dirujuk 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f Jumlah Kunjungan Ibu Hamil 4 T
1 Terlalu Muda < 20 thn 0 0 1 0 0 1 1 0 3
2 Terlalu Tua > 35 thn 1 1 0 1 0 1 0 1 5
3 Terlalu dekat jarak melahirkan < 2 thn 1 0 0 1 0 0 1 0 3
4 Terlalu sering melahirkan > 3 2 0 1 0 0 0 0 0 3
g Jumlah Ibu Hamil yang mendapat Pely. Sesuai Standart
1 Timbang Berat Badan 14 2 3 8 1 5 4 5 42
2 Tinggi Badan 14 2 3 8 1 5 4 5 42
3 Tekanan Darah 14 2 3 8 1 5 4 5 42
4 Tinggi Fundus Uterus 14 2 3 8 1 5 4 5 42
5 Tentukann LILA 14 2 3 8 1 5 4 5 42
6 Tentukan DJJ dan Presentasi Janin 14 2 3 8 1 5 4 5 42
7 Tetanus Toxoid 14 2 3 8 1 5 4 5 42
8 Tablet tambah darah 14 2 3 8 1 5 4 5 42
9 Tentukan pemeriksaan Laboratorium 14 2 3 8 1 5 4 5 42
10 Temu wicara 14 2 3 8 1 5 4 5 42
h Jumlah Bumil Dengan :
1 KEK (<Lila 23,5cm) 3 2 3 2 0 1 0 1 12
2 Jumlah Bumil yang diperiksa HB
a. Tidak Anemia Hb 11 gr % 11 1 2 6 1 3 3 4 31
b. Anemia Ringan 9 - 10 gr % 4 1 1 2 0 2 1 1 12
 2

c. Anemia Sedang 7 - 8 gr % 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Anemia Berat < 7 gr % 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Malaria 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 PMS (Duh tubuh vagina) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 HIV/AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 TBC 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 DM 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Hepatitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 kembar 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Riwayat bedah caesario 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Deteksi ibu hamil resiko tinggi oleh nakes 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Deteksi ibu hamil resiko tinggi oleh masyarakat 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Komplikasi Obstetri yang ditangani 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 i Komplikasi Obstetri dalam kehamilan
1 Abortus 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Hyperemesis 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Perdarahan Antepartum 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pre eklamsia 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Eklamsia 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 KPD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Serotinus 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Lain-lain ( sebutkan ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Status Imunisasi TT Bumil
1 Jumlah bumil mendapat TT1, 4 1 1 1 0 1 1 1 10
2 Jumlah bumil mendapat TT2 2 0 1 0 0 1 1 1 6
3 Jumlah bumil mendapat TT3 3 0 1 2 1 1 0 0 8
4 Jumlah bumil mendapat TT4 2 0 0 2 0 2 2 2 10
5 Jumlah bumil mendapat TT5 4 1 0 3 0 1 0 0 9
KEHAMILAN / ANC
k Status Imunisasi FE Bumil
4 1 Jumlah bumil mendapat Fe 1 14 2 3 8 1 5 4 5 42
2 Jumlah bumil mendapat Fe 2 14 2 3 8 1 5 4 5 42
3 Jumlah bumil mendapat Fe 3 14 2 3 8 1 5 4 5 42
II PERSALINAN 42 6 9 24 3 12 15 126
1 a Jumlah Persalinan Di Tolong Nakes 2 0 0 0 1 3 3 1 10
b Jumlah Persalinan Di Tolong Non Nakes 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c Komplikasi Obstetri dalam persalinan
 1 Perdarahan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Retensio plasenta 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Partus Lama 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Pre eklamsia 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Eklamsia 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 IUFD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Infeksi/KPD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 lain-lain ( Prematur ) 0 0 0 0 0 0 0 1 1
C Komplikasi Obstetri dalam Nifas
10 Perdarahan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Pre Eklamsia 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Infeksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain - lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d Tempat Persalinan
1 Rumah Sakit 1 0 0 0 0 1 0 0 2
2 Puskesmas (klinik) 1 0 0 0 1 2 3 1 8
3 Pustu/Polindes 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Klinik
Ruma (swasta) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 h dll Perjalanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 2 0 0 0 1 3 3 1 10
e Jumlah kematian ibu dengan penyebab utama :
1 Perdarahan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Eklampsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Infeksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Emboli air ketuban 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Asma dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Lain - lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f .a Jumlah Ibu Nifas
b Jumalah bufas mendapat Vit A 1 2 0 0 0 1 3 3 1 10
c Jumalah bufas mendapat Vit A 2 2 0 0 0 1 3 3 1 10
d Jumlah Kunjungan KF 1 ( 6 jam - 3 hr ) 2 0 0 0 1 3 3 1 10
e Jumlah Kunjungan KF 2 ( 8 - 14 hr ) 2 0 0 0 1 3 3 1 10
f Jumlah Kunjungan KF 3 ( 21 - 42hr ) 2 0 0 0 1 3 3 1 10
g Jumlah Kunjungan KF 4 ( 29 - 42hr ) lengkap 2 0 0 0 1 3 3 1 10
III NEONATAL
a Jumlah lahir Hidup
1 Laki - laki 1 0 0 0 0 1 3 0 5
 2 Perempuan 1 0 0 0 1 2 0 1 5
b Jumlah BBL yang mendapat IMD
1 Laki - laki 1 0 0 0 0 1 3 0 5
2 Perempuan 1 0 0 0 1 2 0 1 5
c Jumlah Bayi yg mendapat Vit.K ( 1 kl ) & HB0
1 Laki - laki 1 0 0 0 0 1 3 0 5
2 Perempuan 1 0 0 0 1 2 0 1 5
d Jumlah Lahir mati
1 Laki - laki 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Perempuan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e Jumlah dengan BBLR
1 Laki - laki 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Perempuan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f Jumlah BBLR di tangani
1 Laki - laki 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Perempuan 0 0 0 0 0 0 0 1 1
g Jumlah BBLR Prematur
1 Laki - laki 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Perempuan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
h Bayi Baru Lahir yang di screening
1 Laki - laki 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Perempuan 0 0 0 0 0 0 0 1 1
i Jumlah
1 Kunjungan Neonatal 1
a Laki - laki 1 0 0 0 0 1 3 0 5
b Perempuan 1 0 0 0 1 2 0 1 5
2 Kunjungan Neonatal 2
a Laki - laki 1 0 0 0 0 1 3 0 5
b Perempuan 1 0 0 0 1 2 0 1 5
3 Kunjungan Neonatal 3
a Laki - laki 1 0 0 0 0 1 3 0 5
b Perempuan 1 0 0 0 1 1 1 1 5
d Jumlah Kematian
1 Perinatal 0 - 7 hari
a. Laki - laki 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Perempuan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Neonatal 7 - 28 hari
 a. Laki - laki 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Perempuan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e Penyebab kematian neonatal
1 Aspirasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NKB-SMK+ BBLSR+ ASFIKSIA SEDANG= RESPIRATORY DISTREES
E.C.HMD+ SNAD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2
3 Hipotermi/hipotermi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Prematur 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Icterus Patologis ( Sebutkan ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 BBLR 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kejang demam ( Sebutkan ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Pnemonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Kelainan Kongenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Lain - lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f Cakupan penanganan komplikasi neonatal
1 Aspirasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Asfiksia 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Hipotermi/hipotermi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Prematur 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Icterus Patologis ( Sebutkan ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 BBLR 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kejang demam ( Sebutkan ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Pnemonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Kelainan Kongenital
10 Lain - lain 0
1 a Laki - laki 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b Perempuan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah kematian bayi
a Laki - laki 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b Perempuan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Penyebab kematian bayi
a ISPA/ pneumoni 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b Ikterus patologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c Gizi Buruk 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d kejang demam 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e Hirsprung 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f Aspirasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 g Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0
h BBLR 0 0 0 0 0 0 0 0 0
i Lain-lain L/P ( Sebutkan) kejang demam 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KUNJUNGAN Bayi
a Umur 1 - 2 Bln 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b Umur 3 - 5 Bln 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c Umur 6 - 8 Bln 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d Umur 9 - 11 Bln
ASI Eksklusif
a Laki - laki 0 0 2 7 1 4 3 0 17
b Perempuan 1 0 1 8 1 0 1 0 12
Jumlah balita
a Laki - laki 77 49 41 88 28 70 59 46 458
b Perempuan 45 45 29 43 12 63 55 21 313
2 Jumlah kematian balita umur 12-59 bulan
a Laki - laki 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b Perempuan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Penyebab kematian balita :
a TB Kelenjer L/P 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b ISPA (Pneumonia)L/ P 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c Malaria L/P 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d Diare L/P 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e Kelainan sejak lahir L/P 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f Kejang demam L/P 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g Gizi Buruk L/P 0 0 0 0 0 0 0 0 0
h Jumlah DDTK APRAS kontak pertama 0 0 0 0 0 0 0 0 0
i Jumlah DDTK balita kontak pertama 0 0 0 0 0 0 0 0 0
V KELUARGA BERENCANA
1 Jumlah PUS 200 143 143 131 70 180 192 167 1,226
2 Jumlah PPM (Perkiraan permintaan masyarakat)
3 Jumlah Akseptor baru
aIUD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dPIL 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e Suntikan 0 0 0 1 0 3 0 0 4
f AKB/Inplant 0 2 0 0 0 0 0 1 3
g Kondom 0 0 0 0 0 0 0 0 0
h Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 bMOP 0 0 0 0 0 0 0 0 0
cMOW 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah Akseptor KB Baru Pasca Keguguran/salin
aIUD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dPIL 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e Suntikan 0 0 0 0 0 2 0 0 2
f AKB/Inplant 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g Kondom 0 0 0 0 0 0 0 0 0
bMOP 0 0 0 0 0 0 0 0 0
cMOW 0 0 0 0 0 0 0 0 0
h Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TEMPAT PELAYANAN KB PASCASALIN
a. Puskesmas belum memadai 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Puskesmas Memadai 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Pkm PONED 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Rumah sakit PONEK 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Rumah Sakit Non Ponek 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Jumlah Akseptor Aktif
aIUD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dPIL 1 0 0 2 0 0 0 0 3
e Suntikan 2 2 0 3 2 7 1 4 21
f AKB/Inplant 0 2 1 1 0 0 1 2 7
g Kondom 0 0 0 0 0 0 0 0 0
h Lain-lain {Ganti cara Suntik- imp} 0 1 1 0 0 0 0 0 2
bMOP 0 0 0 0 0 0 0 0 0
cMOW 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Implant-suntik 0 0 0 0 1 0 0 1 2
7 Jumlah akseptor putus
aIUD
dPIL 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e Suntikan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f AKB/Inplant 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g Kondom 0 0 0 0 0 0 0 0 0
h Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0
bMOP 0 0 0 0 0 0 0 0 0
cMOW 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Jumlah peserta KB menurut karakteristik
 1 Jumlah KK miskin
2 Jumlah ibu dengan kondisi 4 Terlalu
a @.< 20 thn
KB 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b @.> 35 thn 0 2 0 3 1 1 1 2 10
KB 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c @.Anak > 3 0 3 1 2 1 6 0 2 15
KB 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d @.Jarak < 2 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KB 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah ibu sakit kronis atau LILA < 23,5 cm
9 Efek samping KB
aIUD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
bMOP 0 0 0 0 0 0 0 0 0
cMOW 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dPIL 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e Suntikan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f AKB/Inplant 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g Kondom 0 0 0 0 0 0 0 0 0
h Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KOMPLIKASI KB
Berat
a IUD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b MOP 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c MOW 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d PIL 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e Suntikan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f AKB/Inplant 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g Kondom 0 0 0 0 0 0 0 0 0
h Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ringan
a IUD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b MOP 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c MOW 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d PIL 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e Suntikan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f AKB/Inplant 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 g Kondom 0 0 0 0 0 0 0 0 0
h Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gagal
a IUD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b MOP 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c MOW 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d PIL 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e Suntikan 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f AKB/Inplant 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g Kondom 0 0 0 0 0 0 0 0 0
h Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ganti Cara (dari alkon semula dan diganti alkon apa)
a IUD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b MOP 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c MOW 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d PIL 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e Suntikan 0 0 0 0 1 0 0 1 2
f AKB/Inplant 0 1 1 0 0 0 0 0 2
g Kondom 0 0 0 0 0 0 0 0 0
h Suntik - Implant 0 1 1 0 0 0 0 0 2
Persediaan Alkon
Sisa bulan lalu
a IUD 6 0 0 0 0 0 0 0 6
b PIL 2 0 4 8 7 2 2 7 32
c Suntikan 0 1 1 0 0 0 0 0 2
d AKB/Inplant 27 1 0 2 0 1 1 2 34
e Kondom 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f Lain-lain (MOW) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diterima bulan ini
a IUD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b PIL 10 0 0 2 0 5 10 5 32
c Suntikan 100 13 15 12 10 12 8 10 180
d AKB/Inplant 20 2 2 5 10 6 3 2 50
e Kondom 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f Lain-lain (MOW) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dikeluarkan bulan ini
a IUD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 b PIL 3 0 0 0 0 0 6 0 9
c Suntikan 2 2 0 4 2 10 1 4 25
d AKB/Inplant 0 4 1 1 0 0 1 3 10
e Kondom 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f Lain-lain (MOW) 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Sisa Akhir Bulan ini
a IUD 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b PIL 7 0 0 2 0 5 4 5 23
c Suntikan 98 11 15 8 8 2 7 6 155
d AKB/Inplant 20 0 1 4 10 6 2 0 40
e Kondom 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f Lain-lain (MOW) 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kebutuhan bulan depan
a IUD 0
b PIL 100
c Suntikan 0
d AKB/Inplant 0
e Kondom 50
f Lain-lain (MOW)

Mengetahui FEAPOPI, 05 JULI 2023

Kepala Puskesmas Feapopi Pelapor

LUISA M. PATOLA, S.Kep. Ns. MPH Esther D. Lian, S.Tr.Keb

NIP. 19801128 200803 2 001 NIP. 19770820 200501 2 015
 LAPORAN IBU HAMIL K1

PUSKESMAS : FEAPOPI
BULAN : JULI
TAHUN : 2023
NAMA ALAMAT
NO UMUR GRAVIDA HPHT TP LILA JENIS-JENIS RESTI
(DESA)
IBU SUAMI

1 Jeliani Namah Demsi Anin Nggodimeda 21 G1-P0-A0 16-01-2023 13-10-2023 23.5 KEK
2 Vivi Dellu Yarid Lusitola Siomeda 24 G3-P1-A1 03-04-2023 08-01-2024 26
3 Nonce Seubelan Fransiskus Bauana Onatali 32 G1-P0-A0 09-05-2023 16-02-2024 28.2
4 Demy D. Killa Telfen Muloko Maubesi 28 G3-P1-A1 01-01-2023 08-10-2023 30 Jarak Kehamilan < 2 thn
5 Cebat M. Mandala Maxi Fanggidae Maubesi 30 G4-P3-A0 16-02-2023 23-11-2023 26.7

Mengetahui
Kepala Puskesmas FEAPOPI, 05 JULI 2023
Feapopi Pelapor

LUISA M. PATOLA, S.Kep. Ns. MPH Esther D. Lian, S.Tr.Keb

NIP. 19801128 200803 2 001 NIP. 19770820 200501 2 015
 LAPORAN PERSALINAN
NAMA-NAMA IBU BERSALIN
PUSKESMAS FEAPOPI
BULAN JULI
TAHUN 2023
NAMA JK PENOLONG
NO TGL PARTUS ALAMAT UMUR GPA HPHT TP BBL TEMPAT
IBU SUAMI L P (Gr) DOKTER BIDAN DUKUN PERSALINAN

1 01-07-2023 Derlince Kedoh Pedri Seubelan Limakoli 27 2-1-0 13-09-2022 20-06-2023 √ 2600 √ PKM Feapopi

2 01-07-2023 Esti Sooai Holdi Fangidae Lidabesi 22 4-2-1 20-09-2022 27-06-2023 √ 2900 √ PKM Feapopi

3 07-07-2023 Ratni Seubelan Jemi Seubelan Lidabesi 26 4-2-1 15-10-2022 23-07-2023 √ 2700 √ PKM Feapopi

4 08-07-2023 Yestin Seubelan Marston Welkis Lidamanu 24 1-0-0 02-09-2022 ,09-06-2023 √ - 3100 √ PKM Feapopi

5 11-07-2023 Jenansi Nautani Marten Adu Lidamanu 28 3-2-0 03-10-2022 .06-07-2023 √ 3000 √ PKM Feapopi

6 13-07-2023 Rosita Pellondou Rian Fai Onatali 31 4-3-0 10-10-2020 17-07-2023 √ 3000 √ RS Leona

7 19-07-2023 Mesrin Mbatu Yefta Sinlaeloe Lidamanu 36 5-4-0 28-11-2022 04-08-2023 √ 3000 √ PKM Feapopi

8 24-07-2023 Melince A. Octovianus Defri A. Manu Suebela 43 5-3-1 02-11-2022 09-08-2023 √ 2250 √ RSUD Baa

9 26-07-2023 Somina Sinlae Darius A. Sonlai Lidabesi 23 1-0-0 01-12-2022 07-09-2023 √ 2500 √ RSUD Baa

10 28-07-2023 Ermi Ndun Calvin Fangidae Onatali 24 5-2-2 25-10-2022 01-08-2023 √ 2600 √ PKM Feapopi

Mengetahui FEAPOPI, 05 JULI 2023

Kepala Puskesmas Feapopi Pelapor
LUISA M. PATOLA, S.Kep. Ns. MPH Esther D. Lian, S.Tr.Keb
NIP. 19801128 200803 2 001 NIP. 19770820 200501 2 015
 KET

Normal

Normal

Normal

Normal

Normal

SC

Normal

Normal

SC

Normal
 FORMAT PERMINTAAN BUKTI INSPEKTORAT
RINCIAN DATA KASUS KEMATIAN IBU, IUFD, NEONATUS DAN BAYI
PUSKESMAS : FEAPOPI
BULAN : JULI
TAHUN : 2023

TANGGAL (Lahir Hidup/ Lahir TEMPAT PENYEBAB

NO NAMA PASIEN UMUR BAYI/IBU ALAMAT KEL/DESA KECAMATAN KABUPATEN
MENINGGAL Mati ) MENINGGAL MENINGGAL

- - - - - - - - - - - -

Ket : Laporkan kematian ibu , Neo, dan bayi sd usia 5 tahun by name

Mengetahui Feapopi, 05 JULI 2023

Kepala Puskesmas Feapopi Pelapor

LUISA M. PATOLA, S.Kep. Ns. MPH Esther D. Lian, S.Tr.Keb

NIP. 19801128 200803 2 001 NIP. 19770820 200501 2 015
 REKAPAN PWS KIA
PUSKESMAS : FEAPOPI
BULAN : JULI
TAHUN : 2023
PWS PERSALINAN
Jumlah Persalinan Tempat Cakupan Pelayanan Komplikasi Cakupan Kunj Nifas Cakupan Kunj Neonatus
Vit.A
oleh Tenaga Persalinan Nifas
No Uraian Kes Obstetri Neonatal KF1 KF2 KF3 KN 1 KN 3
Non
Bulin Bufas Bayi Faskes Faskes Tota
Abs % Abs Target % Abs Target % Abs % Abs % Abs % Abs % L P l L P Total

1 10 10 10 Bulan ini 10 100 10 0 4 0.4 0 0 10 100 10 100 10 100 7 70 5 5 10 5 5 10

2 253 253 253 Kumul

Skrg
s/d
55 21.7391 81 0 26 0.103 8 3.16 81 32 81 32 78 30.8 46 18.2 38 42 80 26 25 51

Rek PWS Ibu Hamil

K1 K6 TT1 TT2 TT5 (longlife) Fe1 Fe3 Deteksi Resiko Rujukan Kasus Resiko Tinggi
No Proyeksi Uraian Nakes Masyarakat Maternal Neonatal
Bumil
Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %

Targt

Targt

Targt
Total
Abs

Abs

Abs
% % Target % L P %

1 Bulan ini 5 1.9011407 6 2.28137 2 0.7605 0 0 1 0.38 5 1.901 15 5.703 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 263 Kumul s/d Skrg 76 28.897338 39 14.8289 17 11.787 31 11.787 62 23.57 73 42.59 112 42.59 0 47 0 0 0 0 7 0 3 0 3 0 0
Rek. PWS Kematian
Jumlah Kematian Ibu Keadaan Bayi saat lahir Jumlah Kematian Neonatal BBLR HIDUP
Sebab Kematian Ibu Lahir Hidup Lahir Mati Umur Sebab Kematian Neonatal

Total Kematian
Kematian Ibu

Neonatal
Uraian < 1 Mgg 1 mg- 1 Bl

RESPIRATO

Total
NKB-SMK+
Perdarahan

E.C.HMD+
SEDANG=
Hipertensi

DISTREES
L P
kehamlan

ASFIKSIA
Lain-lain

Lain-lain
Abortus

Tetanus

Masalah
BBLSR+
Infeksi

Infeksi
Partus

Laktasi
SNAD
Lama

Total

Total
dlm

L P L P

RY
L P Total L P Total

1 Bulan ini 0 0 0 0 0 0 0 5 5 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
2 Kumul s/d Skrg 0 0 0 0 0 0 0 35 35 70 2 0 2 0 1 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 1 5 8 13

Mengetahui Feapopi, 05 JULI 2023

Kepala Puskesmas Feapopi Pelapor

LUISA M. PATOLA, S.Kep. Ns. MPH Esther D. Lian, S.Tr.Keb

NIP. 19801128 200803 2 001 NIP. 19770820 200501 2 015
 FORMULIR LAPORAN MALARIA PADA BUMIL
PUSKESMAS : FEAPOPI
BULAN : JULI
TAHUN : 2023
Jumlah Bumil diperiksa Malaria Jml bumil

Jml bumil kontak pertama ANC

Jml Bumil di Jml bumil

jml bumil mendpt pelayanan

LB1

Jml bumil mendpt kelambu

periksa HB Mikroskop RDT mendapat Dirujuk Meninggal

Jml bumil malaria berat

Jml Sasaran Ibu Hamil

Total Jml pasien umum

Jumlah K1

Jumlah K6

Jml malaria tropika

ANC
No DESA

Malaria berat

Malaria berat

Malaria Mix
Khloroquin
HB 8 - < 11

Sebab lain

Sebab lain
Tertiana

Tertiana
Tropika

Tropika
Negatif

Negatif
HB≥ 11
HB < 8

Kina
ACT
Mix

Mix
1 ONATALI 14 14 1 1 2 - - 4 11 - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 NGGODIMEDA 2 2 1 1 0 - - 1 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 SIOMEDA 3 3 1 1 0 - - 1 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 MAUBESI 8 8 2 2 1 - - 2 6 - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 LIMAKOLI 1 1 0 0 0 - - 0 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 LIDABESI 5 5 0 0 1 - - 2 3 - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 LIDAMANU 4 4 0 0 1 - - 1 3 - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 SUEBELA 5 5 0 0 1 - - 1 4 - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Total 42 42 5 5 6 0 0 12 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Feapopi, 05 JULI 2023

Kepala Puskesmas Feapopi Pelapor

LUISA M. PATOLA, S.Kep. Ns. MPH Esther D. Lian, S.Tr.Keb

NIP. 19801128 200803 2 001 NIP. 19770820 200501 2 015

 LB1

-
-
-
-
-
-
-
-

0
Jml malaria klinis

-
-
-
-
-
-
-
-

0
Jml malaria rawat inap
 DAFTAR NAMA TAFSIRAN PERSALINAN
UPTD PUSKESMAS FEAPOPI
BULAN : JULI, TAHUN 2023

NAMA
NO GRAVIDA TAFSIRAN ALAMAT
IBU SUAMI
1 Desi Pinis Romi Hailitik G3-P2-A0 02-08-2023 Lidamanu
2 Risma D. Menoh Fredik Manu G3-P1-A1 09-08-2023 Suebela
3 Evi S. Taneo Roni Sinlaeloe G4-P3-A0 10-08-2023 Maubesi
4 Uche Fangidae Fonce Lesiangi G4-P3-A0 11-08-2023 Maubesi
5 Amelia Boik Jonefen Muskananfola G3-P1-A1 17-08-2023 Onatali
6 Rada C. Fanggidae - G1-P0-A0 28-08-2023 Lidamanu

Mengetahui FEAPOPI, 05 JULI 2023

Kepala Puskesmas Feapopi Pelapor

LUISA M. PATOLA, S.Kep. Ns. MPH Esther D. Lian, S.Tr.Keb

NIP. 19801128 200803 2 001 NIP. 19770820 200501 2 015
 FORMULIR LAPORAN MALARIA PADA BULIN
PUSKESMAS : FEAPOPI
BULAN : JULI
TAHUN : 2023
Bulin Bayi yang dilahirkan Jml bulin yg Jlh bulin diperiksa malaria Jlm bulin

Jml bulin ditolong oleh tenaga

diperiksa HB Jml bulin
mendapat

Jml Bulin Malaria Berat

Mikroskop RDT dirujuk

Jumlah bulin

Karena Malaria berat

kesehatan

< 28 minggu

≥ 28 minggu
Meninggal

Meninggal

HB 8 - <11
No DESA

< 2500 gr

> 2500 gr

HB ≥ 11

Khloroquin

Sebab lain
HB < 8
Sehat

Sehat
Sakit

Tertiana

Tertiana
Tropika

Tropika
Negatif

Negatif

kina
ACT
Mix

Mix
1 ONATALI 2 2 2 - - 2 - 0 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2 NGGODIMEDA 0 0 0 - - 0 - 0 0 - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 SIOMEDA 0 0 0 - - 0 - 0 0 - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 MAUBESI 0 0 0 - - 0 - 0 0 - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 LIMAKOLI 1 1 1 - - 1 - 0 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 LIDABESI 3 3 3 - - 3 - 0 3 - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 LIDAMANU 3 3 3 - - 3 - 0 3 - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 SUEBELA 1 1 1 - - 1 - 1 0 - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Total 10 10 10 0 0 10 0 1 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Feapopi, 05 JULI 2023

Kepala Puskesmas Feapopi Pelapor

LUISA M. PATOLA, S.Kep. Ns. MPH Esther D. Lian, S.Tr.Keb

NIP. 19801128 200803 2 001 NIP. 19770820 200501 2 015
 LAPORAN BULANAN KEKERASAN PADA ANAK
PUSKESMAS : FEAPOPI
BULAN : JULI
TAHUN : 2023

A
ED

U
TOTAL

I
A
I

I
OL

OL
AN
AL

ES
ED
M

AK
AK

AB
PUSKESMAS

AT

AM
DI
No Elemen Data

OM
GO

LIM

LIM
ON

LID
LID
SI
NG
L P L P L P L P L P L P L P L P
I Kekerasan :
1 Bulan ini - - - - - -
2 Kumulatif s.d. bulan lalu

II Jenis Kekerasan :
1 Seksual
0 - 11 bulan - - - - - - -
1 - 4 tahun - - - - - - -
5 - 9 tahun - - - - - - -
10 - 14 tahun - - - - - - -
15 - 18 tahun - - - - - - -
19 - 44 tahun - - - - - - -

2 Fisik
0 - 11 bulan
1 - 4 tahun
5 - 9 tahun
10 - 14 tahun
15 - 18 tahun
19 - 44 tahun

3 Emosional
0 - 11 bulan
1 - 4 tahun
5 - 9 tahun
10 - 14 tahun
15 - 18 tahun
19 - 44 tahun

4 Penelantaran
0 - 11 bulan
1 - 4 tahun
5 - 9 tahun
10 - 14 tahun
15 - 18 tahun
19 - 44 tahun

5 Trafiking
0 - 11 bulan
1 - 4 tahun
5 - 9 tahun
10 - 14 tahun
15 - 18 tahun
19 - 44 tahun

6 Mental
0 - 11 bulan
1 - 4 tahun
5 - 9 tahun
10 - 14 tahun
15 - 18 tahun
19 - 44 tahun

III Tempat Penanganan :

Puskesmas
 R.Sakit
Dirujuk
Dll

IV Asal Pasien
1 Datang sendiri
2 Rujukan
Kiriman
3 kader/masyarakat

V Sarana yang dibina

1 Sekolah Luar Biasa (SLB)

2 Lapas/Rutan anak
3 Lapas/Rutan

Mengetahui Feapopi, 05 JULI 2023

Kepala Puskesmas Feapopi Pelapor

LUISA M. PATOLA, S.Kep. Ns. MPH Esther D. Lian, S.Tr.Keb

NIP. 19770820 200501 2
NIP. 19801128 200803 2 001 015
Cat : Kolom jumlah Puskesmas bisa ditambahkan atau dikurangi sesuai kondisi di Kab.
 LAPORAN BULANAN
REKAPITULASI PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA (PKPR)
PUSKESMAS : FEAPOPI
BULAN : JULI
TAHUN : 2023
Laki-laki Perempuan
No Jenis Kasus 10 -14 Thn 15 - 19 thn 10 -14 Thn 15 - 19 thn
B L B L B L B L
1 Gangguan Haid - - - - - - - -
2 Seks Pra Nikah
Kehamilan tidak - - - - - - - -
3 diinginkan - - - - - - - -
4 Persalinan Remaja - - - - - - - -
5 Abortus - - - - - - - -
6 Gangguan Gizi : - - - - - - - - 42
a. Anemi - - - - - - - - 39
b. KEK - - - - - - - - 26
c. Obesitas - - - - - - - - 20
7 NAPZA - - - - - - - - 40
a. Rokok - - - - - - - - 20
b. Alkohol
c. Selain rokok dan - - - - - - - - 40
alkohol
Infeksi Menular - - - - - - - - 57
8 Seksual (IMS)
Infeksi Saluran - - - - - - - - 284
9 Reproduksi (ISR) - - - - - - - -
10 HIV - - - - - - - -
11 AIDS - - - - - - - -
12 Masalah Kejiawaan - - - - - - - -
13 Lain-lain - - - - - - - -
14 Asal Kasus: - - - - - - - -
a. Datang Sendiri - 4 - 8 - 4 0 7
b. Rujukan Kader - - - - - - - -
c. Dll - - - - - - - -
15 Tindakan - - - - - - - -
a. Medis - - - - - - - -
b. Konseling - 4 - 8 - 4 0 7
16 Dirujuk Ke - - - - - - - -
a.
b. RS
Praktek Spesialis - - - - - - - -
Swasta - - - - - - - -
c. Dll - - - - - - - -

Mengetahui Feapopi, 05 JULI 2023

Kepala Puskesmas Feapopi Pelapor

LUISA M. PATOLA, S.Kep. Ns. MPH Esther D. Lian, S.Tr.Keb

NIP. 19801128 200803 2 001 NIP. 19770820 200501 2 015
 53 35 29
37 4 5
29 2
25
30
22 22 18
50 5 12
36 1 1
282 67 67
 CAKUPAN PELAYANAN ANTENATAL INTEGRASI TERKINI.
PUSKESMAS : FEAPOPI
BULAN : JULI
TAHUN : 2023

Pencegahan
Puskesmas Kecacingan

Kehamilan
Pencegahan Penularan
Pencegahan Malaria dalam PK

dlm
HIV dari ibu ke Bayi Pencegahan IMS dlm Kehamilam
kehamilan ( PMDK) RE
( PMCTC)

AS
BUMIL DI BUMIL
TARGET BUMIL

Puskesmas melakukan PKRE

RUMAH

LAB
M

Lab
LAB PUSKESMAS Puskesmas PERIKSA HIV POSITIF HIV
ES
SAKIT
SK
konseling PU

KET
NO DESA

Memberikan

diperiksa
pelayanan
ODHA jejaring

BUMIL kasus PMCTC yg di

Bumil di Bumil di Wanita Usia BUMIL DI

Malaria
Menjadi jejaring

Bumil

darah
Bayi sero positif

PMDK
BUMIL POSITIF
Ibu sero positif
Ibu Hamil yg di

KUM KUM periksa periksa Subur DI IMUNISASI

BUMIL sero positif

Bumil di periksa
Bumil di periksa
Ankylostomasit
Ankylostomasit
HEP B

malaria( ABS )
konseling

Siphilis Hepatitis PERIKSA IFA HEPATITIS B

PMCTC
PMCTC

PMCTC

tangani
Melakukan

Rujukan

BL BI BL BI BL BI BL BI BL BI BL BI BL BI BL BI BL BI
ABS

ABS

ABS

ABS

ABS

ABS

ABS

ABS

ABS
%

%
1 ONATALI 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 NGGODIMEDA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SIOMEDA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 MAUBESI 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 LIMAKOLI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 LIDABESI 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 LIDAMANU 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 SUEBELA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL PUSKESMAS 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
catatan:
Mengetahui Feapopi, 05 JULI 2023
Kepala Puskesmas Feapopi Pelapor
LUISA M. PATOLA, S.Kep. Ns. MPH Esther D. Lian, S.Tr.Keb
NIP. 19801128 200803 2 001 NIP. 19770820 200501 2 015
 CAKUPAN PELAYANAN ANTENATAL INTEGRASI TERKINI.
TAHUN : 2023
BULAN : JULI
PUSKESMAS : OELABA

Pencegahan Penularan HIV dari ibu ke Bayi Pencegahan Malaria dalam kehamil
( PMCTC)
PUSKESMAS RUMAH SAKIT LAB PUSKESMAS

BUMIL kasus PMCTC yg di

Ibu Hamil yg di konseling
TARGET BUMIL

Menjadi jejaring PMCTC Memberikan

Rujukan ODHA jejaring

Melakukan konseling
pelayanan KUM

Bayi sero positif

Ibu sero positif
NO DESA PMDK

tangani
PMCTC

PMCTC
BL BI ABS %

1 ONATALI 14 0 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0
2 NGGODIMEDA 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SIOMEDA 3 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0
4 MAUBESI 8 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0
5 LIMAKOLI 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
6 LIDABESI 5 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0
7 LIDAMANU 4 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0
8 SUEBELA 5 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Total Puskesmas 42 0 0 42 0 0 0 0 0 0 0 0
catatan:
n Malaria dalam kehamilan ( PMDK) Kecacingan Pencegahan IMS dlm Kehamilam
dlm
Puske
PUSKESMAS LAB Lab Puskesmas
smas
Bumil Wanita Usia
diperiksa Bumil di periksa Bumil di periksa BUMIL POSITIF
KUM Subur DI
BUMIL sero positif

Bumil di periksa

Bumil di periksa
darah Siphilis Hepatitis HEP B
Ankylostomasit

Ankylostomasit
malaria( ABS )

PERIKSA IFA
Malaria

ABS

ABS

ABS
BL BI ABS % BL BI % BL BI % BL BI % BL BI

0 0 0 0 0 0 0 1 1 12 1 1 12 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 1 3 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 1 3 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 2 2 6 2 2 6 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 - - - - - - 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 - - - - - - 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 - - - - - - 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 - - - - - - 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 5 5 10 - 5 5 10 0 0 0 0 0 0
amilam PKRE

Puskesmas melakukan PKRE

Wanita Usia BUMIL DI
BUMIL DI BUMIL
Subur DI IMUNISASI PERIKSA HIV POSITIF HIV
PERIKSA IFA HEPATITIS B KET
ABS

ABS

ABS

ABS
% BL BI % BL BI % BL BI %

0 0 0 0 0 0 1 1 12 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 1 3 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 1 3 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 2 2 6 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 - - - 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 - - - 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 - - - 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 - - - 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 5 5 10 0 0 0 0 0 0 0