FORMAT REKAPITULASI LAPORAN LB3 IBU

PROVINSI SULAWESI SELATAN

TAHUN 2022
Puskesmas : Loka
Bulan : MEI

DESA
NO. URAIAN KEGIATAN Bt Bt Bt
Lojong
Bt Marannu
Tangnga
Bt Daeng
Tallasa TOTAL
A. SITUASI KEHAMILAN
1 Kunjungan Ibu Hamil
Cakupan K1 Murni ( Kunjungan
pertama Umur kehamilan 0 - 12 3 2 3 2 2 12
Minggu)
Cakupan K1 Akses 4 3 7

Cakupan K4 ( sesuai interval kunjungan

3 2 5 1 2 13
minimal per Tri Mester(1,1,2)

Cakupan K6 ( sesuai interval kunjungan

3 2 5 1 2 13
minimal per Tri Mester(2,1,3)

2 Pelayanan Imunisasi TT
Cakupan Td1 3 2 4 2 3 14
Cakupan Td2 3 2 5 1 2 13
Cakupan Td3 Err:522
Cakupan Td4 0
Cakupan Td5 0
Cakupan Td 2+ Err:522
Cakupan Td Catin Err:522
3 Pemberian Tablet Fe Bumil
Fe 3 (90 tablet) 3 2 5 1 2 13
4 Deteksi Resiko
- Oleh Tenaga Kesehatan 1 1
- Oleh Masyarakat
5 Kehamilan menurut umur ibu (total= K1)
- < 20 tahun 1 1
- 20 - 34 tahun 3 2 4 1 3 13
- ≥ 35 tahun
6 Hamil yang ke (total= K1)
-1 1 1 2
-2 2 4 2 1 9
-3 1 1
-4 2 2
-≥5 0
7 Jarak kehamilan < 2 tahun 0
8 Berat Badan Triw.III < 45 kg 0
9 Tinggi Badan < 145 Cm 0
10 Tensi > 140/90 mmHg 0
11 Kelas Ibu Hamil
Jumlah Puskesmas yang melaksanakn
1 5
kelas ibu 1 1 1 1
Jumlah seluruh desa di Puskesmas
Jumlah desa yang melaksanakan kelas
Ibu
Jumlah Kelompok Kelas Ibu yang
1 1 1 1 1 5
sudah terbentuk
 Jumlah Ibu hamil Yang memiliki Buku
3 2 4 2 3 14
KIA (total= K1)

Jumlah Ibu hamil yang ikut kelas ibu

Jumlah Keluarga yang ikut kelas Ibu 0
Komplikasi pada kehamilan dan
12
persalinan dan nifas

Anemia (Hb <11gram/ml Pada TM 1) 1 1 2

Anemia (Hb <11gram/ml Pada TM 3) 0

Kurang Energi Kronis(KEK / LiLA <

0
23,5 cm)
Perdarahan 0
Abortus 1 1
Preeklampsia/Eklampsia 0
Infeksi 0
Tuberculosis 0
Malaria 0
Jantung 0
DM 0
Convirmasi Positif Covid 19 0
- Penyebab lain 0
13 SITUASI PERSALINAN & NIFAS
Jumlah Seluruh Persalinan
Berdasarkan Penolong Persalinan :
- Persalinan Nakes 3 2 5 1 2 13
- Persalinan Non Nakes 0
Berdasarkan Cara Persalinan :
- Persalinan Normal 3 2 4 1 1 11

- Persalinan Sectio Caesaria 1 1 2

Tempat Persalinan Nakes :

- Persalinan Nakes di Faskes 3 2 5 1 2 13

- Persalinan Nakes Non Faskes 0

14 Jumlah Ibu Nifas mendapat Vit A Nifas 3 2 5 1 2 13

15 Persalinan Menurut Umur Ibu

- < 20 Thn 1 2 1 4

- 20 - 34 Thn 2 2 3 1 1 9

- ≥ 35 Thn 0

16 Persalinan yang ke :
-1 1 1 5 1 1 9
-2 2 1 3
-3 1 1
-4 0
≥5 0
17 Jarak Persalinan Kurang dari 2 tahun 0
18 Kunjungan Ibu Nifas :
- KF 1 ( 6 Jam - 2 hari) 3 2 5 1 2 13
- KF 2 ( 3 - 7 hari) 3 2 4 1 2 12
- KF 3 / KF Lengkap (8 - 28 hari) 3 2 2 2 2 11
 - KF 4 / KF Lengkap (29 - 42 hari , dan
telah diperiksa KF1, KF2,dan KF3 3 4 1 1 4 13
Sebelumnya )

19 Pelayanan Kesehatan Ibu & Reproduksi

Jumlah Puskesmas yang melaksanakan
pelayanan Kespro Catin (MOU dgn
0
KUA,Pemeriksaan kesehatan dan
konseling bagi catin)
Jumlah catin terdaftar dilembaga
4 4
keagamaan
Jumlah Catin yang mendapatkan
4 4
pelayanan Kespro Catin
Jumlah catin dengan KEK ( IMT < 18,5
0
atau Lila < 23,5 cm)
0
Jumlah Catin dengan Anemia ( Hb <11 )
Jumlah desa melaksanakan P4K 1 1 1 1 4
Jumlah Puskesmas Yang Melaksanakan
0
P4K
Jumlah Rumah Tunggu Kelahiran (RTK)
0
yang terbentuk
Jumlah Ibu Hamil yang menggunakan
0
fasilitas RTK
Jumlah Puskesmas melaksanakan
Pencegahan dan Penanganan Kekerasan
0
terhadap Perempuan dan Anak (PP-
KtP/A)

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Loka

dr. M. Idris, M.Kes Haerani Makmur, S.ST

NIP. 19750121 200904 1 002 NIP. 19920926 201903 2 026
 FORMAT REKAPITULASI LAPORAN LB3 IBU
PROVINSI SULAWESI SELATAN
TAHUN 2022
Puskesmas : Loka
Bulan : APRIL

DESA
NO. URAIAN KEGIATAN Bt Bt Bt
Lojong
Bt Marannu
Tangnga
Bt Daeng
Tallasa TOTAL
A. SITUASI KEHAMILAN
1 Kunjungan Ibu Hamil
Cakupan K1 Murni ( Kunjungan
pertama Umur kehamilan 0 - 12
Minggu)
Cakupan K1 Akses

Cakupan K4 ( sesuai interval kunjungan

minimal per Tri Mester(1,1,2)

Cakupan K6 ( sesuai interval kunjungan

minimal per Tri Mester(2,1,3)

2 Pelayanan Imunisasi TT
Cakupan Td1
Cakupan Td2
Cakupan Td3
Cakupan Td4
Cakupan Td5
Cakupan Td 2+
Cakupan Td Catin
3 Pemberian Tablet Fe Bumil
Fe 3 (90 tablet)
4 Deteksi Resiko
- Oleh Tenaga Kesehatan
- Oleh Masyarakat
5 Kehamilan menurut umur ibu (total= K1)
- < 20 tahun
- 20 - 34 tahun
- ≥ 35 tahun
6 Hamil yang ke (total= K1)
-1
-2
-3
-4
-≥5
7 Jarak kehamilan < 2 tahun
8 Berat Badan Triw.III < 45 kg
9 Tinggi Badan < 145 Cm
10 Tensi > 140/90 mmHg
11 Kelas Ibu Hamil
Jumlah Puskesmas yang melaksanakn
kelas ibu
Jumlah seluruh desa di Puskesmas
Jumlah desa yang melaksanakan kelas
Ibu
Jumlah Kelompok Kelas Ibu yang
sudah terbentuk
 Jumlah Ibu hamil Yang memiliki Buku
KIA (total= K1)

Jumlah Ibu hamil yang ikut kelas ibu

Jumlah Keluarga yang ikut kelas Ibu
Komplikasi pada kehamilan dan
12
persalinan dan nifas

Anemia (Hb <11gram/ml Pada TM 1)

Anemia (Hb <11gram/ml Pada TM 3)

Kurang Energi Kronis(KEK / LiLA <

23,5 cm)
Perdarahan
Abortus
Preeklampsia/Eklampsia
Infeksi
Tuberculosis
Malaria
Jantung
DM
Convirmasi Positif Covid 19
- Penyebab lain
13 SITUASI PERSALINAN & NIFAS
Jumlah Seluruh Persalinan
Berdasarkan Penolong Persalinan :
- Persalinan Nakes
- Persalinan Non Nakes
Berdasarkan Cara Persalinan :
- Persalinan Normal
- Persalinan Sectio Caesaria

Tempat Persalinan Nakes :

- Persalinan Nakes di Faskes
- Persalinan Nakes Non Faskes

14 Jumlah Ibu Nifas mendapat Vit A Nifas

15 Persalinan Menurut Umur Ibu

- < 20 Thn
- 20 - 34 Thn
- ≥ 35 Thn
16 Persalinan yang ke :
-1
-2
-3
-4
≥5
17 Jarak Persalinan Kurang dari 2 tahun
18 Kunjungan Ibu Nifas :
- KF 1 ( 6 Jam - 2 hari)
- KF 2 ( 3 - 7 hari)
- KF 3 / KF Lengkap (8 - 28 hari)
 - KF 4 / KF Lengkap (29 - 42 hari , dan
telah diperiksa KF1, KF2,dan KF3
Sebelumnya )

19 Pelayanan Kesehatan Ibu & Reproduksi

Jumlah Puskesmas yang melaksanakan
pelayanan Kespro Catin (MOU dgn
KUA,Pemeriksaan kesehatan dan
konseling bagi catin)
Jumlah catin terdaftar dilembaga
keagamaan
Jumlah Catin yang mendapatkan
pelayanan Kespro Catin
Jumlah catin dengan KEK ( IMT < 18,5
atau Lila < 23,5 cm)

Jumlah Catin dengan Anemia ( Hb <11 )

Jumlah desa melaksanakan P4K
Jumlah Puskesmas Yang Melaksanakan
P4K
Jumlah Rumah Tunggu Kelahiran (RTK)
yang terbentuk
Jumlah Ibu Hamil yang menggunakan
fasilitas RTK
Jumlah Puskesmas melaksanakan
Pencegahan dan Penanganan Kekerasan
terhadap Perempuan dan Anak (PP-
KtP/A)

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Loka Bidan Desa…………

dr. M. Idris, M.Kes

NIP. 19750121 200904 1 002