PDG

KELAS IBU PATI SIMP4 PLT KT T P RTG LBB TBLI TGH GR JTN BLT SAR PWJ KTG AP BKS HR TAROKBBD KT KTM LDI DATAR TR LL B SD PL SR 0
RAJO
Kelas Ibu Hamil 0
24 a Jumlah Kelas Ibu Hamil yang terbentuk 1 1
Jumlah Ibu Hamil yang mengikuti kelas ibu hamil ( 4
b kali Pertemuan)
0
Jumlah suami/keluarga yang mengikuti kelas ibu
c hamil
0
d Jumlah bidan yang melakukan kelas ibu hamil 2 2
e Jumlah Fasilitator Yang Telah Dilatih 0
f Jumlah Bidan yang telah dilatih Kelas Ibu 0
25 Jlh ibu hamil (semua ibu hamil di bln ini) 6 14 7 32 4 9 10 6 7 9 4 3 44 20 36 23 4 4 5 2 2 2 5 9 11 8 1 3 1 291
< 19 th 0 0 0 2 0 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 9
20 -35 th 4 14 7 28 4 7 8 5 6 7 2 3 38 19 32 18 4 3 4 2 2 2 5 8 9 5 1 2 1 250
> 35 th 2 0 0 2 0 2 1 1 1 1 2 5 1 3 5 1 0 0 0 1 2 1 0 0 0 31
26 Jlh komplikasipada ibu hamil, bersalin dan nifas 1 1
a Anemia( hb<11gram/dl) 0
a) Trimester 1 0
b ) Trimester 3 0
b Kurang energi kronis ( lila < 23,5cm) 1 1 2
c Perdarahan 0
d Pre eklamsi / eklamsi 0
e infeksi 0
f Tuberculosa 0
g Malaria 0
h Jantung 0
i DM 0
j Covid 19 0
k Pertumbuhan janin terlambat ( IUGR ) 0
l Lain lain sebutkan

……………………., ………………………… 2023

Mengetahui Pengelola Ibu
Kepala Puskesmas

……………………………
………………………………….
Keterangan :
1 Jumlah Semua K1 (K1murni + K1 akses)
2 Status TT = Jumlah K1 = Status T1 + T2 +T3 + T4 + T5 + T2 plus
T1 = Imunisasi Pertama kali
T2 = interval (minimal) 4 minggu setelah TT1 pelindungan 3 Tahun
T3 = interval (minimal) 6 bulan setelah TT2 pelindungan 5 Tahun
T4 = interval (minimal) 1 tahun setelah TT3 pelindungan 10 Tahun
T5 = interval (minimal) 1 tahun setelah TT4 pelindungan >25 Tahun
T2 plus = pemberian imunisasi TT setelah T5
 LB3 TAMBAHAN
UPTD PUSKESMAS TANJUNG PATI TAHUN 2023
BULAN : JUNI 2023
BULAN
NO DATA
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
1 Jumlah K1
a. Jumlah bumil K1 Murni yg mndptkan buku KIA 51 47 40 43 43 49
b. Jumlah bumil K1 Akses yg mndptkan buku KIA 2 5 1 1 6 4
2 Jumlah hasil skrining status T Bumil K1 53 52 41 44 49 53
a. Status T1 0 0 0 0 0 5
b. Status T2 4 8 3 5 7 2
c. Status T3 19 14 16 14 15 22
d. Status T4 21 16 16 19 23 17
e. Status T5 9 11 6 6 4 7
f. Status T2 Plus 0 3 0 0 0 0
3 Jumlah bumil (K1, K2, K3, K4 ,K5dan K6) yg diperiksa LILA 163 160 139 114 104 140
Pemeriksaan Laboratorium
4 Jumlah Ibu hamil periksa Hb 90 109 70 57 80 86
5 Jumlah Bumil Anemia 8-11 gr% 30 26 4 3 18 32
6 Jumlah Bumil Anemia < 8 gr% 2 1 0 0 0 0
7 Jumlah Bumil yg diperiksa GD / URINE 64 99 54 39 60 66
8 Jumlah Bumil GD >140 gr% / urine 1 1 0 0 0 0
9 Jumlah Bumil yg diperiksa Kecacingan 0 0 0 0 0 0
10 Jumlah Bumil positif kecacingan 0 0 0 0 0 0
11 Jumlah Bumil yg diperiksa HIV/AIDS 43 57 38 34 47 54
12 Jumlah Bumil Positif HIV / AIDS 0 0 0 0 0 0
13 Jumlah Bumil yg diperiksa Hepatitis 47 57 38 34 47 54
14 Jumlah Bumil positif Hepatitis 2 0 1 0 2 1
15 Jumlah Bumil yg diperiksa Sifilis 47 57 38 34 47 54
16 Jumlah Bumil positif sifilis 0 1 0 0 1 0
Kespro Catin
17 Jumlah Catin terdaftar di KUA 44 39 34 24 32 19
18 Jumlah Catin dilayani Kespro 44 39 11 24 32 19
a. Laki laki 22 19 3 12 16 19
b. Perempuan 22 20 8 12 16 19
19 Jumlah Catin dg Anemia ( Hb < 12 gr%) 6 4 0 0 4 10
Jumlah Catin dg Anemia ( Hb < 11 gr%) 3 2 0 0 2 7
20 Jumlah Catin dg kekurangan gizi (Lila < 23.5 cm) 4 1 0 0 2 3
21 Jumlah TT Catin 22 21 8 12 16 19
22 Jumlah catin diberikan Tablet Tambah Darah 0 21 8 12 16 19
23. Jumlah catin disrining layak hamil 22 21 8 12 16 19
KELAS IBU
Kelas Ibu Hamil
24 a Jumlah Kelas Ibu Hamil yang terbentuk 2 4 1 0 2 3
b Jumlah Ibu Hamil yang mengikuti kelas ibu hamil ( 4 kali 0 36 10 0 20 40
Pertemuan)
c Jumlah suami/keluarga yang mengikuti kelas ibu hamil 0 6 0 0 0 4
d Jumlah bidan yang melakukan kelas ibu hamil 4 10 4 0 6 8
e Jumlah Fasilitator Yang Telah Dilatih 0 0 0 0 0 0
f Jumlah Bidan yang telah dilatih Kelas Ibu 0 0 0 0 0 0
25 Jlh ibu hamil (semua ibu hamil) di bln ini. 303 306 308 299 299
< 19 th 12 9 15 12 13
20 -35 th 250 250 262 255 254
> 35 th 41 47 31 32 32
26 Jlh komplikasipada ibu hamil, bersalin dan nifas 11 15 7 14 9 5
a Anemia( hb<11gram/dl) 30 26 4 3 18 32
a) Trimester 1 2 2 1 0 10 6
b ) Trimester 3 24 24 1 3 8 14
b Kurang energi kronis ( lila < 23,5cm) 13 3 5 9 5 5
c Perdarahan 0 0 0 0 0 0
d Pre eklamsi / eklamsi 1 3 0 0 2 0
e infeksi 0 1 0 0 0 0
f Tuberculosa 0 0 0 0 0 0
g Malaria 0 0 0 0 0 0
h Jantung 0 0 0 0 0 0
i DM 0 1 0 0 0 0
j Covid 19 . 0 0 0 0 0 0
k. Pertumbuhan janin terhambat ( IUGR ) 1 0 0 0 1 0
h Lain lain ( sebutkan ) 0 0 0 0 0

Kepala Puskesmas Tanjung Pati, 30 Juni 2023

dr Febriandi Lukmiza ,S Tr Keb

NIP.19810217 201001 1 001 NIP,19700730 199001 2 001
Keterangan :
TOTAL

273
19
292
5
29
100
112
43
3
820
0
492
113
3
382
2
0
0
273
0
277
6
277
2
0
192
169
91
97
24
14
10
98
76
98

0
12
106
10
32
0
0
1515
61
1271
183
61
113
21
74
40
0
6
1
0
0
0
1
0
2
0
 b Jumlah bumil dengan BTA positif dan PDG SIMP
PATI RAJO 4 PLT KT T P RTG LBB TBLI TGH GR JTN BLT SAR PWJ KTG AP BKS HR TAROK BBD KT KTM LDI DATAR TR LL B SD PL SR 0
mendapat pengobatan secara teratur
12 Jumlah kasus bumil dengan komplikasi yang
ada 1 2 1 4
13 Jumlah kasus bumil dengan komplikasi yg
ditangani di Puskesmas 2 2
14 Jumlah kasus bumil dengan komplikasi yg
dirujuk 1 1 2
15 Jumlah kasus persalinan dengan komplikasi yg
ada 1 1
16 Jumlah kasus persalinan dengan komplikasi yg
ditangani di Puskesmas 0
17 Jumlah kasus persalinan dengan komplikasi yg
dirujuk 1 1
18 Jumlah kasus ibu nifas dengan komplikasi yang
ada 0
19 Jumlah kasus ibu nifas dengan komplikasi yang
ditangani di Puskesmas 0
20 Jumlah kasus ibu nifas dengan komplikasi yang
dirujuk 0
22 Jumlah total ibu (hamil,bersalin,nifas) dengan
komplikasi yang ditangani secara definitif (PK)
1 2 1 1 5

a
Ditangani di Rumah Sakit secara definitif 2 2
( tidak termasuk rujukan Puskesmas)
Ditangani di Puskesmas dan jaringannya 0
b secara definitif
Dirujuk ke Rumah Sakit dan ditangani 1 1 1 3
c secara definitif
0
23 Jumlah dukun yang aktif
0
24 Jumlah dukun yang bermitra
0
25 Jumlah Abortus
0
26 Jlh kematian ibu maternal
0
Penyebab :
0
a Perdarahan
0
b Ekslampsia
0
c Infeksi
0
d Partus Macet
0
e Keguguran
0
f Lain-Lain

Mengetahui Tanjung Pati ,2 Mei 2023

Kepala Puskesmas Pengelola Ibu
dr FEBRIANDI ……………………………
 LAPORAN BULANAN KIA
UPTD PUSKESMAS TANJUNG PATI
BULAN : Jun-23

NO
BULAN
DATA
JAN FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI

1 2 3

1 Jumlah Kunjungan bumil triwulan I 51 47 40 43 43 49

2 Jumlah bumil usia < 19 tahun 2 5 2 2 2 5
3 Jumlah bumil yang mendapat Pelayanan ANC 10 T 53 52 41 44 49 53
4 Jumlah bumil dgn LILA < 23,5 cm 13 3 5 9 5 5
4 Jumlah bumil yg diperiksa HB 90 109 70 57 80 86
a. Trimester I 53 52 41 44 49 53
b. Trimester III 32 42 23 10 26 26
5 Jumlah bumil anemia 8 s.d 11 gr% 30 26 4 3 18 32
a. Trimester I 2 2 1 0 10 6
b. Trimester III 24 24 1 3 8 14
6 Jumlah bumil anemia < 8 gr% 2 1 0 0 0 0
a. Trimester I 0 0 0 0 0 0
b. Trimester III 2 1 0 0 0 0
7 Jumlah bumil yg diperiksa protein urine 64 99 55 39 60 66
8 Jumlah bumil dengan protein positif 1 1 1 1 3 1
9 Jumlah bumil yg diperiksa labor malaria 0 0 0 0 0 0
10 Jumlah bumil yg positif malaria 0 0 0 0 0 0
11 Jumlah bumil yg diperiksa BTA 0 0 0 0 0 0
a 0 0 0 0 0 0
Jumlah Bumil BTA Positif
b
Jlh bumil dengan BTA positif dan mendapat pengobatan secara 0 0 0 0 0 0
teratur
12 Jumlah kasus bumil dengan komplikasi yang ada 10 8 4 6 7 4
13 Jumlah kasus bumil dengan komplikasi yg ditangani di Puskesmas 0 2 0 2 0 2
14 Jumlah kasus bumil dengan komplikasi yg dirujuk 10 6 4 4 7 2
15 Jumlah kasus persalinan dengan komplikasi yg ada 1 6 2 8 2 1
16 Jumlah kasus persalinan dengan komplikasi yg ditangani di Puskesm 0 0 0 0 0 0
17 Jumlah kasus persalinan dengan komplikasi yg dirujuk 1 6 2 8 2 1
18 Jumlah kasus ibu nifas dengan komplikasi yang ada 0 1 1 0 0 0
19 Jumlah kasus ibu nifas dengan komplikasi yang ditangani di 0 1 1 0 0 0
Puskesmas
20 Jumlah kasus ibu nifas dengan komplikasi yang dirujuk 0 0 0 0 0 0
22 Jumlah total ibu (hamil,bersalin,nifas) dengan komplikasi yang
ditangani secara definitif (PK) 11 15 7 14 9 5
a
Ditangani di Rumah Sakit secara definitif ( tidak termasuk 0 0 0 0 1 0
rujukan Puskesmas)
b Ditangani di Puskesmas dan jaringannya secara definitif 0 2 1 2 0 2
c Dirujuk ke Rumah Sakit dan ditangani secara definitif 11 13 6 12 8 3
23 Jumlah dukun yang aktif 0 0 0 0 0 0
24 Jumlah dukun yang bermitra 0 0 0 0 0 0
25 Jumlah Abortus 0 3 0 0 1
26 Jlh kematian ibu maternal 1 0 0 0 0 0
Penyebab : 0 0 0 0 0 0
a Perdarahan 1 0 0 0 0 0
b Ekslampsia 0 0 0 0 0 0
c Infeksi 0 0 0 0 0 0
d Partus Macet 0 0 0 0 0 0
e Keguguran 0 0 0 0 0 0
f Lain-Lain 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas Tanjung Pati Tanjung Pati ,31 Mei 2023

Dr.Febriandi LUKMIZA ,S .Tr .Keb

NIP:19810217 201001 1001 NIP:197007301990012001
 TOTAL

15

273
18
292
40
492
292
159
113
21
74
3
0
3
383
8
0
0
0
0

39
6
33
20
0
20
2
2
0

61

7
53
0
0
4
1
0
1
0
0
0
0
0