LAPORAN BULANAN POSYANDU F/I/Gizi

I. UMUM
1. POSYANDU : 3. Jumlah Penduduk :
2. DESA : 4. Jumlah Kader yang aktif :

II. HASIL KEGIATAN

Umur Balita (Bln)
Total
No. Hasil Kegiatan Kode 0-5 6-11 12-23 24-59
L P L P L P L P L P
1 Jumlah semua Balita yg ada di Posyandu S
2 Jumlah Balita yg mempunyai KMS K
3 Jumlah Balita yg naik berat badan bulan ini N
4 Jumlah Balita yg tidak naik berat badannya bulan ini T
5 Jumlah Balita yg ditimbang bulan ini tp tidak bulan lalu O
6 Jumlah Balita yg baru hadir di Posyandu B
7 Jumlah Balita yg ditimbang bulan ini (N+T+O+B) D
8 Jumlah Balita yg tidak ditimbang bulan ini -
9 Jumlah Balita yg umur 36 bl BB-nya 11,5 kg atau lebih S36/L
Status Gizi Berdasarkan BB/U
10 Jumlah Balita yg status gizi Lebih B+
11 Jumlah Balita yg status gizi Baik B
12 Jumlah Balita yg status gizi Kurang R
13 Jumlah balita yg status gizi buruk (Baru) Δ"
14 Jumlah Balita yg status gizi buruk (Lama + Baru) Δ
15 Jumlah Balita yg dibawah garis merah BGM
16 Jumlah Balita yg dua kali tidak naik berat badannya bln ini T2
17 Jumlah Balita (6-11 bln) yg mendapat kapsul Vit. A vita yi
18 Jumlah Balita (12-59 bln) yg mendapat kapsul Vit. A vita nak

19 Jumlah Bumil yg mendapat 90 Tablet Fe Fe 90

20 Jumlah balita yg diberikan Asi saja sampai umur 6 bulan AE6
Status Gizi (Konfirmasi BGM & 2T/ yang di identifikasi bermasalah) Berdasarkan BB/TB & TB/U
Status Gizi
No Indikator Sangat
Kurus Normal Gemuk
Kurus
1 Berdsarkan BB/TB
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan
2 Berdsarkan TB/U
0 - 5 bulan
6 - 11 bulan
12 - 23 bulan
24 -59 bulan

III. PERSEDIAAN BAHAN-BAHAN

Sisa
Diterima Keluar Permint
No. Bahan Sisa bln lalu akhir bln
bln ini bln ini aan
ini
1 KMS / Buku KIA (lembar)
2 Vit. A (100.000)
3 Vit. A (200.000)

4 Tablet Besi (Fe)

6 Mineral Mix/Taburia

* : Konfirmasi Petugas kesehatan Tanggal penimbangan :

Mengetahui Kader Posyandu,
No
Pusk. Taman Mataru Nama TTD
1
2
3
4
5