CATATAN BULANAN KEGIATAN PENIMBANGAN DI POSYANDU

a. Catatan Bulan :
b. Penimbangan bulan ini dilakukan tanggal :
c. Posyandu :
d. Kelurahan :
e. Petugas lapangan yang membina :
f. Jumlah seluruh penduduk wilayah posyandu :
g. Jumlah kader aktif bulan ini :
No Kegiatan Penimbangan JML Baduta JML Balita JML
(0-23) Bulan (24-59) Seluruhnya
Bulan
LK PR LK PR
1 Jumlah sasaran balita yang ada di wilayah posyandu (S)
2 Jumlah balita yang terdaftar dan mempunyai KMS (K)
3 Jumlah balita yang naik berat badannya bulan ini (N)
4 Jumlah balita yang tidak naik berat badannya/tetap bulan ini (T)
5 Jumlah balita yang ditimbang bulan ini, tetapi tidak ditimbang bulan lalu (O)
6 Jumlah balita yang baru pertama kali hadir (B)
7 Jumlah balita yang ditimbang bulan ini (D)
8 Jumlah balita yang tidak hadir bulan ini (-)
9 Jumlah balita yang dibawah garis merah (BGM)
10 Jumlah bayi/balita menerima vitamin A bulan Februari/Agustus 6-11 bln 12-59 bln

11 Jumlah bayi 0-6 bulan

12 Jumlah bayi 6-11 bulan
13 Jumlah bayi dengan asi eksklusif umur 0-5 bulan, bulan Februari/Agustus
14 Jumlah bayi tidak asi eksklusif umur 0-5 bulan, bulan Februari/Agustus
15 Jumlah bayi tidak menyusui umur 0-5 bulan, bulan Februari/Agustus
16 Jumlah bayi LULUS ASI umur 6-11 bulan, bulan Februari/Agustus
17 Jumlah sasaran PUS (pasangan usia subur)
18 Jumlah sasaran WUS (wanita usia subur)
19 Jumlah sasaran ibu hamil
20 Jumlah ibu hamil yang memeriksakan diri
21 Jumlah ibu hamil yang mendapatkan Fe bulan ini
22 Jumlah sasaran ibu menyusui

No Sarana dan Prasarana Ya Tidak Jumlah

1 Bangunan milik sendiri/menumpang
2 Tersediannya jamban untuk BAB/BAK
3 Tersedianya sumber air bersih
4 Tersediannya timbangan Dacin
5 Tersedianya timbangan untuk ibu hamil
6 Tersediannya alat pengukur lingkar kepala
7 Tersediannya alat pengukur tinggi badan
8 Buku kesehatan ibu dan anak
9 Blanko SKDN
10 Formulir SIP (Sistem informasi posyandu)
11 Buku catatan keuangan
12 Alat peraga penyuluhan

Tarakan,

Mengetahui,
Petugas Puskesmas Ketua Posyandu

……………………………… ………………………….
NIP.