Daftar Tilik

Sumber Daya Dalam Pelaksanaan Standar

Pemantauan Pertumbuhan Balita Di Posyandu

Kecamatan :………………………….. Tanggal :……………………………

Posyandu :…………………………. Nama yang Diamati :……………………………
Puskesmas :…………………………… Nama Pengamat :……………………………

No Sumber Daya Ada Tidak Ada Keterangan

1 Kader Posyandu Terampil Jumlah,Kondisi

2 Tempat Menggantung dacin

3 Dacin 25 Kg yangb sudah di kalibrasi/Tera Kondisi

4 Timbangan Digital Kondisi

5 Alat Ukur Panjang Badan Kondisi

6 Alat Ukur Tinggi Badan Kondisi

7 Sarung / Celana / Kotak Timbang

8 Register Penimbangan

9 Buku KIA/KMS Balita Jumlah KMS seluruhnya

10 Formulir Rujukan

11 Meja, Alat Tulis

12 Media Konseling/Penyuluhan

jumlah
 Daftar Tilik
Pelaksanaan Standar
Pemantauan Pertumbuhan Balita Dalam Bulan Penimbangan Balita

Kecamatan :………………………….. Tanggal : ……………………………

Posyandu :…………………………. Nama yang Diamati : ……………………………
Puskesmas :…………………………… Nama Pengamat : ……………………………

No Proses yang diamati Ya Tidak

Menimbang dengan Dacin

1 Mengatur penggantungan dacin pada tempat yang kokoh

Mengatur dacin dan mengatur posisi batang dacin sejajar

2
pada mata penimbang

Memastikan badul geser berada pada angka NOL dan

3
paku tegak lurus

Memasang sarung/celana/kotak timbang yang kosong

4 pada dacin

Menyeimbangkan dacin dengan memberi kantung plastik

5 berisikan pasir/batu di ujung batang dacin sampai kedua
jarum tegak lurus

Memasukkan balita ke dalam sarung timabang dengan

6 pakaian seminimal mungkin dan menggeser bandul
sampai jarum tegak lurus

Membaca berat badan balita dengan melihat angka di

7
ujung bandul geser

Mencatat hasil penimbangan dengan benar di kertas/buku

8
bantu dalam kg dan ons

Mengembalikan bandul ke angka NOL dan mengeluarkan

9
balita dari sarung / Celana/ Kotak

Mengisi nama,nomor pendaftaran dan identitas KMS bagi

10 anak pertama kali di timbang

Mencantumkan tanggal,bulan dan tahun lahir anak pada

11
kolom nol
 No Proses yang diamati Ya Tidak

Mencantumkan bulan penimbnagan sesuai dengan umur

12
setiap kali balita di timbang

Meletakkan titik hasil penimbangan berat badan pada

13 KMS dengan cara menghubungkan garis tegak berat
badan dan garis mendatar umur pada grafik KMS

Menghubungkan titik BB hasil penimbangan bulan lalu

14 dan bulan ini

Menentukan Naik atau Tidak naik dan mencatatnya pada

15
buku register

16 Memberikan konseling atau penyuluha pada ibu balita

Merujuk balita yang sakit, berat badan 2 kali berturut-

17 turut tidak naik dan BGM ke puskesmas dengan
membawa KMS

Mendiskusikan hasil penimbangan antar sesama kader

18
dan petugas kesehatan

ng dengan timbangan bayi ( baby-scale)

1 Meletakkan timbangan di tempat yang datar dan rata

2 Memastikan jarum timbangan

3 Menimbang bayi dengan pakaian seminimal mungkin

Membaca dan mencatat berat badan balita sesuai

4
dengan angka yang di tunjuk oleh jarum timbangan

Menimbang dengan timbangan injak

1 Meletakkan timbangan di tempat yang datar dan rata

2 Memastikan bandul pada angka nol

3 Menempatkan balita diatas timbangan

4 Menggeser bandul sampai posisi jarum seimbang

membaca dan mencatat berat badan balita pada Buku

5 GPA
 Daftar Tilik
Pelaksanaan Standar
Pemantauan Pertumbuhan Balita Dalam Bulan Penimbangan Balita

Kecamatan :………………………….. Tanggal :

Posyandu :…………………………. Nama yang Diamati :
Puskesmas :…………………………… Nama Pengamat :

No Proses yang Diamati Ya Tidak Keterangan

Mengukur Panjang badan Balita dengan lenghtboard pada balita yang belum bisa berdiri

1 Meletakkan papan pengukur yang sudah terkait di tempat datar

dan rata

2 Mengatur posisi pengukur berada di sebelah kanan balita

Membaringkan balita di atas papan pengukur dengan posisi
3 kepala menempel pada bagian papan yang datar dan tegak
lurus ( bagian papan yang tidak dapat bergerak )
Memastian bagian puncak kepala menempel pada bagian papan
4
yang tidak dapat bergerak
Mengatur posisi bagian belakang kepala, punggung, pantat dan
5
tumit menempel secara tepat pada papan pengukur
Menggeser bagian pada papan yang bergerak sampai bagian
6 pada telapak kaki menempel pada bagian papan yang dapat
digeser ( dengan cara menekan bagian lutut dan mata kaki )
membaca dan mencatat panjang badan balita dari angka kecil
7
ke angka besar

Mengukur tinggi badan dengan microtoice pada balita yang sudah dapat berdiri tegak

A Prosedur penempatan microtoise secara permanen

1 Memilih dinding dan lantai yang tegak lurus

Meletakkan microtice di lantai dan menempel pada dinding,

2 kemudian menarik pita meteran tegak luus ke atas sampai
angka pada jendela baca menunjukkan angka NOL

3 Memaku/menempelkan ujung pita meteran pada dinding

Menggeser bagian kepala microtice samapai pada ujung pita

4
yang menempel pada pita

B Prosedur mengukur balita

Memposisikan balita berdiri tegak lurus dibawah microtoice

1
membelakangi dinding
Memposisikan kepala balita berada di bawah alat geser
2
microtoice pandangan lurus ke depan

3 Memeriksa kedua lutut dan kedua tumit

Menarik bagian atas microtoice sampai bagian puncak kepala

4
balita
Membaca angka pada jendela baca dan mata pembaca harus
5 sejajar dengan garis merah ( angka yang dibaca adalah berada
pada garis merah dari angka kecil ke arah angka besar )
6 Mencatat tinggi badan balita
 FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN DI POSYANDU
KABUPATEN KARAWANG TAHUN 2020

Nama Posyandu ;
Desa ;
Puskesmas :
Kecamatan ;
Tanggal Pemantauan :

JAWABAN
NO KEGIATAN
L P TOTAL
I Data Dasar
Jumlah bayi( 0-11 bulan)
jumlah balita ( 12-35 bulan)
Jumlah balita ( 36-59 bulan)
Jumlah Balita yang ditimbang bulan ini (D)

Jumlah balita yang terdaftar dan punya KMS/ buku KIA ( K )

Jumlah balita yang naik berat badannya ( N )
Jumlah balita yang tidak naik berat badannya (T)
Jumlah balita yang ditimbang Bulan ini Tetapi tidak
ditimbang Bulan Lalu ( O )
Jumlah Balita yang Pertama kali hadir/Ditimbang Bulan Ini( B
)
Jumlah BGM baru
Jumlah BGM total
Jumlah 2 T
Jumlah bayi lahir bulan ini
Jumlah gizi buruk ( BB/TB)
Marasmus
Kwarsiokor
Marasmus-kwarsiokor
Jumlah Ibu hamil
Jumlah Ibu hamil KEK
Bumil mendapat Fe yang pertama kali
Bumil mendapat Fe yang ketiga kali
Ibu Hamil KEK dapat PMT-P
ASI Eksklusif
IMD
Balita Kurus dapat PMT-P

II Cakupan program
D/S
K/S
N/D'
T/D'
BGM/D

III Sarana dan Prasarana

Jumlah Kader
Jumlah kader aktif
Dacin Ada/Tidak
Sarung timbang Ada/Tidak
Register /SIP Ada/Tidak
 IV Validasi Penimbangan Hasil Timbangan Hasil pengukuran
Balita Kader Petugas Kader Petugas
1
2
3
4
5

V Hasil Sweeping
Jumlah Balita di sweeping

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pemantau

( ) ( )