BERITA ACARA & SERAH TERIMA PENYERAHAN PEKERJAAN Pade hari ini .S@lbty, tanggal , .28/.... tehun Dua Ribu ....2%... Yang bertanda tangan dibawah ini 4. Nama : BUDY SETIADI Jabatan : SITE MANAGER Dalam hal ini bertindak atas nama ; PT. TRIAGUNG JAYA ABADI untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA. 2. Nama {Gam Jabatan ae Area Pekerjaan por Dalam hal ini bertindak atas nama: PT. KILANG PERTAMINA INTERNASIONAL(PERSERO) RU IV CILACAP untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. Menerangkan dengan sebenamya bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan hasil pekerjaan pemasangan dan pembongkaran Scaffolding / Perancah dengan System Unit Rate Tahun .2@23...... di Area Process dan Non Process PT. KILANG enya IA INTERNASIONAL (PERSERO) RU IV CILACAP sesuai SPT No. .....Q/SRARLXN.£23..o...0.00. dengan jumlah Volume. ...32.. socsee M3 kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA menyatakan menerima penyelesaian pekerjaan dengan hasil baik Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. PIHAK PERTAMA: PIHAK KEDUA: PT. TRIAGUNG JAYA ABAD! PT. KILANG PERTAMINA INTERNASIONAL (PERSERO) RU I. CILACAP Site Manager Pengawas MA...fran 6 /x\irr r= PERTAMINA ILANG PERTAMINA, INTERNASIONAL No. Reg. : Haat + Sabiy URAIAN PEKERIAAN : PetMbongtaran ccaggoldiny uttuk TANGGAL 28 Desember 2022 ng) Steel) Rekeyean perhathan suber AREA / UNIT tol equipment -: \OL Pp &7IS SP : &/se fos xs for PROGRAM : ug WP. No. » D/eo pegce (KJ Aor # Horap disi dengan lengkap. Cilacap, Diminta Oleh Menyetujui, Diterima Oleh,SURAT PERMINTAAN PEMASANGAN SCAFFOLDING (KONTRAK RUTIN) 3 [MAG / ki AT = ss" PERTAMINA manne No. Reg. cide Kamts URAIAN PEKERIAAN : # Pasany Seobe U/ prbatkan Aub TANGGAL 92> osembor 9022 $s) AREA/UNIT : RECC [ol equipment : lo £ G03 Estimasi : volume ~@ OM sp 5 = Beban yang akan diterima as Ke atlse [efxd her “Duras Pemelaan we ~ Elevasi (dari tanah) x M program: UP Zi WP. No. Olrep {race (xD Aor i Harep dls! dengan lengkap Cilacap, Menyetujui,, Diterima Oleh, Diminta Oleh : &1H ZS LEMBAR PELAKSANAAN PEMASANGAN DAN FEMBONGKARAN SCAFFOLDING PT.TRIAGUNG JAYA ABAD! elo Regios (suo! Pesirtan Parana! Bongken) TL, PERWINTAAN SAFEYMAN 1 Fog Driver LAnanat wa Koni SCAFFOADER J. Als HaPeR \mugotasn TCL. PASANG AXTUAL ma. 0 pommsent ‘etlonte AeA ‘gECC 101 Bodmer ‘suYolon Ne PENGAWAS Suchen ‘ ‘ are ‘aia Sppr ok Ea icienapdromincon tena Poa scateing @ 1S x6 M24 a iwiveiComs jieom Game paint H:roneae Aa Boke era Fork bay Pa aTOOemaz emer | [Meta Pane ab Txt Obama zemxtem)_| PANUANG esa ELEVAS PENASANGAN VOLUME PASANG Jvoune soncKar rota pasans & ONGKaR Ponshen (kana Peamina heraient Pr. thegung Jaya Aboot Mengetahsl