: 2
BERITA ACARA >
SERAH TERIMA PENYERAHAN PEKERJAAN
Pecaranint onan: tanggal,..4.0..... tahun Dua Ribu ..3..... Yang bertanda tangan dibawah ini
4. Nama : BUDY SETIADI
Jabatan : SITE MANAGER
Dalam hal ini bertindak atas nama : PT. TRIAGUNG JAYA ABADI untuk selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA
2, Nama Yen v2
Jabatan See Se & ot
Area Pekerjaan : bes 2
Dalam hal ini bertindak atas nama: PT. KILANG PERTAMINA INTERNASIONAL(PERSERO) RU IV
CILACAP untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Menerangkan dengan sebenamya bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan hasil pekerjaan pemasangan
dan pembongkaran Scaffolding / Perancah dengan System Unit Rate Tahun ... A045... di Area Process dan
Non Process PT Kil AMINA INTERNASIONAL (PERSERO) RU IV CILACAP
sesuai SPT No. TONE ERY ie a dengan jurlah VolUMe. oe. LO. on M3 kepada
PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA menyatakan menerima penyelesaian pekerjaan dengan hasil balk
— Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA\
PT. TRIAGUNG JAYA ABAD! PT. KILANG PERTAMINA INTERNASIONAL
(PERSERO) RU lV CILACAP
Site Manager Pengawas MA
(oon «
SETIAD!Meola
IAGUNG JAYA ABADI
(os. Veeepaeea as a> reer,
= Seen aici
|URAT PERMINTAAN PEMASANGAN SCAFFOLDING
No.Reg.:_& /¢RI aged) Ph 08
aR 3 | UnaiaN PEKERIAAN :#
| yw deer aun eut
TANGGAL §: A2//R/ Ag
AREA/UNIT : Foo &
EQUIPMENT : 019 Ye Estimasi :
eke Vas oe ae ou
: Beban yang akan diterima: 00 kg
ae 88/3. /xu (2.2 = Durasi Pemaksian : 7 Hari
- Elevasi (dari tanah) Le OM
PROGRAM =: (Me (7.
WP. No. DBAKC/ Ea 2 ACR /oe22
# Harap dilsi dengan lengkap.
Cilacap,
Diminta Oleh: Meayetujui, Diterima Oleh,
Ve any K,ISQunal eee BL
M= PERTAMINA
saci
TRIAGUNG JAYA ABADI
SURAT PRET PEMBONGKARAN SCAFFOLDING
No.Reg.: 68/ kp /47le2 /j [2023
‘ URAIAN PEKERIAAN : #
- — Bomar Seapgeldiny ar ae y tag
TANGGAL (L129 & Weay ean cu
arca/unit : FOC & (oC
EQUIPMENT : OC YW /Q6
at %(S0(B/ar 72d
PROGRAM. Be Pespoan curt
WP. No. (EOL ELL AeA fe023
4 Harap diisi dengan lengkap.
Gilacap,
Diminta Oleh Menyetuiui, Diterima Oleh,
AD EE<—
mace sss re
io. Regs
(Sixt Petnich Posanay Bongkat
TL. PERMINTAAN
Has Komi
TOL.PASANG ARTUAL 22.12.2002
AEA foc?
PENGAWAS Sopen
Lirica coalesced
[aac [arn
or
Pease TS xT M24 ote
SAFENIMAN 1, Dawon0
SCAFFOLOER 1 Acre
‘2. Rane
usoton.
|
LEMBAR PELAKSANAAN PEMASANGAN DAN FEMBONGKARAN SCAFFOLDING.
PI-TRIAGUNG JAYA ABADI
Deve L.Anong
HELPER swine
2mnom
‘ais
1
[| rommnem | =
\Ppascalioding@ 1S x2M 24- Samick
|Pascafioing O15x3M.24-S2mmbick
JPpascaftoing 1 5xaM, 24-32 mm hick
[Ppa Seotloing 6 1°x5M, 24: a2 mm hick
[Feed ciare
[nivel ome
[bec Corp
[Metal Pionk (Abo) PRLxT [abdemxaS omxa En)
[Motel Pion (Aibo) PxLxT aO0eMx25emxaem)
[Metal Piank (Abo) PuLxT abdem