PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

KECAMATAN SUNGKAI BARAT

DESA COMOK SINAR JAYA
Jl. H. M saleh dusun 001 desa comok sinar jaya kec.sungkai
barat kab. Lampung utara kode post 34554

BERITA ACARA
MUSYAWARAH DESA
TENTANG PENDIRIAN/PENYESUAIAN/PERUBAHAN*)
BADAN USAHA MILIK DESA

Berkaitan dengan pencanangan pendirian/perubahan*) BUMDesa yang

mengacu pada Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2021 tentang Badan
Usaha Milik Desa dan Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah
Tertinggal dan Transmigrasi Nomor 3 Tahun 2021 tentang Pendaftaran,
Pendataan dan Pemeringkatan, Pembinaan dan Pengembangan, dan
Pengadaan Barang dan/atau Jasa Badan Usaha Milik Desa/Badan Usaha
Milik Desa Bersama di Desa Comok Sinar Jaya Kecamatan Sungkai Barat
Kabupaten Lampung Utara Provinsi Lampung, pada:
Hari dan Tanggal : ………………………………………
Jam : ………………………………………
Tempat : ………………………………………
telah diadakan kegiatan Musyawarah Desa, yang telah dihadiri oleh wakil-
wakil kelompok, wakil dusun dan tokoh masyarakat, serta unsur lain yang
terkait di Desa sebagaimana tercantum dalam daftar hadir terlampir.

Materi yang dibahas, serta yang bertindak selaku unsur pimpinan rapat dan
narasumber dalam membahas kegiatan musyawarah Desa tentang
Pendirian/Penyesuaian/Perubahan*) BUM Desa adalah:

A. Materi
1. Penyesuaian BUMDes ;
2. Analisa Kebutuhan BUMDes;
3. .....................;

B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber

Pemimpin Musyawarah : M. SALEH dari Unsur BPD
Notulen : TURATMAN dari Pmdes
Narasumber : 1. HENDRA GUNAWAN dari Kepala Desa
2. YENNY HASAN dari Pendamping Desa
3. dst.................................... dari ..............
Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi, selanjutnya seluruh peserta
Musyawarah Desa menyepakati beberapa hal yang berketetapan menjadi
kesepakatan akhir dari musyawarah, yaitu:

1. Menyepakati pendirian/perubahan*) Badan Usaha Milik Desa (BUM Desa)

dengan nama “ SINAR JAYA “ selanjutnya ditetapkan dengan Peraturan
Desa Comok Sinar Jaya ;
2. Menyepakati untuk pengangkatan pelaksana operasional dan pengawas
Badan Usaha Milik Desa akan dibentuk Panitia Penjaringan;
3. Menyepakati untuk Panitia Penjaringan dan Seleksi pelaksana operasional
dan pengawas akan direkrut/dibentuk dari warga masyarakat desa comok
sinar jaya dan/atau lembaga dari luar/pihak ketiga yang kompeten yang
disahkan dengan Keputusan Kepala Desa Comok Sinar Jaya;
4. Menyepakati bakal calon pelaksana operasional dan pengawas keterwakilan
diusulkan dari tiap RT sebanyak 7orang, terlampir dalam berita acara ini;
5. Menyepakati untuk bakal calon yang telah diusulkan tersebut selanjutnya
akan diseleksi oleh Panitia;
6. Menyepakati bahwa Panitia harus bersikap adil, transparan, dan adil serta
bersedia menyiapkam materi seleksi berupa kuesioner pilihan ganda atau
isian (essay) dan/atau wawancara;
7. Menyepakati bakal calon yang dinyatakan lulus seleksi oleh Panitia, untuk
pelaksana operasional (Direktur) atau Direktur Utama dan Dewan Direksi
sebanyak 3 orang, serta menyepakati jumlah Pengawas atau Dewan
Pengawas sebanyak 2 orang, selanjutnya hubungan tata kerja dan tata
kelola pelaksana operasional tersebut diatur dalam Anggaran Dasar Badan
Usaha Milik Desa “ BUMDes SINAR JAYA “ yang ditetapkan dengan
Peraturan Desa Comok Sinar Jaya dan kemudian dilantik oleh Kepala Desa
Comok Sinar Jaya;
8. Menyepakati pengangkatan Sekretaris dan Bendahara sebagai pegawai
Badan Usaha Milik Desa “SINAR JAYA” nama yang diusulkan dalam
musyawarah desa .comok sinar jaya ini dan akan ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Utama;
9. Menyepakati permodalan Badan Usaha Milik Desa “SINAR JAYA” dengan
rincian sebagai berikut:
a. Penyertaan modal dari Pemerintah Desa Comok Sinar Jaya sebesar
Rp ........,- dengan prosentase dari keseluruhan modal .....%.
10. Menyepakati pembagian laba bersih atau hasil laba usaha untuk:
a. ....% : Untuk Laba Ditahan/Penyertaan Penambahan Modal, Untuk
Pendapatan Asli Desa, dan Untuk Dana Sosial.
b. ....% : Untuk Beban Perjalanan Dinas, Pendidikan dan Pelatihan
Bagi Penasihat, Pelaksana Operasional, Pengawas dan
Pegawai.
c. ....% : Untuk Dana Pembangunan Daerah Kerja.
d. ....% : Untuk Dana Cadangan Resiko.
e. ....% : Untuk Beban Biaya Rapat, Transfortasi, Operasional Kantor,
ATK, Biaya Listrik, Biaya Air, dan lain-lain.
f. ....% : Untuk Beban biaya gaji, tunjangan jabatan, tunjangan
asuransi, dan reward bagi penasihat, pelaksana operasional,
pengawas, dan pegawai.
11. Menyepakati musyawarah desa akan memerintahkan Pengawas atau
Auditor Independen dan Penyelesai apabila terdapat indikasi kesalahan
dan/atau kelalaian dalam pengelolaan BUM Desa;

12. Menyepakati musyawarah desa akan dilaksanakan setiap 6 (enam) bulan

sekali dan 1 (satu) tahun sekali setelah bulan buku dan tahun buku
sebelumnya untuk meminta dan memutuskan pertanggungjawaban
pelaksana operasional; dan
13. Menyepakati rancangan Anggaran Dasar Badan Usaha Milik Desa “ SINAR
JAYA “ selanjutnya ditetapkan dengan Peraturan Desa ........
Keputusan diambil secara musyawarah mufakat/aklamasi dan pemungutan
suara/voting.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab
agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
 Mengetahui, Comok Sinar Jaya .......................
Kepala Desa, Ketua BPD,

HENDRA GUNAWAN M. SALEH

Mengetahui dan Menyetujui,

Wakil Penyerta Modal, Wakil Masyarakat,

................................ ................................

Keterangan:
*) Coret yang tidak perlu
 DAFTAR HADIR
MUSYAWARAH DESA
TENTANG PENDIRIAN/PENYESUAIAN/PERUBAHAN*)
BADAN USAHA MILIK DESA

Hari/Tanggal : ............., ....................... 2022

Jam : .................... WIB
Tempat : ................................................
Jumlah Peserta : .............. orang
Laki-laki : ................ orang, Perempuan : ................ orang
N TANDA
NAMA L/P ALAMAT UNSUR
O TANGAN
1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7. 7.

8. 8.

9. 9.

10. 10.

11. 11.

12. 12.

13. 13.

14. 14.

15. 15.

16. 16.

17. 17.

18. 18.

19. 19.

20. 20.

21. 21.

22. 22.

23. 23.

24. 24.

25. 25.

26. 26.
N TANDA
NAMA L/P ALAMAT UNSUR
O TANGAN
27. 27.

28. 28.

29. 29.

30. 30.

31. 31.

32. 32.

33. 33.

34. 34.

35. 35.

36. 36.

37. 37.

38. 38.

39. 39.

40. 40.

41. 41.

42. 42.

43. 43.

44. 44.

45. 45.

Mengetahui, Comok Sinar Jaya..., .......................

Kepala Desa, Ketua BPD,

HENDRA GUNAWAN M. SALEH

Mengetahui dan Menyetujui,

Wakil Penyerta Modal, Wakil Masyarakat,

................................ ................................