PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINASKESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALAPANUNGGAL
(PPK-BLUD PENUH)
Jalan Raya Kalapanunggal Km. 17,5 Telepon (0266) 620030
email: puskesmaskalapanunggal@yahoo.co.id
Kecamatan Kalapanunggal, Kabupaten Sukabumi
Kode Pos 43354 Jawa Barat

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS
PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2023

NO UNIT KEGIATAN HASIL MASALAH EVALUASI PETUGAS

PELAYANAN MONITORING KEGIATAN TINDAK LANJUT
MONITOR

1. PENDAFTARAN - Pemantauan - Tidak semua - Pasien lupa - Jumlah pasien - Dilakukan Tim PMKP
petugas membawa membawa banyak di hari sosialisasi ulang
pendaftaran kartu identitas, perlengkapan hari pasar, dan tentang jadwal
menyampaikan kartu jaminan identitas lebih awal pelayanan,
informasi dan katru pribadi saat mengambil persyaratan
kepada pasien kunjungan akan berobat, nomor antrian. pendaftaran,
untuk berobat saat atau akrtu selain yang
membawa akan berobat kunjungan terpampang di
kartu identitas ke puskesmas hilang poster dan leaflet
dan kartu - Pasien banyak perlu dilakukan
jaminan saat yang tidak tahu sosialisasi secara
berobat apa saja verbal.
persyaratan yang - Disebar brosur
harus dibawa yang memuat
saat pendaftaran persyaratan
pendaftaran, apa
saja yang harus
dipersiapkan
oleh pasien saat
akan mendaftar
 berobat di
puskesmas.
2. PELAYANAN - Membuat - Terdapat - Jumlah pasien - Dilakukan - Analisa beban
UMUM analisa respon peningkatan tidak seimbang evaluasi apakah kerja (ABK)
time pasien respon time dengan jumlah diperlukan dilakukan setiap
secara random yang signifikan tenaga medis penambahan 1 akhir tahun.
sample, dari - Respon time yang dokter untuk Disesuikan
hari pasar dan hari biasa = 3 melakukan meringankan dengan
hari biasa. menit di ruang pelayanan, beban kebutuhan
Dibuatkan tunggu dengan rasio pelayanan. masyarakat.
rata-rata - Respon time kunjungan 70
respon time. hari pasar = pasien/hari di
19 menit 23 hari biasa, dan
detik menit di 150
ruang tunggu pasien/hari di
hari pasar yang
dilakukan
pemeriksaan
Tim
oleh 2 dokter.
PMKP
- Sistem - Ruang - Pasien kurang - Dilakukan
pendistribusia pendaftaran - paham tempat sosialisasi oleh
n RM ada RM dan ruang tunggu sesuai petugas
perbaikan tunggu pasien ruang informasi
efektif, jarak sudah dibuat pemeriksaan mengenai ruang
ruang nyaman, yang dituju, tunggu sesuai
pendaftaran namun pasien sehingga ruang
dan RM belum terbiasa sebagian masih pemeriksaan
bersampingan, dengan duduk di raung yang dituju
sehingga pengaturan tunggu lain yang
distribusi RM ruang tidak sesuai
ke ruangan pemeriksaan ruang
lebih efektif. dan ruang pemeriksaan
tunggu yang yang dituju
baru.
3. PELAYANAN - Membuat - Terdapat - Jumlah pasien - Dilakukan - Analisa beban Tim
LANSIA analisa respon peningkatan tidak seimbang evaluasi apakah kerja (ABK) PMKP
time pasien respon time dengan jumlah diperlukan dilakukan setiap
secara random yang signifikan tenaga medis penambahan 1 akhir tahun.
sample, dari antara yang dokter untuk Disesuikan
hari pasar dan pelayanan di melakukan meringankan dengan
hari biasa. hari pasar dan pelayanan, beban kebutuhan
Dibuatkan hari biasa. dengan rasio pelayanan. masyarakat.
rata-rata - Respon time kunjungan 70
 respon time. hari biasa = 2 pasien/hari di
menit 15 detik hari biasa, dan
di ruang 150 pasien/hari
tunggu di hari pasar
- Respon time yang dilakukan
hari pasar = 18 pemeriksaan
menit 7 detik di oleh 2 dokter.
ruang tunggu
- Memantau - Ruang - Dilakukan
jalannya - Sebagian pendaftaran - - Pasien kurang sosialisasi oleh
pelayanan, pasien sudah RM dan ruang paham tempat petugas
dan melihat tampak adanya tunggu pasien tunggu sesuai informasi
apakah pasien pendamping sudah dibuat ruang mengenai ruang
lansia dengan keluarga nyaman, pemeriksaan tunggu sesuai
segala pasien. Namun namun pasien yang dituju, ruang
keterbatasan masih belum belum terbiasa sehingga pemeriksaan
fisik tersosialisasika dengan sebagian masih yang dituju dan
didampingi n ruang tunggu pengaturan duduk di raung pendamping
keluarganya. prioritas lansia. ruang tunggu lain yang keluarga khusu
pemeriksaan tidak sesuai pasien lansia.
dan ruang ruang
tunggu yang pemeriksaan
baru. yang dituju
5. KIA - KB - Memantau - Melakukan - Kurangnya - Masih kuat - Digiatkan terus Tim PMKP
kegiatan konseling derajat stigma di jadwal
screening kepada pasien pengetahuan masyarakat sosialisasi
TRIPLE bumil tentang masyarkat tentang TRIPLE manfaat
ELIMINASI di pentingnya tentang ELIMINASI screening
ruang KIA saat screening penyakit sehingga TRIPLE
pasien bumil TRIPLE TRIPLE mendoktrin ELIMINASI
ANC ELIMINASI ELIMINASI, pasien untuk melalui verbal
- Menilai kendala - Memastikan risiko takut dilakukan maupun
apasaja yang bahwa pasien penularan dan screening TRIPLE leaflet/brosur.
membuat yang menolak manfaat ELIMINASI. - Diinformasikan
pasien menolak dilakukan screening kepada pasien
dilakukan screening TRIPLE bahwa
screening. TRIPLE ELIMINASI pemeriksaan ini
ELIMINASI gratis.
harus
menandatanga
ni surat
penolakan
tindakan
(Informed
 Consent)
6. RUANG - Memantau - Memita jadwal - Sudah tersedia - Kurang - Dibuatkan
TINDAKAN kegiatan kegiatan jadwal pahamnya jadwal OJT
dekontaminasi dekontaminasi dekontaminasi petugas tentang tentang PPI
alat medis alat baik itu alat, petugas prinsip PPI, dan menurut PMK
bekas pakai secara DTT sudah belum mengenal No. 27 Tahun
apakah sudah maupun melakukan tentang PMK No 2017
berjalan sesuai Sterilisasi dekontaminasi 27 Tahun 2017 - Dibuatkan
prinsip PPI setelah tentang PPI di penanggung
yang tindakan dan fasilitas jawab PPI
tercantum sesuai petugas pelayanan Puskesmas
dalam PMK No harian dan kesehatan. yang mengatur
27 Tahun 2017 sudah - Sudah jadwal
tentang PPI di dibakukan terlaksana dekontaminasi
fasilitas jadwal dan proses alat dan
layanan penanggung dekontaminasi mengatur
kesehatan. jawab yang tapi tidak distribusi alat
menilai ditunjang medis yang
kesesuaian prasarana yang sudah
kegiatan memadai. disterilisasi ke
dengan SOP unit-unit yang
Tim PMKP
yang ada. membutuhkan.
- Alat sterilisator - Terbatasnya
- Meninjau belum ada. alat sterilisasi, - Kurang sinkron - Pengajuan alat
kembali alat yang informasi antara sterilisator
pengajuan alat dimiliki adalah petugas sarpras kering (oven)
sterilisator sterilisator dengan pihak untuk
kering (oven) ozone yang dinas kesehatan. sterilisasi alat
tidak dapat Sudah dibuatkan di ruang
digunakan permintaan alat tindakan,
untuk bahan namun yang ruang gigi dan
metal karena datang ke KIA-KB.
suhu tidak puskesmas tidak
mencapai 170 sesuai.
dimana sesuai
dengan standar
PMK No 27
tahun 2017
mengenai
standar suhu
alat sterilisasi
7. PONED - Memantau - Melakukan - Rendahnya - Masih kuat - Digiatkan terus Tim PMKP
kegiatan konseling derajat stigma di jadwal
screening kepada pasien pengetahuan masyarakat sosialisasi
 TRIPLE bumil tentang masyarkat tentang TRIPLE manfaat
ELIMINASI di pentingnya tentang ELIMINASI screening
ruang KIA saat screening penyakit sehingga TRIPLE
pasien bumil TRIPLE TRIPLE mendoktrin ELIMINASI
ANC ELIMINASI ELIMINASI, pasien untuk melalui verbal
- Menilai kendala - Memastikan risiko takut dilakukan maupun
apasaja yang bahwa pasien penularan dan screening TRIPLE leaflet/brosur.
membuat yang menolak manfaat ELIMINASI. - Diinformasikan
pasien menolak dilakukan screening kepada pasien
dilakukan screening TRIPLE bahwa
screening. TRIPLE ELIMINASI pemeriksaan ini
ELIMINASI gratis.
harus
menandatanga
ni surat
penolakan
tindakan
(Informed
Consent)
8. FARMASI - Memantau - - - -
kegiatan
pelayanan
farmasi, tetap
Tim PMKP
dipertahankan
kinerjanya
supaya bekerja
sesuai SOP.
9. LABORATO- - Memantau - - - -
RIUM kegiatan
pelayanan
laboratorium,
tetap Tim PMKP
dipertahankan
kinerjanya
supaya bekerja
sesuai SOP.

Kalapanunggal, 30 Maret 2023

Mengetahui,
Ketua Mutu UPTD Puskesmas Kalapanunggal Kepala UPTD Puskesmas Kalapanunggal
dr. Nurlaila ishaq Ikhsan Zuarsa SKM, MM,.