SD NEGERI SUSUKAN 01
KELAS : ..................................
SEMESTER : ..................................
TAHUN PELAJARAN : ..................................
PELAKSANAAN KESAN/SARAN
NO NAMA SUPERVISOR JABATAN HASIL KETERANGAN
SUPERVISI/PERIHAL PERBAIKAN
Susukan, ............................
Supervisor,
.............................................
NIP. ....................................
BUKU PENGHUBUNG ORANG TUA/WALI MURID
SD NEGERI SUSUKAN 01
Susukan, .............................
Kepala SDN Susukan 01 Guru Kelas
KELAS : ….......................
SEMESTER : ….......................
TAHUN PELAJARAN : ….......................
NOMOR KEADAAN
NAMA BARANG JUMLAH KET
URUT KODE BAIK SEDANG RUSAK
1 Meja Guru 1 √ buah
2 Kursi Guru 1 √ buah
3 Meja Siswa 24 √ buah
4 Kursi Siswa 24 √ buah
5 Papan Tulis 1 √ buah
6 Almari 1 √ buah
7 Papan Pajangan 1 √ buah
8 Papan Majalah Dinding 1 √ buah
9 Bank Data 1 √ buah
10 Sapu 3 √ buah
11 Gambar Kesetiaan Negara 1 √ set
12 Rak buku 1 √ buah
13 Kipas angin 1 √ buah
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Susukan, .............................
Kepala SDN Susukan 01 Guru Kelas
KELAS : ...................................
SEMESTER : ...................................
TAHUN PELAJARAN : ...................................
NOMOR KEADAAN
NAMA BARANG JUMLAH KET
URUT KODE BAIK SEDANG RUSAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Susukan, .............................
Kepala SDN Susukan 01 Guru Kelas
SASARAN
NO HARI/TANGGAL MAPEL KD INDIKATOR JENIS TUGAS DESKRIPSI TUGAS KET
INDIVIDU KELOMPOK
Susukan, .............................
Kepala SDN Susukan 01 Guru PAI
SASARAN
NO HARI/TANGGAL MAPEL KD INDIKATOR JENIS TUGAS DESKRIPSI TUGAS KET
INDIVIDU KELOMPOK
Susukan, .............................
Kepala SDN Susukan 01 Guru PAI
TEMA : ...............................
KELAS : ...............................
SEMESTER : ...............................
TANGGAL JUMLAH
NO MATA PELAJARAN KKM ASPEK DAN BENTUK PENILAIAN KETERANGAN
PELAKSANAAN SISWA
Susukan, .............................
Kepala SDN Susukan 01 Guru PAI
TANDA
NO HARI / TANGGAL NAMA TAMU KEPERLUAN KESAN / SARAN HASIL
TANGAN