BERITA ACARA SERAH TERIMA

Pada hari ini kamis, tanggal sepuluh, bulan november, tahun dua ribu dua
puluh dua, kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Runia Kandea, Petugas Pendataan Lapangan, selanjutnya disebut PPL;

dan
2. Lutfi Rehalat, Petugas Pemeriksaan Lapangan, selanjutnya disebut PML.

dengan ini PPL menyerahkan kepada PML dokumen berupa:

Jumlah Dokumen
No. Nama Dokumen Keterangan
Terisi Kosong Rusak
REGSOSEK22-
1 7 - -
VK1
REGSOSEK22-
2 - - -
VK2
Tambahan
3 REGSOSEK22-K 287 - -
57 dokumen
REGSOSEK22-
4 - - -
XK
5 Peta SLS (WS) 7 - -

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sesungguhnya untuk
digunakan sebagaimana mestinya.

Petugas Pendataan Lapangan Petugas Pemeriksaan Lapangan

Runia Kandea Lutfi Rehalat

Lembar Paraf Persetujuan

Christian Harry Soplantila, S.Pi., Tanggal:
M.Si.
Firman Syah Assegaff, S.E. Tanggal:
Asniar, S.ST Tanggal: