PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG

UPTD PUSKESMAS GANEAS
JL. Rd Umar wirahadikusumah Km 02 Ganeas-Sumedang 45356

LAPORAN OBAT BULANAN

PUSTU / POSKESDES :
BULAN :

NO NAMA OBAT SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN ED SISA STOK Ket

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 - - - - - -

2 - - - - - -

3 - - - - - -

4 - - - - - -

5 - - - - - -

6 - - - - - -

7 - - - - - -

8 - - - - - -

9 - - - - - -

10 - - - - - -

11 - - - - - -

12 - - - - - -

13 - - - - - -

14 - - - - - -

15 - - - - - -

16 - - - - - -

17 - - - - - -

18 - - - - - -

19 - - - - - -

20 - - - - - -

21 - - - - - -

22 - - - - - -

23 - - - - - -

24 - - - - - -

25 - - - - - -

26 - - - - - -

27 - - - - - -

28 - - - - - -

29 - - - - - -

30 - - - - - -

Mengetahui, Sumedang, 2021

Kepala UPTD Puskesmas Ganeas Penanggungjawab Pustu / Poskesdes/Unit

Hj.Ilah Siti Harmilah, S.Kep.,Ners …..................................................

NIP. 19670820 198803 2 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
UPTD PUSKESMAS GANEAS
JL. Rd Umar Wirahadikusumah Km )2 Ganeas-Sumedang 45356

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LAPORAN PERMINTAAN OBAT

PUSTU / POSKESDES :
BULAN :

NO NAMA OBAT SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN ED SISA STOK PERMINTAAN PEMBERIAN Ket

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 - - - - - - -

2 - - - - - - -

3 - - - - - - -

4 - - - - - - -

5 - - - - - - -

6 - - - - - - -

7 - - - - - - -

8 - - - - - - -

9 - - - - - - -

10 - - - - - - -

11 - - - - - - -

12 - - - - - - -

13 - - - - - - -

14 - - - - - - -

15 - - - - - - -

16 - - - - - - -

17 - - - - - - -

18 - - - - - - -

19 - - - - - - -

20 - - - - - - -

21 - - - - - - -

22 - - - - - - -

23 - - - - - - -

24 - - - - - - -

25 - - - - - - -

26 - - - - - - -

27 - - - - - - -

28 - - - - - - -

29 - - - - - - -

30 - - - - - - -

Mengetahui, Sumedang, 2021

Kepala UPTD Puskesmas Ganeas Pengelola Farmasi Puskesmas Penanggungjawab Pustu / Poskesdes/Unit

Hj.Ilah Siti Harmilah, S.Kep.,Ners apt. Ika Kartika, S.Farm …..................................................

NIP. 19670820 198803 2 008
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDANG
UPTD PUSKESMAS GANEAS
JL. Rd Umar Wirahadikusumah km 02 Ganeas-Sumedang 45356

LAPORAN REKAP HARIAN OBAT

PUSTU / POSKESDES :
BULAN :

PEMAKAIAN
NO NAMA OBAT SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN JUMLAH ED SISA STOK

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Abocath No.18 Pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

2 Antasida Doen Tablet - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

3 Amoksilin 500 mg Tablet - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

4 Asam Mefenamat 500 mg Tablet - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

5 Chlorpeniramin Maleat Tablet - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

6 Dipenhidramin Injeksi Amp - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

7 Dexamethason Injeksi Amp - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

8 Epineprin Injeksi Amp - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

9 Kasa Steril Pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

10 Leucoplas Pcs - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

11 Natrium Bicarbonas Tablet - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

12 Parasetamol 500 mg Tablet - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

13 Sarung Tangan Non Steril PCS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

14 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

15 ] - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

16 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

17 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

18 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

19 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

20 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

21 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

22 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

23 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

24 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

25 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

26 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

27 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

28 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

29 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

30 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

31 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

32 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

33 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

34 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

35 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

36 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

37 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

38 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

39 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

40 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Mengetahui, Sumedang, 2021

Kepala UPTD Puskesmas Ganeas Penanggungjawab IGD
 PEMAKAIAN
NO NAMA OBAT SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN JUMLAH ED SISA STOK

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Hj.Ilah Siti Harmilah, S.Kep.,Ners …..................................................

NIP. 19670820 198803 2 008
KABUPATEN SUMEDANG
AN KABUPATEN SUMEDANG
SKESMAS GANEAS
dikusumah km 02 Ganeas-Sumedang 45356

REKAP HARIAN OBAT

Ket

11

Sumedang, 2021
Penanggungjawab IGD
 Ket

11

…..................................................