SURAT PERIZINAN TIDAK MENGIKUTI

PERTEMUAN MAHASISWA BARU MESIN 2023

Yth,
Mas/Mba Pembina serta teman-teman Mahasiswa Baru Mesin 2023
Universitas Brawijaya
di-T E M P A T
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NIM :
No. Telp :
Fakultas : Teknik
Program Studi : Teknik Mesin
Memohon izin untuk tidak mengikuti kegiatan Pertemuan Mahasiswa Baru Mesin
2023 Universitas Brawijaya yang diselenggarakan pada tanggal ( ) dikarenakan ( ). Adapun
bukti foto saya lampirkan pada lampiran.
Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenarnya. Terimakasih atas perhatiannya.

Mengetahui, (Kota), (Tanggal)

Penanggung Jawab Yang Bersangkutan

(Nama) (Nama)
LAMPIRAN