KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS VOKASI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
PENGENALAN KEHIDUPAN KAMPUS BAGI MAHASISWA BARU
YUWARAJA XV 2023
Jl. Veteran 12 - 16 Malang 65145 | Email: pkkmbyuwaraja23@gmail.com

SURAT PERIZINAN
TIDAK MENGIKUTI RANGKAIAN
PKKMB YUWARAJA 2023

NAMA :
NIM :
PRODI :

Saya (Nama Panjang) dengan nim (nomor nim) dari (Prodi) izin untuk tidak mengikuti
PKKMB YUWARAJA 2023 pada hari …., ... Agustus 2023 (Alasan yang jelas, dan tepat
disertai dengan bukti), saya berterima kasih kepada kakak SPV sudah dapat mengizinkan,
dan saya mohon ketersediaan anda untuk menerima surat perizinan saya ini. Terima kasih atas
perhatiannya.

Malang, … Agustus 2023

Materai 10.000

TTD Nama

NOTE :
1. Harap konfirmasi terlebih dahulu kepada SPV
2. Surat Perizinan dikirim ke SPV
3. Dijadikan file PDF dengan format Nama cluster_Nama Panjang
4. Untuk surat sakit dikirim di hari berikutnya
5. Jika tidak mengikuti seluruh rangkaian PKKMB 2023
Dapat dinyatakan TIDAK LULUS, dan wajib mengikuti
Rangkaian YUWARAJA tahun berikutnya