Kepada Yth

Direktur Universitas Terbuka Jakarta

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : HENI NURAISAH

NIM : 837137925
Program Studi : S1-PGSD
SK Yudisium : 2456/UN31/HK.02/2023
Email : heninuraisah86@gmail.com
No.Telp : 081289954716

Dengan ini bermaksud mengajukan permohonan pengambilan ijazah dan transkip Akademik ke
UT Daerah Jakarta,
Untuk Keperluan Sebagai syarat kelengkapan CPNS/PPPK

Terkait permohonan yang diajukan ini, saya juga menyatakan bahwa tidak akan mengikuti
Wisuda Daerah Ut Jakarta yang akan dilaksanakan pada hari Minggu 24 September 2023 di
Universitas Terbuka Convention Center, dan tidak menuntut mendapatkan toga.

Demikian permohonan ini disampaikan, untuk dapat diproses sebagaimana mestinya. Atas
perhatiannya dan izin yang diberikan. Saya ucapkan terima kasih.

Jakarta, …………………………

(………………………………………………)
Kepada Yth
Direktur Universitas Terbuka Jakarta

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : BAYU IRAWAN

NIM : 83139778
Program Studi : S1-PGSD
SK Yudisium : 2456/UN31/HK.02/2023
Email : bayuiirawan08@gmail.com
No.Telp : 089507773353

Dengan ini bermaksud mengajukan permohonan pengambilan ijazah dan transkip Akademik ke
UT Daerah Jakarta,

Untuk Keperluan Sebagai syarat kelengkapan CPNS/PPPK

Terkait permohonan yang diajukan ini, saya juga menyatakan bahwa tidak akan mengikuti
Wisuda Daerah Ut Jakarta yang akan dilaksanakan pada hari Minggu 24 September 2023 di
Universitas Terbuka Convention Center, dan tidak menuntut mendapatkan toga.

Demikian permohonan ini disampaikan, untuk dapat diproses sebagaimana mestinya. Atas
perhatiannya dan izin yang diberikan. Saya ucapkan terima kasih.

Jakarta, …………………………

(………………………………………………)