Anda di halaman 1dari 1

KLINIK SEHAT SINDANGSUKA

Jl. Cibatu - Limbangan Kp. Nangor 02/06 Desa Sindangsuka Kecamatan Cibatu
Kabupaten Garut Kode Pos 44185
Tlp : 0811 228 0220, E-mail : kliniksehatsindangsuka@gmail.com

NAMA : UMUR :
LAPORAN OPERASI
BEDAH MINOR
RUANG: NO. RM :
NAMA OPERATOR : NAMA ASISTEN : NAMA ASISTEN 2:

DIAGNOSIS PRE OPERASI :


JENIS ANESTESI :
NAMA/ MACAM OPERASI BEDAH MINOR :

TANGGAL OPERASI : Jam Operasi/ Jam Operasi Lama Operasi :


Mulai : Selesai:

LAPORAN OPERASI

TANDA TANGAN OPERATOR

Anda mungkin juga menyukai