PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMK NEGERI 1 TANJUNG PALAS
NPSN: 30407802
Jalan M. Tayib Tanjung Palas Kab. Bulungan-Prov Kaltara-77216
NSS: 401160402001
E-mail: smktanjungpalas@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESALAHAN PENULISAN IJAZAH

Nomor: 421.5/013/SMKN1/I/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Fransiska Andayani, S.Pd.
NIP : 197511102000122001
Jabatan : Kepala Sekolah
Sekolah : SMK Negeri 1 Tanjung Palas

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa telah terjadi kesalahan penulisan tanggal

lahir pada ijazah bagian belakang dengan nomor seri DN-Mk/06 1039728 atas nama:

Nama : MERIANI
Tempat dan Tanggal Lahir : Keliancauan, 28 September 1999
Nomor Induk : 15.040

Seharusnya:

Nama : MERIANI
Tempat dan Tanggal Lahir : Kelincauan, 28 Agustus 1999
Nomor Induk : 15.040

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Bulungan, 21 Januari 2021

Hormat kami,
Kepala Sekolah

Fransiska Andayani, S.Pd

Pembina, IV/a
NIP 197511102000122001
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN UTARA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMK NEGERI 1 TANJUNG PALAS
NPSN: 30407802
Jalan M. Tayib Tanjung Palas Kab. Bulungan-Prov Kaltara-77216
NSS: 401160402001
E-mail: smktanjungpalas@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESALAHAN PENULISAN IJAZAH

Nomor: 421.5/014/SMKN1/I/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Fransiska Andayani, S.Pd.
NIP : 197511102000122001
Jabatan : Kepala Sekolah
Sekolah : SMK Negeri 1 Tanjung Palas

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa telah terjadi kesalahan penulisan tanggal

lahir pada ijazah dengan nomor seri DN-34 Mk/06 0000498 atas nama:

Nama : ARIF SABANUDDIN

Tempat dan Tanggal Lahir : Tanjung Palas, 7 Desember 1996
Nomor Induk : 13.876

Seharusnya:

Nama : ARIF SABANUDDIN

Tempat dan Tanggal Lahir : Tanjung Palas, 7 Oktober 1996
Nomor Induk : 15.040

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Bulungan, 21 Januari 2021

Hormat kami,
Kepala Sekolah

Fransiska Andayani, S.Pd

Pembina, IV/a
NIP 197511102000122001