PERNYATAAN

DUKUNGAN PERALATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Jafaruddin
Jabatan : Ka. Operasional
Perusahaan : PT. HANANAN PRAKARSA
Alamat : Jl. Jabal Ghafur Km. 4 - Sigli
Lokasi Alat : Base Camp Langga - Sigli
Dengan ini menyatakan bahwa Perusahaan Saya bersedia memberikan Sewa/Dukungan Peralatan sesuai
dengan kebetuhan untuk pelaksanaan pekerjaan Pembangunan Jembatan Tongra Kab. Gayo Lues
(Otsus Aceh) pada Kegiatan dilingkungan Pemerintah Aceh Sumber Dana APBA Tahun Anggaran
2015.
Sewa atau Dukungan Peralatan tersebut diatas akan diberikan kepada :
Nama Perusahaan : PT. GAROT JAYA UTAMA
Penanggung Jawab Perusahaan : Direktur
Alamat : Jl. St. Iskandar Muda No. 26 Gp. Punge Ujong Kec. Meuraxa
Kota Banda Aceh
Apabila perusahaan tersebut ditunjuk sebagai pemenang lelang pada Kegiatan dilingkungan Pemerintah
Aceh Sumber Dana APBA Tahun Anggaran 2015. Perusahaan saya sanggup dan bersedia menyelsaikan
seluruh item pekerjaan sesuai spesifikasi yang ditentukan apabila perusahaan yang saya dukung tersebut
tidak mampu menyelesaikam seluruh item pekerjaan yang terkait dengan dukungan peralatan crane yang
perusahaan saya berikan. Selanjutnya perusahaan saya bersedia diberikan sanksi untuk tidak ikut sertakan
sebagai peserta lelang (Black List) pada Kegiatan dilingkungan Pemerintah Aceh selama 2 (dua) tahun
berturut-turut atau sesuai dengan ketentuan hukum lainnya yang berlaku apabila seluruh persyaratan
tersebut diatas tidak mampu atau tidak sanggup dipenuhi oleh perusahaan saya.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunankan sebagaimana
mestinya.

Langga, 26 Juni 2015

Pengguna Alat Pemilik Alat
PT. GAROT JAYA UTAMA PT. HANANAN PRAKARSA

(Zulkarnen) (Jafaruddin)
Direktur Ka. Operasional

Mengetahui Notaris,

(…………………………………..)