Unit : ………………………………………………

Bulan : ………………………………………………

FORMULIR MONITORING SUHU KULKAS

14 14

13 13

12 12

11 11

10 10

9 9

8 8

7 7

6 6

5 5

4 4

3 3

2 2
SUHU (°C)

1 1

0 0

-1 -1

-2 -2

-3 -3

-4 -4

-5 -5

-6 -6

-7 -7

-8 -8

-9 -9

-10 -10
Tanggal 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Suhu (°C)
PAGI
PIC
Suhu (°C)
SIANG
PIC
Suhu (°C)
MALAM
PIC

Keterangan : Perhatian : Jika suhu di luar standar, harap

Merah : Suhu menghubungi bagian maintenance dan/atau Instalasi Farmasi
(ext. 411)