NO : DMT.

002349/OM-SBUI/ROWc1100000/II/2024
Medan, 2024-02-24

Kepada Yth,
Bapak/Ibu Penjaga Site/Pemilik Lahan/Gedung
Ditempat

Perihal : Persetujuan izin masuk dan peminjaman kunci untuk Pekerjaan MOS & Instalasi ( MOS & Install Add RRU )

Dengan Hormat,
Bersama ini kami PT. Dayamitra Telekomunikasi Tbk memberi izin masuk site/peminjaman kunci kepada PT. Huawei Tech Investment, untuk
pelaksanaan MOS & Instalasi Mulai Tanggal 2024-02-24 s/d 2024-03-09 Pada Lokasi site:

NO SITE ID DMT SITE ID TENANT SITE NAME ALAMAT

Jl. Sisingamangaraja Tapanuli Selatan Tapanuli Selatan Tapanuli
1 M00-SU-85793 05PSP014 BATANG TORU
Selatan TAP

9
Dengan data penganggung jawab yang melakukan pekerjaan adalah sebagai berikut:

-0
NO NAMA PIC PHONE ID CARD JABATAN PERUSAHAAN

1 ERIXSON WIJAYA SIHITE 6282166184271 1271032904910001 SPV POCA

03
Untuk kelancaran dalam pelaksanaan pekerjaan dilapangan kami menyampaikan PIC dari PT. Dayamitra Telekomunikasi Tbk sebagai berikut :
1. PIC Kunci dan Akses : CV. Aribur - Jalal (085275157575)

4-
Site Management Mitratel : Rikky-+62 823-6196-8024
2. Dalam koordinasi dan pelaksanaan pekerjaan dilapangan secara internal kami memberikan Komitmen dan hal-hal yang perlu
diperhatikan adalah sebagai berikut :
02
a. Sebelum ke site harap menghubungi PIC pada Point 1 (satu).
b. Surat ijin yang telah diberikan harus dibawa pada setiap pekerjaan.
c. Bersedia diperiksa barang bawaannya oleh petugas/ penjaga/ security site
:2

d. Menjaga kebersihan lokasi (tidak meninggalkan sampah baru di Lokasi)

e. Setiap melaksanakan pekerjaan, Team yang masuk lokasi harus memberi laporan SMS dengan format :
(LokasiSite#TanggalMasuk#JamMasuk#Perusahaan-Subcontdari#NamaCoordinator#NoHP#Pekerjaan#NoPermit&TanggalPermit)
Kepada : Rikky-+62 823-6196-8024
e

f. Mengisi Logbook yang disediakan.

g. Mitra wajib mengambil foto dokumentasi site sebelum masuk dan meninggalkan site dan wajib disertakan tanggal (Foto Dokumentasi :
at

Situasi keseluruhan site, Gembok / Kunci Pagar, Perangkat yang terpasang pada site tersebut)
h. Kunci harus dikembalikan setelah masa habis berlaku permit, dan apabila ada perpanjangan, harus diminta secara tertulis, dengan
menunjukkan permit lama dan Fisik Kunci (Koordinasi Via Phone)
D

i. Kunci yang dibutuhkan harus diambil 1 Hari Sebelum ke lokasi site (pada hari dan jam kerja) kepada admin MITRATEL. Tidak dibenarkan
berkoordinasi kunci setelah di lokasi site.
j. Tidak diizinkan melakukan handover kunci Kepada team lain, tanpa koordinasi Kepada Admin MITRATEL.
d

k. Keterlambatan pengembalian kunci akan didenda sebesar Rp. 100.000,- (Seratus ribu rupiah) / hari keterlambatan
En

l. Setiap pekerjaan/pemeliharaan agar dibuatkan Berita Acara Pekerjaan.

m. Apabila dilapangan ditemukan kondisi bahwa pekerjaan tidak sesuai dengan ijin kerja, maka MITRATEL berhak melakukan peneguran atau
menghentikan pekerjaan.
n. Apabila terjadi kerusakan perangkat, sarana penunjang atau apapun dalam site akibat kelalaian pekerja diatas maka akan menjadi
tanggung jawab yang bersangkutan dan pihak Mitratel akan memberikan sanksi di kemudian hari.
Selanjutnya team ini akan diberikan akses untuk memasuki site dengan tetap mematuhi prosedur dan peraturan yang berlaku. Demikian untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Hormat Kami,
PT. DAYAMITRA TELEKOMUNIKASI Tbk

Puti Mayangsari
ASMAN ASET Sumbagut

PT. Dayamitra Telekomunikasi Tbk

Area Sumatera
Gedung Graha Merah Putih Lt. 6
Jl. Putri Hijau No 1 Medan Sumatera Utara
T +6261 - 42001037
NO : DMT. 002349/OM-SBUI/ROWc1100000/II/2024
Medan, 2024-02-24

LAMPIRAN

NO NAMA PIC PHONE ID CARD JABATAN PERUSAHAAN

1 Patar Simanjuntak 6281362608398 1201021506860001 PIC POCA

2 SANDI PASARIBU 6287847724955 1201023003010001 PIC POCA

3 Jonni Situmorang 6281262079614 1211043004920005 PIC POCA

4 Petrus Kristian bondar 6282269849459 1212011211900000 PIC POCA

9
5 Anry Gipsy Pasaribu 6281818963901 1219023001980002 PIC PT POCA

-0
6 Edward Situmeang 6281263589830 1271212005870002 PIC POCA

03
7 Valve Guard Samosir 6281370992342 3175081312891001 PIC POCA

8 Mangara Berlan 6287769398262 3201011406840018 PIC PT POCA

4-
02
:2
e
at
D
d
En

PT. Dayamitra Telekomunikasi Tbk

Area Sumatera
Gedung Graha Merah Putih Lt. 6
Jl. Putri Hijau No 1 Medan Sumatera Utara
T +6261 - 42001037