12/28/23, 2:42 PM ONEFLUX - PERMIT/LWK-10-088/12/23/005

NO : PERMIT/LWK-10-088/12/23/005

Kepada Yth,
Bapak/Ibu Penjaga Site/Pemilik
Lahan/Gedung
Ditempat

Perihal : Persetujuan izin masuk dan peminjaman kunci untuk Pekerjaan Site Survey

Dengan Hormat,
Bersama ini kami PT. Dayamitra Telekomunikasi memberi izin masuk site/peminjaman kunci kepada PT PERSADA SOKKA TAMA, untuk pelaksanaan GENERAL mulai
tanggal 28-12-2023 s/d 07-01-2024 Pada Lokasi Site

NO SITE ID DMT SITE ID TENANT SITE NAME ALAMAT

1 LWK-10-088 None N3TAMPERA Dusun 2 Ds Ampera Kec. Pagimana Ds Ampera Pagimana

Banggai

Dengan data penanggung jawab yang melakukan pekerjaan adalah sebagai berikut:

NO NAMA PIC PHONE ID CARD JABATAN PERUSAHAAN

1 Dani Sardian 0812-8343-9399 3275053011770005 Akli PLN PT PERSADA SOKKA TAMA

Untuk kelancaran dalam pelaksanaan pekerjaan dilapangan kami menyampaikan PIC dari PT. Dayamitra Telekomunikasi sebagai berikut :
1. Site Management Mitratel : Taufiqurrahman
2. Dalam koordinasi dan pelaksanaan pekerjaan dilapangan secara internal kami memberikan Komitmen dan hal-hal yang perlu diperhatikan adalah sebagai
berikut :
a. Sebelum ke site harap menghubungi PIC pada Point 1 (satu)
b. Surat ijin yang telah diberikan harus dibawa pada setiap pekerjaan.
c. Bersedia diperiksa barang bawaannya oleh petugas/ penjaga/security site
d. Menjaga kebersihan lokasi (tidak meninggalkan sampah baru di Lokasi)
e. Setiap melaksanakan pekerjaan, Team yang masuk lokasi harus memberi laporan SMS dengan format : (LokasiSite#TanggalMasuk#JamMasuk#Perusahaan-
Subcontdari#NamaCoordinator#NoHP#Pekerjaan#NoPermit&TanggalPermit)
Kepada : Taufiqurrahman (6281342775925)
f. Mengisi Logbook yang disediakan.
g. Mitra wajib mengambil foto dokumentasi site sebelum masuk dan meninggalkan site dan wajib disertakan tanggal (Foto Dokumentasi : Situasi keseluruhan site,
Gembok / Kunci Pagar, Perangkat yang terpasang pada site tersebut)
h. Kunci harus dikembalikan setelah masa habis berlaku permit, dan apabila ada perpanjangan, harus diminta secara tertulis, dengan menunjukkan permit lama dan Fisik
Kunci (Koordinasi Via Phone)
i. Kunci yang dibutuhkan harus diambil 1 Hari Sebelum ke lokasi site (pada hari dan jam kerja) kepada admin MITRATEL. Tidak dibenarkan berkoordinasi kunci setelah di
lokasi site
j. Tidak diizinkan melakukan handover kunci Kepada team lain, tanpa koordinasi Kepada Admin MITRATEL.
k. Keterlambatan pengembalian kunci akan didenda sebesar Rp. 100.000,- (Seratus ribu rupiah) / hari keterlambatan
l. Setiap pekerjaan/pemeliharaan agar dibuatkan Berita Acara Pekerjaan.
m. Apabila dilapangan ditemukan kondisi bahwa pekerjaan tidak sesuai dengan ijin kerja, maka MITRATEL berhak melakukan peneguran atau menghentikan pekerjaan
n. Apabila terjadi kerusakan perangkat, sarana penunjang atau apapun dalam site akibat kelalaian pekerja diatas maka akan menjadi tanggung jawab yang bersangkutan
dan pihak Mitratel akan memberikan sanksi di kemudian hari.

Selanjutnya team ini akan diberikan akses untuk memasuki site dengan tetap mematuhi prosedur dan peraturan yang berlaku. Demikian untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Hormat Kami,
PT. DAYAMITRA TELEKOMUNIKASI TBK

MUHAMMAD ERSHAD
PJS MANAGER ASSET REGIONAL
SULAWESI MALUKU UTARA

https://oneflux-m.mitratel.co.id/printview?doctype=Site Visit Request&name=PERMIT%2FLWK-10-088%2F12%2F23%2F005&trigger_print=1&format=Site … 1/2

12/28/23, 2:42 PM ONEFLUX - PERMIT/LWK-10-088/12/23/005
NO : PERMIT/LWK-10-088/12/23/005

Lampiran

NO NAMA PIC PHONE ID CARD JABATAN PERUSAHAAN

1 Dani Sardian 0812-8343-9399 3275053011770005 Akli PLN PT PERSADA SOKKA TAMA

https://oneflux-m.mitratel.co.id/printview?doctype=Site Visit Request&name=PERMIT%2FLWK-10-088%2F12%2F23%2F005&trigger_print=1&format=Site … 2/2