GERAKAN PRAMUKA

GUGUS DEPAN BINTAN 04-021

GUGUS DEPAN BINTAN 04-022
BERPANGKALAN PADA SMPN 12 BINTAN
Alamat : Jl. Hang Tuah No. 46 Tanjung Uban,Bintan Utara 29152

Nomor : 411.37/GUDEP04-021/022/2 Tg.Uban, 11 Januari 2024

Perihal : Surat Permohonan Dispensasi

Kepada Yth :
Kepala Sekolah SMK PERKAPALAN

Di-
Tempat

Dengan Hormat,
Teriring salam dan doa semoga Tuhan Yang Maha Esa, senantiasa melimpahkan
rahmatnya kepada Bapak/Ibu dalam menjalankan aktivitasnya sehari-hari. Aamiin.

Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan “Perkemahan Jum’at – Sabtu

(PERJUSA)” oleh kegiatan Ekstrakurikuler Pramuka Gugus Depan Bintan 04-021/04-022 yang
berpangkalan di SMP Negeri 12 Bintan, maka dengan ini saya selaku Pembina Pramuka SMP
Negeri 12 Bintan ingin mengajukan permohonan dispensasi pada nama-nama siswa/i yang
bernama DESDY RIANTO WILBE. Adapun kegiatan ini akan dilaksanakan pada :

Hari, tanggal : Jum’at, 12 Januari 2024 s/d Sabtu, 13 Januari 2024

Waktu : Jum’at, 14.00 wib (Pembukaan) s/d Sabtu, 16.00 wib (Penutupan)

Demikianlah surat permohonan dispensasi ini saya sampaikan, atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih.

GUDEP 04.021/04.022
Mengetahui, Pangkalan SMPN 12 Bintan
Ka. MABIGUS Pembina

Nur Cholis, S.Pd, M.Pd.I Suci Nandalia Asha, S.Pd

NIP.19710327 199803 1 011 NIP.19961211 202221 2 015

Tembusan :
1. KWARAN Bintan Utara