PENDELEGASIAN WEWENANG

MANAJERIAL
SOP/04/PKM-
No. Dokumen :
PS/I/2023
SOP No. Revisi : -
Tanggal Terbit : 02 Jan 2023
Halaman : 1/3
UPTD PUSKESMAS dr. TINI
PAYO SELINCAH 19771208 200604 2 018

1. Pengertian Pendelegasian adalah proses dimana terjadi penyerahan tugas

dan fungsi petugas pelayanan klinis, dikarenakan adanya
halangan hadir karena tugas luar, cuti atau sakit dalam periode
terbaru.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penetapan langkah – langkah untuk
pendelegasian wewenang.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Payo Selincah Nomor :
SK/8/PKM-PS/I/2023 tentang Surat Keputusan Pendelegasian
Wewenang.
4. Referensi 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan, Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144.
2. Undang–Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 Tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat.
5. Alat dan Bahan 1. Alat Tulis Kantor
2. Handphone
6. Langkah-langkah 1. Petugas pemberi wewenang menghubungi TU untuk melihat
kompetensi calon petugas yang sesuai yang akan diberi
delegasi wewenang.
2. Petugas pemberi wewenang membuat surat delegasi
wewenang.
3. Petugas pemberi wewenang menghubungi calon petugas
yang diberi delegasi wewenang untuk meminta persetujuan.
 4. Petugas pemberi wewenang menyerahkan surat delegasi
wewenang ke administrasi surat untuk diberikan nomor surat
dan persetujuan Kepala Puskesmas.
5. Petugas pemberi wewenang akan menyerahkan surat
delegasi wewenang kepada penerima wewenang.
6. Petugas pemberi wewenang, jika dalam keadaan sakit,cuti
atau hal lain ,akan menghubungi TU untuk memberitahukan
kepada petugas yang menerima pelimpahan wewenang,dan
surat pelimpahan wewenang untuk sementara cukup di tanda
tangani oleh penerima wewenang dan diketahui kepala
puskesmas,setelah petugas pemberi wewenang masuk baru
ditanda tangani.
7.Diagram Alir
Pemberi wewenang
menghubungi TU untuk
melihat calon penerima
wewenang

Petugas pemberi wewenang

membuat surat delegasi wewenang

Petugas pemberi wewenang

menghubungi calon petugas yang
diberi delegasi wewenang untuk
meminta persetujuan

Petugas pemberi wewenang

menyerahkan surat delegasi
wewenang ke administrasi surat untuk
diberikan nomor surat dan
persetujuan Kepala Puskesmas

Pemberi wewenang akan

memberi surat delegasi ke
Penerima Wewenang
8. Unit Terkait 1. Kepala Puskesmas
2. Petugas pemberi wewenang
3. Petugas penerima wewenang
9. Dokumen Terkait -
10.Rekam Historis
Perubahan Isi Tanggal mulai
NO Yang dirubah
perubahan diberlakukan
 PENDELEGASIAN WEWENANG
MANAJERIAL
DT/04/PKM-
No. Dokumen :
DAFTAR PS/I/2023
No. Revisi : -
TILIK
Tanggal Terbit : 02 Jan 2023
Halaman : 1/1
UPTD PUSKESMAS dr. TINI
PAYO SELINCAH 19771208 200604 2 018

NO URAIAN YA TIDAK
1. Apakah petugas pemberi wewenang menghubungi kasubag
tata usaha untuk melihat kompetensi calon petugas yang 
sesuai yang akan diberi delegasi wewenang?
2. Apakah petugas pemberi wewenang membuat surat delegasi

wewenang?
3. Apakah petugas pemberi wewenang menghubungi calon
petugas yang diberi delegasi wewenang untuk meminta 
persetujuan?
4. Apakah petugas pemberi wewenang menyerahkan surat
delegasi wewenang ke administrasi surat untuk diberikan 
nomor surat dan persetujuan kepala puskesmas?
5. Apakah Petugas pemberi wewenang akan menyerahkan surat

delegasi wewenang kepada penerima wewenang?
6. Apakah petugas pemberi wewenang, jika dalam keadaan
sakit,cuti atau hal lain, akan menghubungi KTU untuk
memberitahukan kepada petugas yang menerima pelimpahan
wewenang,dan surat pelimpahan wewenang untuk sementara 
cukup di tanda tangani oleh penerima wewenang dan diketahui
kepala puskesmas,setelah petugas pemberi wewenang masuk
baru ditanda tangani?
Compliance Rate 100%

Auditor

Ns. Yulmaneli, S.Kep